Nyresygdomme Flashcards
Hvad er nefritisk syndrom?
Hæmaturi, ødemer, hypertension forårsaget af akut glomerulonefritis
Hvad er nefrotisk syndrom?
1) Kraftig proteinuri
2) hypoalbuminæmi
3) ødemer
4) hyperlipidæmi
Hvad er kronisk nyreinsufficiens?
Kronisk nedsat GFR
Hvornår ses proteinuri vs mikroalbuminuri?
Glomerulære sygdomme vs diabetisk nefropati. evt hypertensio arterialis.
Hvad er azotæmi?
ophobning af proteinmetabolitter som kreatinin og karbamid ved nedsat nyrefunktion
Hvad er symptomerne på akut nyreinsufficiens?
prærenalt betinget
- Lavt BT
- Primære sygdom fx gastoenteritis, hjerteinsufficiens
- Dehydrerede, hypovolæmiske
- Shock pt kan være perifert overhydrerede med ødemer.
- Lav diurese
ATIN
- primære sygdomme
- bortfald af nyrefunktion -> oliguri, overhydrering, hyperkaliæmi, acidose og uræmisk intoksikation.
Hvad er symptomerne på kronisk nyreinsufficiens?
svær kronisk uræmi:
- træthed
- kvalme
- opkast
- hudkløe
- dyspnø
- gusten hud med krasningsmærker
- overhydrering, lungestase
- hypertension
Hvad er de 5 kliniske syndromer ved glomerulonefritis?
- Akut nefritisk syndrom: hæmaturi, proteinuri, ødemer og hypertension
- Rapidly progressive glomerulonefritis med hastigt aftagende nyrefunktion.
- Nefrotisk syndrom
- Kronisk glomerulonefritis med vedvarende ofte aftagende nyrefunktion
- Monosymptomatisk proteinuri/hæmaturi.
Hvordan behandles glomerulonefritis?
Ofte steroid og cytostatika
Hvad kan give nefrotisk syndrom?
Glomerulonefritis Diabetisk nefropati Amyloidose Toksiske påvirkninger Kongenit
Hvordan behandles nefrotisk syndrom?
Diuretika
ACE-hæmmer eller AIIA for at reducere proteinuri
Evt immunsuppressiv behandling af glomerulonefritis
Hvad er komplikationer ved nefrotisk syndrom?
Risiko for malnutrition
Øget tendens til infektioner og trombose
Hvad er kompliceret urinvejsinfektion?
alle tilfælde af akut urinvejsinfektion hos børn, mænd og kvinder uden for fertil alder.
(de skal udredes for obstruktion, strukturelle eller funktionelle forandringer i urinvejene)
Hvordan behandles ukompliceret cystitis?
Pivmecillinam
Hvordan behandles akut pyelonefritis og urosepsis?
Ciprofloxacin
Hvad skyldes kronisk eller tilbagevendende pyelonefritis?
Strukturelle abnormiteter eller urinafløbshindring.
Hvad skyldes akut interstitiel nefrit?
Medikamentelt udløst
- antibiotika
- NSAID
- salazopyrin
- PPI
Infektion
Immunologiske ldelser
Metabolske og neoplastiske sygdomme
Hvad skyldes kronisk interstitiel nefropati?
Stort forbrug af antipyretiske analgetika
Langvarig lithiumbehandling
Ciclosporin/tacrolimus
Hvornår mistænkes HUS/TTP?
Ved akut nyreinsufficiens med samtidig trombocytopeni og hæmolytisk anæmi.
Hvad er symptomerne på diabetisk nefropati?
Mikroalbuminuri -> proteinuri
Stigende P-kreatinin og karbamid.
Enkelte nefrotisk syndrom