Dermatologi Flashcards
epidermis struktur från topp till botten? (4)
- stratum corneum
- stratum granolusom
- stratum spinosum
- stratum basale
Vad är keratinets mekaniska såväl icke mekaniska funktion?
Mekaniska funktion:
- ökar cellens möjlighet att motstå trauma, keratinmutationer leder till att de ej inte motstår mekanisk stress
icke mekanisk funktion
- deltar i distribuering av melanosomer och andra organeller i keratinocyten
Epidermolysis bullosa simplex- k5?
mutation i genen för keratin 5, blåsbildning i epidermis. förbättras i vuxen ålder
vad är etiologin kring pemfigus vulgaris ?
autoantikroppar mot e-cadherin
etiologin till oculocutan albinism ?
tyrosinasmutationer
Erytem =
Rodnad
Exantem=
toxicodermi
- massa små röda prickar
Papel=
knottra ,
ser ut som massa små knottror
Exoriation =
rivmärke
vesiclar =
småblåsor
bulla =
blåsa
urtica =
kvaddel
upphöjda bleka kvaddar
pustel =
varblåsa
erosion =
ytligt sår
squama =
fjäll
Sammanfatta aktiniska keratoser ( 5)
- Etiologi-UV ljus, drabbar solexponerade områden
- tidig förstadier till skivepitelcancer, drabbar medelålders-äldre individer
- övergår till SCC vid ömhet, ulceration, terapisvikt
- rodnade, hyperkeratotiska fläckar
- Behandlas med imiquimod, PDT, TOLAK, krokirurgi
Sammanfatta skivepitelcancer in situ ( 4)
- solexponerade ytor, kan övergå till invasiv
- rosa, fjällande välavgränsande lesioner
- stansbiopsi
- behandlas genom excision, curretage och kryo, PDT
Riskfaktorer för utveckling av skivepitelcancer ( 4)
- solskadad hud
- immunosuppression
- brännskador, kroniska sår ( svårläkta sår–> uteslut tumör)
- HPV
risk för recidiv eller metastasering av skivepitelcancer ? ( 4)
- SCC på öron, läppar
- större än 2 cm
- lågt differentierad histopatologiskt
- hos immunosuppresiva
Behandling sCC?
alltd excision vid misstanke, undvik stansbiopsi om svarstid är lång
Sammanfatta keratoakantom (4)
- variant av högt differentierad SCC
- snabbväxande nodulus med central hornplugg
- excitera alltid
- går ofta i spontan regress efter 4-6 mån
Sammanfatta basalcellscancer ( 6)
- uppstår de novo utan förstadier
- metastaser sällan
3.klassificieras enligt sabbatsbergsmodellen ( glas 1,1b –3) - oftast i huvud halsområde
5.riskfaktorer är ljushyllhet,hög ålder, uv exponering, immunosuppering, tidigare strålbehandling - glansig knottra med slingriga kärl, ulcerar ofta
behandling av nodulärt basaliom glas 1a?
excision 3 mm marginal
curretage och kryo
hur ser superficiellt basaliom glas 1b ut?
framförallt bålområdet
eksemliknande, brunröda, fjällande lesioner
behandlas med curretage, kryo, PDT
medelaggressivt basaliom?
ofta lokaliserade till ansikte
palperas fastare, hårdare än glas typ 1
högaggressivt basaliom glas 3 ?
ffa ansikte
kan invadera subkutan vävnad, brosk, muskulatur ben,
vitaktig,blek , indragen, ärrliknande sklerotisk hud
uppföljning av basalcellscancer?
var 6:e mån i 2 år.
mer frekvent om immunosupprimerade
dysplastiskt nevus
> 5 mm i diameter
flerfärgat
oregelbundna kanter
bålen
2 potentiella risklesioner
junction nevus <5 och dysplastiskt nevus >5 mm
vilka 3 vanliga genmutationer i melanomceller finns d?
BRAF
CDKN2A
PTEN
Definitionen av familjärt melanom?
familj med MM hos minst 2 sinsemellan förstagradssläktingar före 55 års ålder.
eller
3 mm i samma släktgren
familj med MM i kombo med pankreascancer