Hepato/gastro Flashcards
Hvad kan årsager til dysfagi være?
Oesophagitis
Stenose
Cardia- eller oesophagus cancer
Hvad er tegnene på funktionel ventrikel- eller tarmlidelse?
Tidlig mæthedsfornemmelse
meteorisme
borborygmi
flatulens
Hvordan påvises H. pylori?
Ventrikelbiopsi
Ureasetest
Påvisning af HP antigen i fæces
Hvordan stilles diagnosen gastritis?
Symptomer, biopsi og respons på fjernelse af ventrikelirriterende medicin.
Hvornår har behandling af h. pylori symptomatisk effekt?
Ulcussygdomme
Hvordan behandles HP+ pt for ulcussygdomme?
Triplekur
- PPI
- Chlaritromycin
- Amoxicillin eller metronidazol
Hvordan stilles diagnosen cøliaki?
Tyndtarmsbiopsi + klinisk bedring på glutenfri kost
Hvad er de ekstraintestinale manifestationer ved Crohns sygdom?
Artralgier
Erythema nodosum
Primær skleroserende kolangit
Episkleritis
Hvad er de parakliniske fund ved Crohns?
Forhøjede akutfasereaktanter Nedsat p-albumin Leukocytose, trombocytose Anæmi Forhøjet f-calprotecton
Hvordan stilles diagnosen Crohn?
2 ud af 4 kriteerier
- Anamnese > 3 mdt.
- Typiske endoskopiske fund
- Typisk histologi
- Fistler/absces
Hvordan behandles Crohn?
Lettere affektion af colon : sulfasalazin
Hovedmiddel: prednisolon
Hvad er årsagerne til til akut tyndtarmsiskæmi?
1) Non-okklusiv, pga kredsløbssvigt
2) Okklusiv
- Emboli
- Aterosklerotisk trombose
- Venøs trombose
Hvad er symptomerne på akut tyndtarmsiskæmi?
Akut indsættende, svære, turvise abdominalsmerter -> går over i lette, diffuse smerter
opkast og diare, ofte blodning
til slut: shock, sepsis og anuri
Hvad er de parakliniske fund ved akut tyndtarmsiskæmi?
Evt leukocytose
Forhøjet P-amylase
Sent i forløbet: laktatacidose
Hvad er symptomerne og de kliniske fund ved kronisk tyndtarmsiskæmi?
Måltidsudløste smerter, vægttab, kronisk diare
Systolisk mislyd over umbilicus
Hvad er symptomerne ved iskæmisk colit?
Akut indsættende venstresidige abdominalsmerter og blodig diare.
Hvornår er undersøgelse for tarmpatogene bakterier indiciret ved akut diare?
Feber > 39
Blodig diare
tenesmi
dehydrering eller systemisk påvirkning
Hvad kan årsager til blodig diarre være?
Clostridium difficile IBD Kolorektalcancer Diverticulitis Iskæmisk colitis Amøbe dysenteri
Hvad kan årsagerne til vandig diarre være?
Laksantiamisbrug Irritabel tyktarm Kulhydratmalabsorption Mikroskopisk colitis Alkoholisme Langvarig DM Galdesyremalabsorption Giardiasis, kruptosporidiose
Hvad er symptomerne på irritabel tyktarm?
Vekslende afføring (ændring hyppighed, konsistens og udseende)
Abdominalsmerter (lindres ved afføring)
Meteorisme
Hvad er symptomerne på diverticulitis?
Feber, smerter og ømhed i ve fossa iliaca.
Hvad er de ekstraintestinale manifesttioner ved CU?
Arthtralgier
Erythema nodosum
Aftøs stomatitis
Episcleritis
Hvad er de parakliniske fund ved CU?
Forhøjede akutfasereaktanter Leukocytose, trombocytose Anæmi Hypoalbuminæmi Hypokaliæmi