PEDIATRIK Flashcards

1
Q

vilka 7 sjukdomar vaccineras barn för i regel i sverige?

A
  1. Rotavirus
  2. difteri,stelkramp,kikhosta
    3.polio
  3. heamophilus b
  4. pneumokocker
  5. mässling, påssjuka, röda hund
  6. HPV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symtom för neonatal tetanus ? (3)

A
  1. svaghet + oförmåga att suga vid 7-14 dagars ålder
  2. generaliserade kramper
  3. stelhet + opistotonus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

sjukdomförlopp vid difteri?

A

först nekrotisk bildning på tonsiller, farynx
–> därefter heshet,stridor,andnöd och kuppliknande hosta.

behandling med att få bort membranen, antitoxin iv eller erytromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vilka symtom hos spädbarn motiverar provtagning för kikhosta? (4)

A
  1. hosta med kikning
  2. cyanos
  3. kräkning
  4. apné
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

brudzniskis neck sign?

A

svår nackstyvhet som orsaker patientens höfter och knän att flexera när nacken är flexerad. vid meningit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

eventuell komplikationer till vattkoppor?

A
  1. bakteriella hudinfektioner
  2. pneumonit
  3. encefalit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nämn 5 sjukdomar/tillstånd som kan upptäckas vid en bb undersökning

A
  1. sepsis
    2.hjärtfel (ductusberoende)
  2. hypoglykemi
  3. ikterus
  4. höftlux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

3 viktiga anamnestiska frågor vid bb patologi

A
  1. viktutveckling?
  2. amning?
  3. kissar,kräks,bajsar?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad definieras som prematur?

A

<37+0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad definieras som lång vattenavgång

A

18 h. risk för sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad ser man på FV1

A

förlossningsdata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

patologisk andningsfrekvens?

A

> 60/min. kan tyda på sepsis, abstinens av Ssri, andningsstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad kan du observera på ett barn för att bedöma AT (5)

A
  1. AF
  2. låg tonus?
  3. färg
  4. spontanmotorik
  5. respons vid undersökningen
  • POX i hö arm och en fot.

får ej skilja sig mer än 3%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka 2 hjärtfel kan finnas vid nyfött barn?

A
  1. cyanotiska
    - högersidiga,transposition då aorta och pulmonalis utgår från kammare–> syns på POX
  2. Sviktfel
    - vänstersidig eller coarcation = trång aorta –> ger ökad AF

kolla femoralispuls för att utesluta coarcation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Handläggning sepsis neonatalt ? t.ex vid lång vattenavgång

A

övervaka barnet -hjärtfrekvens första 2 dygnen. ( om infektion ej kommer inom detta intervall är d safe)

ta CRP, IL-6, LPK, TPK, blododla och sätt in Iv AB = aminoglykosid + bensylPC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad kan ikterus hos spädbarn leda till?

A

hjärnskador, cp skador på basala ganglier. (isåfall okonjukterat billirubin som blir högt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur behandlar man ikterus hos spädbarn?

A

primärt ljusbehandling
sekundärt blodbyte= utbyte av antikroppar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling för höftlux hos spädbarn?

A

-> testa med ortolanis test
Van rosen skena som gör att höften är abducerad så att kulan ligger inne i leden –> minskar risk för artros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur ser man plexusskada på spädbarn?

A

Genom mororeflexen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

risker vid hypoglykemi hos spädbarn?

A

Hjärnskada + synsskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Symtom på hypoglykemi hos spädbarn? (3)

A
  1. trötthet
  2. kramper
  3. arga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Svält vid bröstet ( neo)?
3 kriterier

A
  1. viktnedgång>10%
  2. trött
  3. dehydrering Na>150
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är onormalt att kunna vid 2 månaders ålder?
(3)

A
  1. hårt knutna händer
  2. inslagna tumamar
  3. assymetriska rörelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad ska ett 6mån gammalt barn kunna (4)

A
  1. försvunna neonatala reflexer
  2. griper aktivt och medvetet
  3. samordnad öga huvud armmotorik
  4. rulla mage rygg mage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

vad ska ett 1års gammalt barn kunna? (3)

A
  1. gå och stå
  2. dricka ur mugg
  3. säga enstaka ord
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är patologiskt att ej kunna vid 18 mån ålder? (2)

A

Gå eller prata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad innebär fogs prov?

A

Att barnet går på utsidan av foten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

När ska moro respektivie gripreflexen försvinna?

A

Grip: 10 mån

Moro : 5 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad kan ensidig moro tyda på?

vad kan hyperaktiv moro tyda på?

A

Ensidig: plexusskada och frakturer

hyperaktiv moro: CNS infektioner ( inkl tetanus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hur länge ska spädbarn få bröstmjölk?

A

de första 6 mån enbart bröstmjölk.

–> minskar risk för övervikt,fetma,glukosintollerans,obstipation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Definitionen av fetal asfyxi?

A

upphävt eller kraftigt försvårat gasutbyte över placenta.
- låg syre och hög co2 i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

4 olika orsaker till asfyxi?

A
  1. Prepartal asfyxi (20%)
    - navelsträngskomplikationer,ablatio, fetomaternell transfusion, anemi, placentainfussiciens.
  2. intrapartal asfyxi (35%)
    - navelsträngskomplikationer, onormal bjudning, uterusruptur, LM påverkan
  3. Postnatal asfyxi (10%)
    - medfödda missbildningar inom luftvägar,hjärta och cns. primär muskelsjukdom,
  4. Blandform (35%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hur försvarar sig fostret vid asfyxi? (4)

A
  1. öka bt och blodflöde för att maximera gasutbytet i placenta
  2. centralisering av cirkulation till cns,hjärta,binjurar, placenta
  3. strikt distribution av ductus venosusflöde till vänsterhjärtat
  4. aktivering av glykogenolys och anaerob glykolys.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

hur kan man upptäcka hypoxemi hos ett foster via ultraljud?

A

Man ser en minskad tillväxt av fostret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

beskriv den asfyktiska processen på cellnivå ( 4)

A
  1. syrebrist
  2. CO2 anhopning
  3. ökad H+
  4. utarmning av cellens energiförråd
    —> respiratoriskt acidos därefter metanol acidos när laktat stiger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vilket hjälpmedel används för att utföra intrpapartal fosterövervakning och vad kan man se?

A

CTG för att se pågående hypoxi eller ej
- normalt CTG = ingen pågående hypoxi
- man kan även ta ph- mätning i skalpblod, laktatmätning
- navelsträngsporv för syrabas postpartalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vilken gravt farlig konsekvens av asfyxi kan fostret få?

A

svår encefalopati –> kyl barnet i 72h o värm i 24 h (sänk APGAR)
- neonatalavdelningen kramper ( efter asfyxi 12-48h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Prognos neonatala kramper?

A

ökad risk för neurologiska handikapp och ep
- mortalitet 20%
-ep 10-30%

bakomliggande orsak avgör prognosen. ( SAB,asfyxi,hypoglykemi,meningit, cerebral blödning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Utredning neonatala kramper?

A

blodprover
LP
urin ( metabolscreening
Radiologi- ( CT,MR, UL)
aEEG/EEG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Behandling neonatalakramper (4)

A
  1. säkra vitala funktioner, fixa infart
  2. akutprover, b-glukos,elektrolyter
  3. antiepileptika?
  4. AB, antiviral terapi?
    KOLLA aEEG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vilka kardinala frågeställningar finns hos barn och ungdomar? (4)

A
  1. Medfödda hjärtfel ( Congenital heart defect)
  2. Svimning ( vasovagalt)
  3. Bröstsmärtor ( oftast ej kardiellt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

vad kan man SE vid hjärtstatus hos barn? (5)

A
  1. AT
  2. färg
  3. cyanos
  4. svullnad
  5. stasade halsvener
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

vad kan man KÄNNA vid hjärtstatus hos barn (5)

A
  1. pulsationer- ökad precordiell aktivitet
  2. hjärtförstorning
  3. fremissment
  4. perifer cirkulation
  5. leversvullnad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Misstänkta kardinala fynd? (5)

A
  1. Cyanos som ej svarar på syrgas
  2. svaga pulsar
  3. takypne
  4. arytmi
  5. Bt skillnad >10mmhg arm-ben
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Exempel på icke Kardiell orsak till cyanos eller AT hos barn? (4)

A
  1. CNS depression
    - asfyxi
    - intrauterin stress
    - maternell sedering
  2. Pulmonell orsak
    - anpassningsstörning
    - permitterande fetal circulation
    - pneumothorxax
  3. infektion
  4. metabol sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

vad gör man vid en våt och varm hjärtsvikt? och vad kan det bero på ?

A

öka diures!
- lungstas övercirkulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

vanligaste medfödda hjärtfel? (4)

A

antingen shunt eller öppningar
1. VSD (hål i kammarskiljeväggen) vanligast
2. ASD ( hål i förmaksskiljeväggen)
3. PDA ( öppen ductus )
4. AVSD ( central hål i hjärtat omfattande kamrar och förmak)

48
Q

Op vid Ventrikel septum defekt ? (VSD)

A

vanligt att ej operera, bara om det ger symtom eller påverkar hjärtat

49
Q

Symtom vid dålig perfussion (kall och torr)-chockbild (5)

A
  1. takypne + takykardi
  2. dålig viktutveckling
  3. kall i extremiteter
  4. lågt bt
    5- acidos + ödem
50
Q

Vanligaste medfödda hjärtfelen som är förträngningar? (4)

A
  1. PS ( förträngning av lungpulsålderklaff)
  2. CoA ( förträngning av aortabåge)
  3. AS ( aortaklaff förträngning)
51
Q

Vad gör prostivas?

A

Håller ductus öppet- då får man blod från höger sida, det som skulle egentligen till lungorna. sämre sauterat blod dock.

52
Q

Varför får man inte symtom av en coarctation innan födseln?

A

Googla

53
Q

Cyanotiska hjärtfel? symtom + vad göra?

A
  1. desatuering
  2. dåligt lungblodflöde
  3. blandning av syrerikt och fattigt blod
  4. svarar ej på hyperoxitest
    —> prostivas och sen OP

exempel fallots anomali

54
Q

3 möjliga orsaker till kardiell snycope

A
  1. svår obstruktion, hypoperfusion
    - aortastenos,pulmonalisstenos, pulmonell hypertension
  2. mykokardiell dysfunktion
    - LV dysfunktion, restriktiv kardiomyopati
  3. arytmi
    - extrem takybradyarytmi
    - hereditär kardiomyopati
    - strukturell
55
Q

vad för bekymmer har barn med supraventrikulär takykardi (SVT)

A
  1. neonatalt allvarliga då de ger sämre cardiac output och barnet kan snabbare utveckla hjärtsvikt
    - hos ungdomar som ofta är trötta
    - konverteras med vasovagala manövrar eller adenosin
56
Q

Vad för bekymmer har barn med AVblock3

A
  • misstänkt Sjögrens eller SLE hos mamma om nyfödda
  • AV nod är destruerad av ak
  • BEHÖVER pacemaker
57
Q

Hål på fel ställe i hjärtat kan ge?

A

övercirkulation

58
Q

trångt i utflödet i hjärtat kan ge?

A

hypoperfusion

59
Q

Indikationer för behandling av autoimmun tyreoidit? ( 4)

A
  1. tsk > 10
  2. TSh >5 ( yngre än 3 år)
  3. TSH 5-10 om positiva TPO,Tg AK
  4. avvikande UL tyreoidea
60
Q

Komplikation till obehandlad hypotyreos?

A

Myxoödem-KOMA

61
Q

Behandling vid hypertyreos? ( 3 steg)

A

titrering eller block and replace
1. tiamazol 0.1-0.5 mg/kg/dygn fördelat på 2 doser
2. efter 2-4 v reduceras dosen med 30-50%
3. ev tillägg av levaxin ( block and replace)

62
Q

Biverkningar av tyreostatika ? (4)

A
  1. utslag
  2. urtikaria
  3. artalgier
  4. granulocytopeni
63
Q

Uppföljning tyreostatika behandlade? ( 3)

A
  1. kontroller av tsk t4 t3 varannan vecka till eutyroidism.
    2.kliniska kontroller med provtagning + ALAT 1/månad de 3 första månaderna sen 1/3 månad.
  2. vid feber och halsont ska man söka akut pga granulocytpåverkan
64
Q

Prognostiska faktorer hypertyreos ( ogynnsamma) ( 4)

A
  1. höga TRAK
  2. Struma
  3. prepubertal debut
  4. oftalmopati
65
Q

om glukos i blod är högt och glukos finns i urinen… vad är det då? på barn

A

TYPE 1 DIABETOS

66
Q

diagnosdefinition T1D ( 3)

A
  1. Glukos >11.1 eller Fp-Glukos >7.0 (fasta 8 h)
  2. 2 h efter glukosbelastning >11.1
  3. hba1c > 48
67
Q

3 specifika prover på akuten vid nyupptäckt T1D?

A
  1. HLA-typ
  2. Autoantikroppar
  3. C-peptid ( mått på kroppens egna insulinproduktioN)
68
Q

Första åtgärderna vid hypoglykemi? (3)

A
  1. druvsocker med vatten.
  2. låt det gå 10-15 min, upprepa vb.
    1 tablett druvsocker höjer sockret med 2-4 efter 15min
69
Q

Underhållningsbehandling Addisson? ( 2)

A
  1. glukokortikoid 2-4 ggr dagligen 10-15mg/kvm/dygn
  2. mineralokortikoid 1-2 ggr dagligen . tablett 0.025-0.2 mg / dygn

ökning av substitutionsbehandling vid feber eller stress ( ge dubbel/trippel dos)

70
Q

Vad är hirschprung?

A

aganglinos i det myenteriska plexus

NEUONATALT tarmhinder: försenad mekoniumavgång, distenderad buk, gallfärgade kräkningar

71
Q

diff vid kräkningar hos spädbarn (5)

A
  1. infektion
  2. födoämnesreaktion
  3. GERD
  4. pylourusstenos
  5. missbildningar
72
Q

utredning pylourusstenos? ( 3)

A
  1. hypokalemi
  2. ventrikelretention
  3. passageröntgen

behandlas med pylorotomi

73
Q

diff vid blod i avföring? (4)

A
  1. analfissur
  2. tarminfektion
  3. Meckels divertikel
  4. Komjölksorsakd kolit
74
Q

var finns njuren på barn (kotnivå)

A

TH12 på högersida, lite högre på vänster

75
Q

tecken på att njurarna kan vara påverkade av sjukdom? ( 4)

A
  1. hematuri, proteinuri
  2. acidos
  3. ödem
  4. polyuri
    tillväxthämning
    anemi

GFR behöver inte vara sänkt vid njurskada- finns stor reservkapacitet

76
Q

Sammanfatta prerenal njursvikt

A

Försämrat blodflöde till njurar
1. hypovolemi
2. dehydrering
3. hjärtsvikt
4. blödning
5. sepsis

–> ge vätska

77
Q

Sammanfatta renal njursvikt

A

Påverkat njurparenkym
1. glomerulonefrit
2. tubulär nekros
3. interstitiet: pyelonefrit, LM påverkan
4. HUS, vaskulit

–> ge riktad behandling

78
Q

Sammanfatta postrenal njursvikt

A

försämrat avflöde från njurar
obstruktion i
1. tubuli
2. uretärer
3. uretra

–> avlasta kirurgiskt

79
Q

Vad är akut farligt vid njursvikt (2)

A
  1. hyperkalemi –> arytmi
  2. övervätskning –> lungödem
80
Q

akut njursvikt behandling?

A

VÄTSKA–> se till att det kommer ut = vätskebalans

hög dos furie om inte enbart vätska hjälper

korrigera sekundära symtom

i sista fall: dialys

81
Q

Viktiga akutprover vid njursvikt? ( 5)

A
  1. BT, vätskebalans, vikt
  2. sticka
    3- syrebas ( man blir sur)
  3. Na,K, krea, cystatin C
  4. urea, fosfat, S-albumin

UL om postrenalt

82
Q

Vanligaste orsaken till akut njursvikt hos barn är? sammanfatta

A

HUS

  1. mikroangiopati med
    - hemolytisk anemi ( HB sänkt, LD högt)
    - trombocytopeni
    - krea högt, oliguri
  2. multiorganengagemang
  3. 90% diarrekopplat
  4. verotoxin från EHEC

–> toxinet triggar endotelial komplementdeposition genom uppreglering av P-selectin på cellytorna, interfererar med komplementsystemets regulatorprotein

83
Q

Diff vid hematuri hos barn ( 5)

A
  1. UVI
  2. trauma
  3. tumör
  4. glomerulonefrit
  5. cystnjurar

–> utred vid makroskopisk hematuri, 3 separata prov med minst + på testremsa

84
Q

viktiga prover vid hematuri ? ( 4)

A
  1. U-sediment ( biffar mellan nedre och övre urinvägar-cylindrar)
  2. U- Ca/krea kvot ( njursten?)
  3. C3/c4 diffar mellan glomerulonefriter
  4. ANA,ANCA, anti-gbm, anti dsDNA
85
Q

Sammanfatta poststreptokock glomerulonefrit ( 3)

A
  1. porterfärgad urin
  2. oftast 1-2 v efter ÖLI eller hudinfektion 3-6 v
    3.vanligare hos pojkar

M-protein på vissa nefritogena streptokocksstammar reagerar med igG
–> ger antiigG och deposition av immunkomplex i njurar

86
Q

Prover vid postinfektiös glomerulonefrit? ( 5)

A
  1. U-sticka, krea, bt
  2. Strep A test, svalgodling
  3. streptokockantikroppar
  4. C3
  5. UL

–> C3 ska normaliseras inom 6-8 v
–> njurbiopsi om avvikande förlopp
–> ibland ACEhämmare + ca blockare

87
Q

sammanfatta IgA nefrit

A

1-2 dagar efter ÖLI
normalt C3
vanligare hos pojkar
biopsi + klinik ger diagnos ( iGa deposition

behandlas med ACE-hämmare,kortison,

88
Q

sammanfatta IgA vaskulit

A

Hudblödningar vanligast på underben och skinkor
intermittent ledsvullnad och smärta
buksmärta
nefrit vid debut

  • peak incident 4-5 åringar
    ofta 1-3 v efter ÖLI
89
Q

sammanfatta IGA vaskulit nefrit

A

mikro,makro hematuri
normal C3
screena med urinsticka 6 mån
samma njurbiopsibild som vid IgA nefrit och iGA deposition i huden

behandlas med NSAID om smärta. ACEhämmare,kortison

90
Q

när är proteinuri stark?

A

+3 på sticka

91
Q

vad för orsaker vid proteinuri? ( 4)

A
  1. feber
  2. träning
  3. nefrit
  4. tubulär proteinuri

pyelonefritskada

U-alb/krea index på morgonen är bra prov

92
Q

bra behandling vid proteinuri?

A

ACE hämmar /at2 block

93
Q

definiera nefrotiskt syndrom ( 4)

A
  1. massiv proteinuri ( u-alb/krea>400)
  2. hypoalbuminemi ( under 25)
  3. perifera ödem
  4. hyperkolesterolemi
    vanligare hos pojkar

lite albumin i blodet gör att vätskan ej sugs in –> osmotiska trycket ut till vävnaden = ödem

94
Q

vad kan nefrotiskt syndrom leda till? ( 4)

A
  1. njursvikt
    2.infektion
  2. trombos
  3. lungödem
95
Q

behandling nefrotiskt syndrom? (4)

A
  1. steroider i nedtrappning
  2. albumin,furix i kombo
  3. saltrestriktion
  4. ev bt behandling
96
Q

hur skiljer man på lab mellan cystit och pyelonefrit hos barn

A

cystit har oftast låg temp + låg crp
pyelonefrit har vice versa

97
Q

vanligaste orsaker till UVI hos barn

A
  1. missbildning
  2. förstoppning
  3. gleskissning
  4. nyligen ab

vanligaste hos pojkar första 6-12 mån

98
Q

vilka urinprov för odling gör man

A

blåspunktion på barn under 6 mån

mittstråleprov ( två urinodlingar från olika miktioner)

tappningskateter

99
Q

vilken ab finns mot UVI hos barn?

A

Iv cefo , meropenem
per os cefixim, trimsulfa ( ej om kräkningar isf iv )

100
Q

Riskfaktorer för njurskada vid UVI? ( 3)

A
  1. crp över 70
  2. annan bakterie än ECOLI
  3. sänkt njurfunktion

–> UL för att se hydronefros
–> DMSA scint för att se parenkymskada
–> MUCG– för att se reflux,missbildning

101
Q

Akut behandling vid status EP ( 4)

A
  1. midazolam 0.3mg/kg buccalt/IM om ej infart
  2. upprepas efter 5 min om dålig effekt
  3. om ej bryts inom 10 min –> långsamt fosfentyoin iv 20mg/FE/KG
  4. sövning på IVA med tiopental
102
Q

infantil spasm- sammanfatta!

A

debut mellan 2 mån till 2 år.
skundkorta flexorspasmer i serier. hyparrytmi på EEG

akut EEG–> MR–> ögonundersökning–> hudundersökning i WOODS ljus–> behandlas med ACTH 0.25mg x1 i två veckor därefter nedtrappning.

103
Q

När bör neuroradiologi göras vid huvudvärk? (4)

A
  1. morgonhuvudvärk speciellt med kräkning
  2. nattlig huvudvärk som väcker barnet
  3. huvudvärk som provoceras av hostning t.ex
  4. huvudvärk i kombo med skelning, nytillkommet neuro
104
Q

akut behandling vid meningit?

A

ab och ev kortison inom 30 min . syrgas om PX under 95%, vätskebolus vid cirkulationspåverkan

105
Q

likvor prover vid meningit?

A
  1. odling och direktmikroskopiering
  2. celler,laktat,albumin, glukos
  3. pcr csninfektioner
  4. extrarör vid eventuell 16sRNA/virusdiagnostik
106
Q

Go to Antibiotika om barn över 3 månader samt under 3 mån

A

över 3 mån : cefo 75mg/kg/dos x4
under 3 mån: meropenem 40mg/kg/dos x3

107
Q

hur ser meningit vid bakteriell respektive virus i likvor ut?

A

bakteriell:
- grumlig
- polycyter dominerar
- inte många mono
- höga proteiner
- låg glukoskvot
- högt laktat

Virus/borelia
- klart utseende
- få polycyter
- mkt mono
- lätt proteiner
- hög glukoskvot
- låg laktat

108
Q

handläggning encefalit?

A

iv aciklovir innan odlingssvar
ha god diures
akut ct eller MR, akut EEG

LP+ MR är viktigast

109
Q

vanligaste orsak till hydrocephalus hos barn?

A

kongenital, aqeuductusstenos

110
Q

sammanfatta benign barnepilepsi ( 5)

A
  1. debut 3-13 års ålder med topp 5-8 år
  2. fokala anfall ofta nattetid eller nära insomningen
  3. ofta enda ansiktshalvan, gutturala ljud, salvation, afasi, generelasering vanligt
  4. normal neurostatus
  5. typisk EEG–> gör ett sömnEEG
111
Q

sammanfatta absenseepilepsi ( 5)

A
  1. 4-12 års ålder
  2. multipla <30 sek absenser med eller utan ansiktsautomatismer
  3. EEG visar korta episoder med generelasierade synkron 3 hz spike and wave aktivitet
  4. provoseras av hyperventilation
  5. Etosuximid är förstahandsval 20 mg/kg i upptrappning 2 v.
112
Q

Sammanfatta Juvenil absenseepilepsi

A
  1. insjuknandeåldern 5-20 år
  2. <30 sek absenser, generaliserade toniskkloniska anfall,
  3. eeg visar episoder med generaliserade 3-4 hz polyspikewave
  4. förstahandsval är valproat 20 mg/kg. livslångt
113
Q

sammanfatta juvenil myoklon epilepsi

A

börjar i tonåren
myoklona anfall 1-2 h efter uppvaknandet

provoceras av flimmerljus och sömnbrist

valproat 20-mg/kg

114
Q

behandling fokala anfall? respektive generealiserade anfall

A

fokala: karbamazepin, lamotrigin, levetirecateman.

generaliserade: valproat, lamotrigin, levetiracetaman.

115
Q

vad är det vanligaste medfödda hjärtfelen

A

VSD ( hål i kammarskiljeväggen)

116
Q

sammanfatta coartatio aorta

A

systoliskt blåsljud parasternalt i2 dx och interskapululärt
svag trög fördröjd femoralispuls

bt skillnad armar och ben

—> aneurysmutveckling, utveckling av kollateraler