Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 > Reumatologi > Flashcards

Reumatologi Flashcards

1
Q

definitionen för en artrit? (5)

A
  1. svullnad ( kan ej bedömas i höftled)
  2. värmeökning
  3. funktionsnedsättning
  4. rodnad ( oftast kristallartrit eller septisk artrit)
  5. smärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

feber + monoartrit –> tänk alltid?

A

septisk artrit
- ledpunktureqra och odla blod + ledvätska
- ofta grampos
- spola leden eller artrotomi om i höftled

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ökad risk för RA? ( 4)

A
  1. rökning
  2. stendamm
  3. övervikt
  4. hög födelsevikt

minskad risk:
alkoholkonsumtion
högutbildnign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sammanfatta patologiska mekanismerna vid RA ( 6)

A
  1. synovier och blodkärlsinväxt efter okänd trigger
  2. inflöde av monocyter och makrofager –> profinlammatoriska cytokiner –> b och T celler
  3. immunkomplex som är proinflammatoriska
  4. neutrofilinvandring i ledhålan
  5. ben och broskdestruktion är irreversibel.
  6. osteoklastaktivering som gör att ben trycks ner periartikulärt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur spikar man diagnosen RA?

A

görs av reumatolog

patienter med klinisk synovioit i minst 1 led utan annan förklaring skattas enligt system >6 p = RA

  1. ledengagemang
  2. serologi ( RF, ACPA)
  3. CRP/SR
  4. Duration (>6 v)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

faktorer förknikkapde med dålig prognos vid RA? ( 4)

A
  1. hög sänka,crp
  2. många svullna leder
  3. hög Anti-ccp och RF
  4. erosioner på slätröntgen

har man dålig prognos börjar man med TNFhämmare och metotrexat direkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är spondylartrit?

A

HLAb27 associerade tillstånd

  • psoriasisartrit
  • reaktiv artrit
  • ankyloserande spondylit
  • IBD artrit

de perifera besvären är ofta asymmetriska och entesit dominerade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ASAS kriterier för axial spondartrit?

A

sakroillit på MR, HLA B27

  • typiska tecken för inflammatorisk ryggsmärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

status vid ankyloserande spondylit?

A

direkt och indirekt provokationsömhet över SI lederna,
shobers test mäter ryggrörlighet
sidoflexion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

fler SpA tecken? ( 4)

A
  1. uveit
  2. daktylit
  3. crhons
  4. enthesit ( häl)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn 2 skiljetecken mellan RA och psoriasis artrit

A
  1. DIP ledsengamgeang vanligt vid poA men ovanligt vid RA
  2. blandning av bennybildning och destruktion vid poA, vid RA ingen benpåbyggnad

tendiniter och entesiter ovanligt vid RA men finns vid poA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

orsaker till hyperurikemi ( 6)

A

minskad uratutsöndring
1. hypertoni
2. diuretika
3. njursvikt
4. alkohol, t2D

ökad uratproduktion
1. alkohol ( ÖL)
2. purinrik föda ( kött )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

behandling av giktattack ?

A

ledpunktion med kortisoninjektion

NSAID i 2 v, kortison i 55-7 dagar, kolkicin i 1 v?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

icke farmakologiska åtgärder för att motverka gikt ( 5)

A
  1. minimera alkoholintaget
  2. minska fruktos
  3. regelbunden fysisk aktivitet
  4. mindre köttdisk skaldjudjur
  5. gå ner i vikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

farmakologiska åtgärder för att motverka gikt? (5)

A
  1. minska/ta bort diuretika, ASA; simvastatin, betablockad
  2. byta losartan till atorvastatin
  3. uratsänkande behandling ( allopurinol )
  4. probenicid ( uratsänkande)
  5. (febuxostat ) från reumatologen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

profylax vid uratsänkande behandling?

A

föreligger ökad recidivrisk under denna period. profylaktisk behandling under 3-6 mån
NSAID
kolkicin
prednisolone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad är myosit?

A

muskelsvaghet i proximal muskulatur
- oftast högt CK i serum, + asat, alat LD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dermatomyosit har vilka 3 karaktäristiska hudförändringar?

A
  1. gottron’s palpler ( röda fläckar på fingrar,handrygg)
  2. heliotropt erytem ( röda ögonlock)
  3. mekanikerhänder ( + lungengagemang)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

utredning vid myosit ? ( 4)

A
  1. ANA och myositassocierade AK
  2. EMG
  3. ALLTID muskelbiopsi
  4. uteslut vanligare orsaker till symtomen
    - hypotyreos
    -elekttrolytrubbning
    - LM ( Statiner)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

systemisk skleros? ( 4)

A
  1. fibros
    - huförtjockning på fingrar och händer
  2. raynauds ( kärlpatologi )
  3. autoimmunitet
    - postitiv ANA, centromer eller nukgleolärt mönster
  4. interstitiell lungsjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Samanfatta familjär medelhavsfeber? ( 5)

A

återkommande attacker med
1. 12-72 h feber >38 grader
2. peritonit buksmärta
3. ensidig bröstsmärta pleurit
4. artrit
5. erysipelas likt erytem

risk för AA amyloidos–> njursvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Behandling familjär medehalvsfeber?

A

kolkicin
- integrerar med mikrotubili i cytoskelett och påverkar cellmigration .

kortison dåligt mot akuta skov, NSAID kan lindra.

IL-1 blockad bra om svikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

exempel på primär respektiv sekundär vaskulit

A

primär : GPA
sekundär: SLE, RA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur ställs diagnosen vaskulit?

A

mikroskopiskt diagnos via biopsi för att ställa diagnos, infiltration av vita blodkroppar i kärlväggen och oftast nekros i lumen.

25
när bör imunfärgning av biopsi ske? ( 3)
1. IgA, henoch Schönleins Purpura 2. Cryoglobulinemisk vaskulit 3. SLE
26
vanligaste ANCA vid småkärlsvaskuliter?
PR3 och MPO- markörer
27
Goodpasture´s syndrome? vilka autoantikroppar
snabbt progriderande njursvikt och hemoptys Basalmembran AK
28
vilka tillstånd syns ANA vid ? (3)
SLE sjögrens sklerodermi
29
vad drabbar GPA?
granulamatös inflammation i luftvägar + små-medelstora kärl med nerkritiserande vaskulit ANTI-Pr3 vanligast. (WEGENERS GRANULOMATOS)
30
nämn 4 symtom för GPA utöver luftvägar
1. ögon ( konjunktivit) 2. bukorgan ( fri gas) 3. meningealt 4. gingivial svullnad ( tandkött)
31
hur kan purpura vaskulitt se ut?
kan ej tryckas bort m glas utslagen kan flyta ihop --> uteslut trombocytopeni
32
Samanfatta Mikroskopisk polyangit (MPA) (5)
1. småkärl, ej granuloma 2. ej inflammation i ÖNH eller lungor 3. nekrotiserande glomerulonefrit vanligt 4. P-ANCA MPO vanligt 5. hudvaskulit + asymmetrisk neuropati
33
Behandling av GPA och MPA? ( 4)
1.höga kortisondosen i början- snabb nedtrappning 2. mabthera 1000 mg x2 14 dagars intervall 3. sendoxan ( cytostatikum) 4. ställ diagnosen snabbt och inled behandling innan biopsisvar
34
hur undvika återfall av GPA? ( 3)
1. imurel 2. methotrexat 3. upprepad rituximab
35
EGPA = churg strauss vaskulit --> Samanfatta (4)
1. biopsi kännetecknas av eosinofil och granulomatös inflammation + nekrotiserande vaskulit i små till medelstora kärl 2. MPO ANCA vanligt 3. astma är regel 4. näspolyper, hud,tarm påverkan
36
IGA- vaskulit = henoch shönleins purpura --> Samanfatta ( 4)
1. purpura, artrit 2. glomerulonefrit, tarmvaskulit 3. framförallt barn , god prognos. 4. behandlas ibland med kortison
37
sammanfatta jättecellsarterit ( 5)
1. huvudvärk, palpabel temporalartär 2. feber, trött 3. muskelvärk 4. synpåverkan, tugg claudicatio 5. ålder >50 år, hög SÄNKA och CRP
38
Samanfatta polymyalgi reumatika ( 4)
1. värk i proximalt bilateralt i överarmar, skuldrar 2. >50 år , förhöjd sänka CRP 3. morgonstelhet, 4. ultraljud minst 1 fel + höft med tendinit, burit, artrit, eller båda axlar ofta samband med temporalissartrit
39
Behandling av polymyalgia och jättecellsarterit (4 )
1. prednisolone start 20 mg/ dag - temporalartär biopsi kan göras 1 v efter kortison - 2-5 år duration 2.trombyl 75mg x1 profylaktiskt mot retinal ischemia 3. osteoporos profylax , ca2+, vit D 4. pneumocystit profylax ( bactrim forte )
40
Kortisonbiverkningar ( 5)
1. diabetes 2. osteoporos 3. infektionsbenägenhet om > 15 mg/ dag - baktrim forte som profylax mot oppurtunistiska patogener 4. skör hud 5. psykiska biverkningar
41
takayasuarterit ?
inflammation i artärvägg- aortabågen + avgående kärl
42
Symtom takayasuarterit ( 3)
1. ischemi 2. claudiocatio 3. BT, oklar feber diagnos med MR,CT behandlas med kortison
43
trolig patogenes ANCA vaskulit? ( 4)
1. granulocyt aktiveras av t.ex bakterie 2. PR3 från granulat till cellyta 3. ANCA fastnar på PR3 på cellyta --> cellaktivering 4. endotelskadande ämnen släpps ut --> VASKULIT
44
SLE? ( 6)
1. fjärilsexantem 2. discoida utslag 3. ljuskänslighet 4. orala sår 5. artrit ( minst 2 leder svullna/värmeökade) 6. glomerulonefrit ( URINSTICKA ( albumin, hb)) ANA kan också visas som alopeci raynauds svullna lymfkörtlar feber huva
45
hur diagnostiseras SLE?
minst 4/ 11 av SLE symtom . t.ex hemolys antikroppar mot dubbelsträngat DNA ANA Pleurit
46
antifosfolipidsyndrom ?
kardioliopinantikroppar b2 glykoprotein antikroppar , lupusantikoagulans arteriella eller venösa tromboser + ngn av 3 antikroppar
47
Vad för ANA finns det? ( antinukleära antikroppar)
1. homogen ANA 2. kornig ANA 3. Anticentromer AK 4. nukleoär ANA
48
etiologi SLE?
ärftliga brister i komplementsystemet ökar risken
49
markörer vid SLE?
interferon alfa SR, C3 c4 crp inte alltid förhöjt
50
SLE behandling ?
klorokin kortison imurel ( vid graviditet) cellcept ( vid njurengagemang) antikoagulantia ( OM APS) --> WARAN solskyddsmedel då solljus ökar risk för skov
51
Symtom systemisk juvenil idiopatisk artrit ? ( 5)
1. feber 2. hudutslag 3. perikardit 4. pleurit 5. levermjältförstoring + artrit MAS= end stage makrofagaktiveringsssyndrom - livshotande
52
Behandling Systemisk juvenil idiopatisk artrit? ( 3)
1. metyl-prednisolon : Pulsbehandling / prednisolone akut 2. IL-1 hämning = Anakinra - 6. mån 3. ev IL-6 hämning ( toziluzumab )
53
2 sjukdomar som väger tungt för spondylartrit?
bechterews och chrons
54
klargul genomskinlig ledvätska tyder på...?
ingen infektion
55
Provet Ro/SSA: talar för vilka sjukdomar?
SLE/ Sjögrens
56
dsDNA pos talar för vilka sjukdomar?
SLE / autoimmun hepatit
57
SCL-70 provet talar för vilken sjukdom?
Systemisk skleros.
58
Vad händer med p-albumin vid inflammation?
minskad produktion pga inflammation så det sjunker
59
Vilken är markören för APS?
Karidolipin igG

K10 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions