Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 > Reumatologi > Flashcards

Reumatologi Flashcards

1
Q

definitionen för en artrit? (5)

A
  1. svullnad ( kan ej bedömas i höftled)
  2. värmeökning
  3. funktionsnedsättning
  4. rodnad ( oftast kristallartrit eller septisk artrit)
  5. smärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

feber + monoartrit –> tänk alltid?

A

septisk artrit
- ledpunktureqra och odla blod + ledvätska
- ofta grampos
- spola leden eller artrotomi om i höftled

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ökad risk för RA? ( 4)

A
  1. rökning
  2. stendamm
  3. övervikt
  4. hög födelsevikt

minskad risk:
alkoholkonsumtion
högutbildnign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sammanfatta patologiska mekanismerna vid RA ( 6)

A
  1. synovier och blodkärlsinväxt efter okänd trigger
  2. inflöde av monocyter och makrofager –> profinlammatoriska cytokiner –> b och T celler
  3. immunkomplex som är proinflammatoriska
  4. neutrofilinvandring i ledhålan
  5. ben och broskdestruktion är irreversibel.
  6. osteoklastaktivering som gör att ben trycks ner periartikulärt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur spikar man diagnosen RA?

A

görs av reumatolog

patienter med klinisk synovioit i minst 1 led utan annan förklaring skattas enligt system >6 p = RA

  1. ledengagemang
  2. serologi ( RF, ACPA)
  3. CRP/SR
  4. Duration (>6 v)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

faktorer förknikkapde med dålig prognos vid RA? ( 4)

A
  1. hög sänka,crp
  2. många svullna leder
  3. hög Anti-ccp och RF
  4. erosioner på slätröntgen

har man dålig prognos börjar man med TNFhämmare och metotrexat direkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är spondylartrit?

A

HLAb27 associerade tillstånd

  • psoriasisartrit
  • reaktiv artrit
  • ankyloserande spondylit
  • IBD artrit

de perifera besvären är ofta asymmetriska och entesit dominerade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ASAS kriterier för axial spondartrit?

A

sakroillit på MR, HLA B27

  • typiska tecken för inflammatorisk ryggsmärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

status vid ankyloserande spondylit?

A

direkt och indirekt provokationsömhet över SI lederna,
shobers test mäter ryggrörlighet
sidoflexion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

fler SpA tecken? ( 4)

A
  1. uveit
  2. daktylit
  3. crhons
  4. enthesit ( häl)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn 2 skiljetecken mellan RA och psoriasis artrit

A
  1. DIP ledsengamgeang vanligt vid poA men ovanligt vid RA
  2. blandning av bennybildning och destruktion vid poA, vid RA ingen benpåbyggnad

tendiniter och entesiter ovanligt vid RA men finns vid poA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

orsaker till hyperurikemi ( 6)

A

minskad uratutsöndring
1. hypertoni
2. diuretika
3. njursvikt
4. alkohol, t2D

ökad uratproduktion
1. alkohol ( ÖL)
2. purinrik föda ( kött )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

behandling av giktattack ?

A

ledpunktion med kortisoninjektion

NSAID i 2 v, kortison i 55-7 dagar, kolkicin i 1 v?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

icke farmakologiska åtgärder för att motverka gikt ( 5)

A
  1. minimera alkoholintaget
  2. minska fruktos
  3. regelbunden fysisk aktivitet
  4. mindre köttdisk skaldjudjur
  5. gå ner i vikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

farmakologiska åtgärder för att motverka gikt? (5)

A
  1. minska/ta bort diuretika, ASA; simvastatin, betablockad
  2. byta losartan till atorvastatin
  3. uratsänkande behandling ( allopurinol )
  4. probenicid ( uratsänkande)
  5. (febuxostat ) från reumatologen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

profylax vid uratsänkande behandling?

A

föreligger ökad recidivrisk under denna period. profylaktisk behandling under 3-6 mån
NSAID
kolkicin
prednisolone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad är myosit?

A

muskelsvaghet i proximal muskulatur
- oftast högt CK i serum, + asat, alat LD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dermatomyosit har vilka 3 karaktäristiska hudförändringar?

A
  1. gottron’s palpler ( röda fläckar på fingrar,handrygg)
  2. heliotropt erytem ( röda ögonlock)
  3. mekanikerhänder ( + lungengagemang)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

utredning vid myosit ? ( 4)

A
  1. ANA och myositassocierade AK
  2. EMG
  3. ALLTID muskelbiopsi
  4. uteslut vanligare orsaker till symtomen
    - hypotyreos
    -elekttrolytrubbning
    - LM ( Statiner)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

systemisk skleros? ( 4)

A
  1. fibros
    - huförtjockning på fingrar och händer
  2. raynauds ( kärlpatologi )
  3. autoimmunitet
    - postitiv ANA, centromer eller nukgleolärt mönster
  4. interstitiell lungsjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Samanfatta familjär medelhavsfeber? ( 5)

A

återkommande attacker med
1. 12-72 h feber >38 grader
2. peritonit buksmärta
3. ensidig bröstsmärta pleurit
4. artrit
5. erysipelas likt erytem

risk för AA amyloidos–> njursvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Behandling familjär medehalvsfeber?

A

kolkicin
- integrerar med mikrotubili i cytoskelett och påverkar cellmigration .

kortison dåligt mot akuta skov, NSAID kan lindra.

IL-1 blockad bra om svikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

exempel på primär respektiv sekundär vaskulit

A

primär : GPA
sekundär: SLE, RA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur ställs diagnosen vaskulit?

A

mikroskopiskt diagnos via biopsi för att ställa diagnos, infiltration av vita blodkroppar i kärlväggen och oftast nekros i lumen.

25
Q

när bör imunfärgning av biopsi ske? ( 3)

A
  1. IgA, henoch Schönleins Purpura
  2. Cryoglobulinemisk vaskulit
  3. SLE
26
Q

vanligaste ANCA vid småkärlsvaskuliter?

A

PR3 och MPO- markörer

27
Q

Goodpasture´s syndrome? vilka autoantikroppar

A

snabbt progriderande njursvikt och hemoptys

Basalmembran AK

28
Q

vilka tillstånd syns ANA vid ? (3)

A

SLE
sjögrens
sklerodermi

29
Q

vad drabbar GPA?

A

granulamatös inflammation i luftvägar + små-medelstora kärl med nerkritiserande vaskulit

ANTI-Pr3 vanligast.

(WEGENERS GRANULOMATOS)

30
Q

nämn 4 symtom för GPA utöver luftvägar

A
  1. ögon ( konjunktivit)
  2. bukorgan ( fri gas)
  3. meningealt
  4. gingivial svullnad ( tandkött)
31
Q

hur kan purpura vaskulitt se ut?

A

kan ej tryckas bort m glas
utslagen kan flyta ihop
–> uteslut trombocytopeni

32
Q

Samanfatta Mikroskopisk polyangit (MPA) (5)

A
  1. småkärl, ej granuloma
  2. ej inflammation i ÖNH eller lungor
  3. nekrotiserande glomerulonefrit vanligt
  4. P-ANCA MPO vanligt
  5. hudvaskulit + asymmetrisk neuropati
33
Q

Behandling av GPA och MPA? ( 4)

A

1.höga kortisondosen i början- snabb nedtrappning
2. mabthera 1000 mg x2 14 dagars intervall
3. sendoxan ( cytostatikum)
4. ställ diagnosen snabbt och inled behandling innan biopsisvar

34
Q

hur undvika återfall av GPA? ( 3)

A
  1. imurel
  2. methotrexat
  3. upprepad rituximab
35
Q

EGPA = churg strauss vaskulit –> Samanfatta (4)

A
  1. biopsi kännetecknas av eosinofil och granulomatös inflammation + nekrotiserande vaskulit i små till medelstora kärl
  2. MPO ANCA vanligt
  3. astma är regel
  4. näspolyper, hud,tarm påverkan
36
Q

IGA- vaskulit = henoch shönleins purpura –> Samanfatta ( 4)

A
  1. purpura, artrit
  2. glomerulonefrit, tarmvaskulit
  3. framförallt barn , god prognos.
  4. behandlas ibland med kortison
37
Q

sammanfatta jättecellsarterit ( 5)

A
  1. huvudvärk, palpabel temporalartär
  2. feber, trött
  3. muskelvärk
  4. synpåverkan, tugg claudicatio
  5. ålder >50 år, hög SÄNKA och CRP
38
Q

Samanfatta polymyalgi reumatika ( 4)

A
  1. värk i proximalt bilateralt i överarmar, skuldrar
  2. > 50 år , förhöjd sänka CRP
  3. morgonstelhet,
  4. ultraljud minst 1 fel + höft med tendinit, burit, artrit, eller båda axlar

ofta samband med temporalissartrit

39
Q

Behandling av polymyalgia och jättecellsarterit (4 )

A
  1. prednisolone start 20 mg/ dag
    - temporalartär biopsi kan göras 1 v efter kortison
    - 2-5 år duration
    2.trombyl 75mg x1 profylaktiskt mot retinal ischemia
  2. osteoporos profylax , ca2+, vit D
  3. pneumocystit profylax ( bactrim forte )
40
Q

Kortisonbiverkningar ( 5)

A
  1. diabetes
  2. osteoporos
  3. infektionsbenägenhet om > 15 mg/ dag
    - baktrim forte som profylax mot oppurtunistiska patogener
  4. skör hud
  5. psykiska biverkningar
41
Q

takayasuarterit ?

A

inflammation i artärvägg- aortabågen + avgående kärl

42
Q

Symtom takayasuarterit ( 3)

A
  1. ischemi
  2. claudiocatio
  3. BT, oklar feber

diagnos med MR,CT

behandlas med kortison

43
Q

trolig patogenes ANCA vaskulit? ( 4)

A
  1. granulocyt aktiveras av t.ex bakterie
  2. PR3 från granulat till cellyta
  3. ANCA fastnar på PR3 på cellyta –> cellaktivering
  4. endotelskadande ämnen släpps ut –> VASKULIT
44
Q

SLE? ( 6)

A
  1. fjärilsexantem
  2. discoida utslag
  3. ljuskänslighet
  4. orala sår
  5. artrit ( minst 2 leder svullna/värmeökade)
  6. glomerulonefrit ( URINSTICKA ( albumin, hb)) ANA

kan också visas som
alopeci
raynauds
svullna lymfkörtlar
feber
huva<skulit

45
Q

hur diagnostiseras SLE?

A

minst 4/ 11 av SLE symtom .

t.ex
hemolys
antikroppar mot dubbelsträngat DNA
ANA
Pleurit

46
Q

antifosfolipidsyndrom ?

A

kardioliopinantikroppar
b2 glykoprotein antikroppar ,
lupusantikoagulans

arteriella eller venösa tromboser + ngn av 3 antikroppar

47
Q

Vad för ANA finns det? ( antinukleära antikroppar)

A
  1. homogen ANA
  2. kornig ANA
  3. Anticentromer AK
  4. nukleoär ANA
48
Q

etiologi SLE?

A

ärftliga brister i komplementsystemet ökar risken

49
Q

markörer vid SLE?

A

interferon alfa
SR,
C3
c4
crp inte alltid förhöjt

50
Q

SLE behandling ?

A

klorokin
kortison
imurel ( vid graviditet)
cellcept ( vid njurengagemang)
antikoagulantia ( OM APS) –> WARAN

solskyddsmedel då solljus ökar risk för skov

51
Q

Symtom systemisk juvenil idiopatisk artrit ? ( 5)

A
  1. feber
  2. hudutslag
  3. perikardit
  4. pleurit
  5. levermjältförstoring

+ artrit

MAS= end stage makrofagaktiveringsssyndrom - livshotande

52
Q

Behandling Systemisk juvenil idiopatisk artrit? ( 3)

A
  1. metyl-prednisolon : Pulsbehandling / prednisolone akut
  2. IL-1 hämning = Anakinra - 6. mån
  3. ev IL-6 hämning ( toziluzumab )
53
Q

2 sjukdomar som väger tungt för spondylartrit?

A

bechterews och chrons

54
Q

klargul genomskinlig ledvätska tyder på…?

A

ingen infektion

55
Q

Provet Ro/SSA: talar för vilka sjukdomar?

A

SLE/ Sjögrens

56
Q

dsDNA pos talar för vilka sjukdomar?

A

SLE / autoimmun hepatit

57
Q

SCL-70 provet talar för vilken sjukdom?

A

Systemisk skleros.

58
Q

Vad händer med p-albumin vid inflammation?

A

minskad produktion pga inflammation så det sjunker

59
Q

Vilken är markören för APS?

A

Karidolipin igG

K10 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions