Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

7. semester inflammation > Reumatologi > Flashcards

Reumatologi Flashcards

1
Q 
Hvad er differentialdiagnosen ved patienter med følgende symptomer:
-feber
-træthed
-vægttab
-øget CRP
-anæmi
?
A

Infektioner:

  • endocarditis
  • TB
  • tropiske sygdomme
  • osv

Neoplasma:

  • lymfomer
  • leukæmi
  • andre

Autoimmune sygdome:

  • inflammatory joint disease
  • bindevævslidelser
  • vaskulitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke røde flag er der i forbindelse med rygsmerter?

A 
Alder over 50 år
Manglende forbedring af 1 måneds behandling
Tidligere cancerhistorie
Uforklaret vægttab
Ingen lindring ved at ligge i sengen
Systemisk utilpashed
Konstant smerte
Anæmi
Feber
Thoracic pain
Eleveret CRP og sediment
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke undersøgelser laver man i forbindelse med rygsmerter?

A 
Anamnese
Objektiv undersøgelse
Billeddiagnostik:
   -røntgen
   -MR
Biokemi:
  -rutine
   -HLA-B27
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angiv 3 årsager til nedsat tolerans over for selv-antigener ved SLE

A

Autoreaktive T-celler ikke clearede i thymus
Defekt i komplementsystemet
Infektioner initierer costimulation som aktiverer autoreaktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kliniske manifestationer ved SLE

A

Hyppigste først

Træthed
Feber
Vægttab
Arthritis
Hud:
   -sommerfugleudslæt
   -lyssensitivitet
   -alopecia
Musculoskeltale manifestationer
Renal nefrosis
GI-problemer
Pulmonær problemer
CNS symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SLE CNS diagnostik

A 
Anamnese, objektiv undersøgelse
MRI 
CSV analyse: protein, celler, IgG, mikrobiologi
Neurofysiologisk undersøgelse
N. suralis biopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SLE biokemiske undersøgelser

A 
CRP
Hæmoglobin
Antistoffer: IgG, ANA, anti-DNA
Komplement: C3 og C4
Erythrocytter, leukocytter, thrombocytter
S-creatinin, creatinin-clearance
Urin: protein, blod
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SLE diagnose

A

“the great imitator”

Kræver 4 ud af 17 karakteristika. Heriblandt:

  • butterfly rash
  • alopecia
  • oral ulcer
  • synovitis
  • hemolytisk anæmi
  • leukopeni
  • thrombocytopeni
  • ANA
  • anti-dsDNA antistoffer
  • lav komplement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

SLE behandling

A 
Glukokortikoid
Immundepressiva
Smertestillende
Solbeskyttende faktor
Rituximab
Symptomatisk behandling af hypertension, nyreinsufficiens, osteoporose osv.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Årsager til RA

A

Gener:

  • HLA-DRB1
  • TNF-a receptor mutation

Miljø:

  • Rygning
  • Hormoner
  • Diæt
  • Infektioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv ACPA i forbindelse med RA

A

Anti-citrullineret protein antistoffer

Induceret af rygning og andre faktorer

Høj diagnostisk specificitet for tidlig RA diagnostik

Involveret i patogenesen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

RA patogenese

A

Angiogenese
Cellemigration
Cytokin netværk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv kort RA

A

Autoimmun sygdom
Karakteriseret ved inflammation af synovialmembranen
Øgning af pro-inflammatoriske cytokiner over de antiinflammatoriske
Cytokin-gen polymorfisme kan bruges som markør

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

RA behandling

A

TNF-a inhibitor

  • Infliximab
  • Adalimumab
  • Etanercept
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

RA mortalitet årsager

A 
Cardiovaskulær
Infektioner
Cancer(lymfomer)
GI blødning
RA i sig selv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv kort SpA

A

Kronisk inflammation af columna/SI-led, perifere led og enteser.
Ledsagende knoglenydannelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beskriv ankyloserende spondylitis

A

Smerter i ryggen og bækkenet
Nedsat bevægelighed i columna
Sammenvoksninger ved røntgen
Komorbiditet: Entesitis og kut anterior uveit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beskriv psoriasis artritis

A

Ofte asymmetrisk perifer artrit

Rammer ofte PIP- og DIP-led(modsat RA)

19
Q

Artrit ved inflammatorisk tarmsygdom

A

Perifer artrit i underekstremiteterne eller polyartikulært
Aksial involvering

IBD(inflammatory bowel disease) debuterer ofte før eller sammen med artritten

20
Q

SpA forekomst

A

En af de hyppigste inflammatoriske reumatiske sygdomme

21
Q

SpA ætiologi

A

Ukendt
Sammenspil mellem miljø og genetik

HLA-B27 har relevans

22
Q

SpA patologi

A

Inflammation i enteser(ligament og ledkapseltilhæftninger)
Inflammation kan medføre erosioner, fibrose og forkalkninger
I sen-stadiet ses ankylose i sakroiliakaled og columna
Perifer artrit som ved RA, men uden erosioner

23
Q

SpA symptomer

A

Inflammatory back pain
Akut artritis i knæet
Entesitis af Achillessenen
Uveitis

24
Q

SpA billeddiagnostik

A

Røntgen:

  • Columna, SI-led, perifere led
  • Strukturelle forandringer
  • Viser IKKE tidlige forandringer

MR:

  • Columna, SI-led, enteser
  • Viser tidlige forandringer

Ultralyd:
-Perifere led, enteser

25
Q

SpA Laboratorieprøver

A

ESR/CRP

26
Q

SpA prædisponerende faktorer

A

Infektioner
Psoriasis
Crohns

27
Q

Beskriv uveitis ved SpA

A 
Acute onset
Unilateralt
Anterior
Spontan remission
Recurrent
Related to HLA-B27
28
Q

SpA behandling

A

Fysisk aktivitet

NSAID
DMARD
Lokale kortikosteroider
TNF-blokkere
Smertestillende
Kirurgi
29
Q

Vaskulitis definition

A

Inflammation af arterievæggen resulterende i dårligere cirkulation og vævsbeskadigelse

30
Q

Vaskulitis histologi

A

Infiltration i karvæggen af neutrofile og mononukleære celler
Fibrinoid nekrose
Leukocytoclasis

31
Q

Vaskulitis typiske kliniske manifestationer

A

Hudlæsioner

Muskuloskeletal påvirkning: arthalgi, arthritis, myalgi, stivhed

Træthed, dårlighed, feber, vægttab

Cerebrale, neuropati

Respiratorisk: sinuitis, infiltrationer, alveolitis

GI: diarre, kvalme, smerte

Renal: hypertension, proteinuri, glomerulonefritis

Claudicatio: Kæbe eller ekstremiteter

32
Q

Vaskulitis biokemi

A

Rutine blod- og urinprøver

ANCA(serologisk og immunologisk test)

Koagulationstest

33
Q

Vaskulitis diagnostik

A 
Hud: Biopsi
Tarm: Angiografi
Hjerte: ECG
Resp.: Røntgen, CT, BAL, biopsi
Nyre: biopsi, BP, ERC, ALB
Nerver: CSV
34
Q

Vaskulitis mimickers

A

Large arteries: Fibromuscular dysplasia

Medium arteries: Thromboembolic disease

Small arteries: Endocarditis, sepsis

35
Q

Hyppigste årsager til transudater

A 
Hjertefejl
Livercirrose
Hypoalbuminæmi
Nyreinsufficiens
Konstriktiv pericarditis
Hypothyroidisme
36
Q

Hyppigste årsager til eksudat

A 
Bakteriel pneumoni
Lungecancer
Metastaser
TB
Bindevævssygdomme
Pancreatitis
Lungeemboli
37
Q

Diagnostik af pleural effusion

A 
Røntgen af thorax
Ultralyd-guidet aspiration
CT-scanning
Bronkoskopi
Biopsi
38
Q

Differentialdiagnose til serositis

A

Systemisk inflammation
Infektion
Maligne sygdomme

39
Q

Inddel artritter baseret på hvilke led man typisk ser dem

A

Fingrene:

  • RA
  • Virusassocieret polyartikulære artritissygdomme

Bækkenleddene, hvirvelsøjlen:

  • Mb. Bechterew
  • Artrit ved inflammatorisk tarmsygdom
  • Reaktiv artrit
  • Uspecifik storledsartrit

Inflammatorisk gigtsygdomme i enkelte led

  • Urinsyregigt
  • Calciumpyrofosfatgigt
  • Septisk artrit
40
Q

Differentialdiagnoser til RA

A

Over 60 år:

  • Polymyalgi reumatica
  • Hånd - og fingerledsartrose

Yngre:

  • Reaktiv artrit
  • Virusartrit
    • Fx parvovirus
41
Q

Psoriasis diagnose

A

Et eller flere hævede led, hvor ledhævelserne skal være af inflammatorisk karakter

3 af følgende punkter:

  • Hudpsoriasis eller familie med det
  • Typisk neglepsoriasis
  • Negativ IgM-RF
  • Dactylitis
  • Radiografiske forandringer
42
Q

Reaktiv artrit parakliniske fund

A

Forhøjet CRP, let leukocytose og trombocytose
Anæmi som ved kronisk sygdom
Negativ eller lav ANA og IgM-RF

Røntgen vil ofte være normal
Ultralyd og MR vil vise klassiske forandringer i form af synovialishypertrofi og øget intraartikulær væske

43
Q

Reaktiv artrit diagnose

A

Det er overvejende sandsynligt hvis 2 symptomer er tilstede:

  • Asymmetrisk artrit
  • Artritis i et enkelt eller få led
  • Artritis især på underekstremiteterne
  • Forekomst af ekstra-artikulær manifestationer

Samtidig med et af nedenstående:

  • Påvisning af aktuel infektion med kendt årsag til reaktiv artrit
  • Påvisning af nyligt overstået infektion
44
Q

Reaktiv artrit klassiske symptom

A 
Hævelse af:
  -knæ
  -ankelled
  -tæer
Inflammatoriske rygsmerter
Dactylitis

7. semester inflammation (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions