Dermatologi Flashcards

1
Q

epidermis struktur från topp till botten? (4)

A
  1. stratum corneum
  2. stratum granolusom
  3. stratum spinosum
  4. stratum basale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är keratinets mekaniska såväl icke mekaniska funktion?

A

Mekaniska funktion:
- ökar cellens möjlighet att motstå trauma, keratinmutationer leder till att de ej inte motstår mekanisk stress

icke mekanisk funktion
- deltar i distribuering av melanosomer och andra organeller i keratinocyten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Epidermolysis bullosa simplex- k5?

A

mutation i genen för keratin 5, blåsbildning i epidermis. förbättras i vuxen ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad är etiologin kring pemfigus vulgaris ?

A

autoantikroppar mot e-cadherin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

etiologin till oculocutan albinism ?

A

tyrosinasmutationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Erytem =

A

Rodnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Exantem=

A

toxicodermi
- massa små röda prickar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Papel=

A

knottra ,
ser ut som massa små knottror

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Exoriation =

A

rivmärke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vesiclar =

A

småblåsor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

bulla =

A

blåsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

urtica =

A

kvaddel
upphöjda bleka kvaddar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pustel =

A

varblåsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

erosion =

A

ytligt sår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

squama =

A

fjäll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sammanfatta aktiniska keratoser ( 5)

A
  1. Etiologi-UV ljus, drabbar solexponerade områden
  2. tidig förstadier till skivepitelcancer, drabbar medelålders-äldre individer
  3. övergår till SCC vid ömhet, ulceration, terapisvikt
  4. rodnade, hyperkeratotiska fläckar
  5. Behandlas med imiquimod, PDT, TOLAK, krokirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sammanfatta skivepitelcancer in situ ( 4)

A
  1. solexponerade ytor, kan övergå till invasiv
  2. rosa, fjällande välavgränsande lesioner
  3. stansbiopsi
  4. behandlas genom excision, curretage och kryo, PDT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Riskfaktorer för utveckling av skivepitelcancer ( 4)

A
  1. solskadad hud
  2. immunosuppression
  3. brännskador, kroniska sår ( svårläkta sår–> uteslut tumör)
  4. HPV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

risk för recidiv eller metastasering av skivepitelcancer ? ( 4)

A
  1. SCC på öron, läppar
  2. större än 2 cm
  3. lågt differentierad histopatologiskt
  4. hos immunosuppresiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling sCC?

A

alltd excision vid misstanke, undvik stansbiopsi om svarstid är lång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sammanfatta keratoakantom (4)

A
  1. variant av högt differentierad SCC
  2. snabbväxande nodulus med central hornplugg
  3. excitera alltid
  4. går ofta i spontan regress efter 4-6 mån
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sammanfatta basalcellscancer ( 6)

A
  1. uppstår de novo utan förstadier
  2. metastaser sällan
    3.klassificieras enligt sabbatsbergsmodellen ( glas 1,1b –3)
  3. oftast i huvud halsområde
    5.riskfaktorer är ljushyllhet,hög ålder, uv exponering, immunosuppering, tidigare strålbehandling
  4. glansig knottra med slingriga kärl, ulcerar ofta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

behandling av nodulärt basaliom glas 1a?

A

excision 3 mm marginal
curretage och kryo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hur ser superficiellt basaliom glas 1b ut?

A

framförallt bålområdet
eksemliknande, brunröda, fjällande lesioner

behandlas med curretage, kryo, PDT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

medelaggressivt basaliom?

A

ofta lokaliserade till ansikte

palperas fastare, hårdare än glas typ 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

högaggressivt basaliom glas 3 ?

A

ffa ansikte
kan invadera subkutan vävnad, brosk, muskulatur ben,

vitaktig,blek , indragen, ärrliknande sklerotisk hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

uppföljning av basalcellscancer?

A

var 6:e mån i 2 år.
mer frekvent om immunosupprimerade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

dysplastiskt nevus

A

> 5 mm i diameter
flerfärgat
oregelbundna kanter
bålen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

2 potentiella risklesioner

A

junction nevus <5 och dysplastiskt nevus >5 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

vilka 3 vanliga genmutationer i melanomceller finns d?

A

BRAF
CDKN2A
PTEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Definitionen av familjärt melanom?

A

familj med MM hos minst 2 sinsemellan förstagradssläktingar före 55 års ålder.

eller

3 mm i samma släktgren
familj med MM i kombo med pankreascancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

kliniska riskmarkörer för melanom? 4

A
  1. rött blont hår
  2. ljus solkänsligheters hud
  3. blå gröna ögon
  4. fräknar
33
Q

kliniska riskmarkörer för melanom ?

A

stort antal nevi
förekomst av dysplastiska nevi

34
Q

riskfaktorer för melanom (3)?

A
  1. ärftlighet för melanom och dysplastiska nevi ( cdkn2a,cdk4)
  2. tid anamnes på melanom
  3. immunosuppression

ökad risk om smärtsamma solbrännor före 15 års

35
Q

sjukhistoria vid melanom ( 4)

A
  1. tillväxt
  2. färförändring
  3. besvär
  4. blödning
36
Q

ABCDE kriterier vid malignt melanom?

A

A- assymetry
B- border
C- colour
D- diameter
E- evolution

37
Q

Superficiellt spridande melanom

A

kan utgå från nevi,
män på bålen, kvinnor på benen

38
Q

nodulärt melanom

A

uppstår ofta utan föregående nevus

39
Q

Tumörtjocklek enligt:

Invasionsnivå enligt:

A

tumörtjocklek –> Breslow

invasionsnivå –> clark

40
Q

marginaler vid utvidgad excision ?

A

melanoma in situ och lentigo maligna 5 mm

invasivt melanom :
breslow<1 mm –> 1 cm
breslow>1mm –> 2 cm

41
Q

om breslow>1mm vad ska man göra då?

A

sentinel node biopsi

42
Q

Behandling om spridd melanomsjukdom?

A

immunmodulerande terapi
cystostatika
strålning

43
Q

hur kan man fördela en hudlesion ?

A

icke melanocytär och melanocytär

44
Q

kriterier för en melanocytär lesion / nevus ( 6)

A
  1. pigmenterat nätverk
  2. dots, globuli
  3. streaks, pseudopods
  4. punktformiga kärl, kommateckenkärl
  5. parallelt mönster
  6. pseudonätverk ( i ansikte)
45
Q

kriterier för seborroisk keratos? ( 5)

A
  1. multipla milieliknande cystor, horncystor
  2. komedoliknande öppningar
  3. bruna parallella linjer
  4. hjärnliknande strukturer
  5. fissurer
  6. hårnålskärl, malätna kanter
46
Q

kriterier för basalcellscancer ( 6)

A
  1. inget pigmentnätverk
  2. horisontella förgrenade kärl
  3. lövliknande pigmenterade områden
  4. hjulekerliknande pigmentmönster
  5. blå-grå nästen
  6. ulceration
47
Q

kriterier för vaskulär lesion ? ( 3)

A
  1. angiom, hemangiom : röd-blå lakuner som separeras från varandra av Stroma
  2. angiokeratom- varierande röd blå svarta lakuner
  3. pyogent granulom - strukturlösa röda områden
48
Q

clues för malignity ( 5)

A
  1. grå eller blå strukturer
  2. excentriska strukturlösa områden
  3. tjocka linjer, retikulära eller Böjda
  4. svarta dots eller clods, perifiera
  5. radiella linjer eller pseudopods
49
Q

histologiska kännetecken vid psoriasis? ( 5)

A
  1. aktanos ( förtjockad epitel)
  2. hyperkeratos ( korneum är förtjockad)
  3. parakeratos ( cellkärnor finns kvar)
  4. Mikroabcess ( små nästen av neutrofiler som ligger längst upp)
50
Q

vilka olika former av psoriasis finns det? ( 3)

A
  1. psoriasis vulgaris
  2. guttat psoriasis
  3. erytrodermisk och generaliserad pustulär psoriasis
51
Q

Psoriasis vulgaris?

A

sakralt, armbåge , knä, hårbotten typiskt. välavgränsade plack.

typisk vit hyperkeratos

52
Q

Guttat psoriasis?

A

drabbar oftast under 30 år
infektion med betahemolytiska strepA ( korsreaktion celler och keratin k14)

53
Q

Sammanfatta psoriasis artrit ( 4)

A
  1. drabbar 1/3 av alla psoriatiker
  2. särskilt distala interphalangealleder,sacroiliacaleder, intervertebralleder
  3. ej symmetrisk
  4. saknar RF i serum –> ger värk

/typiska förändringar på naglar/

54
Q

behandlingstrappa för psoriasis? ( 3)

A
  1. lokala kortisteroider ( bål, extremiteter grupp 3) i hudveck, ansikte (grupp 1-2) i hårbotten ( grupp 3-4) , calcipotriol D-vit
  2. PUVA, UVB
  3. systemisk biologiska : methotraxat

livslång sjukdom

salicyl vid fjällande

55
Q

Nämn 5 vanliga lm som ger hudreaktioner

A
  1. beta laktam ab, sulfa
  2. NSAID
  3. antiepileptika
  4. thiazid
  5. allopurinol
56
Q

sammanfatta typ 1 överkänslighet

A

Snabb igE medierad överkänslighet, degranulation från mastceller och baasofiler

-urtikaria
- angioödem
- anafylaxi

57
Q

sammanfatta typ 4 överkänslighet

A

fördröjd Tcells medierad överkänslighet

–> Th celler riktas mot LM som leder till cytokin produktion

T.ex läkemedelsdermatoser

58
Q

5 vanliga varningstecken för LM orsakad hudreaktion

A
  1. smärta ömhet i huden
  2. ansiktsödem
  3. slemhinnenegagemang
  4. blåsbildningar
  5. erytrodermi ( hela huden blir röd)
59
Q

Samanfatta urtikaria ( 4)

A
  1. rodnad,kvaddlar, intensiv klåda
  2. upphör efter mest 24 h, nya kan fortsätta några dagar eller veckor
  3. akut < 6 v
  4. kronisk > 6 v
60
Q

Samanfatta Angioödem ( 4)

A
  1. Ödem som ofta lokaliserad till begränsat område
  2. ingen klåda
  3. förekomma isolerat eller med urtikaria
  4. utvecklas långsammare, kan ta några dygn,

histamin vs bradykinin utlöst.

61
Q

Samanfatta läkemedelsutlöst exanthem ( 5)

A
  1. debut 1-2 v efter påbörjad behandling
  2. välmående patienter, långrandig feber
  3. kliande utslag
  4. topikala steroider grupp 4 behandling och antihistamin
  5. hudbiopsi
  • beta laktam
    -NSAID
    – allopurinol, antiepileptika
62
Q

Samanfatta DRESS ( 5)

A
  1. debuterar 2-8 v efter insatt behandling
  2. hög feber, utslag
  3. lymadenopati
  4. hudbiopsi
  5. behandlas med systemiska steroider, sätta ut LM

Antiepileptika
allopurinol
olanzapin
sulfa

63
Q

vad kan trigga SJS/TEN hos barn?

A

infektion eller vaccination

64
Q

hur syns pemfigus vulgaris ut i immunoflourescens

A

IGG och komplementavlagring intercellulärt i epidermis

65
Q

samanfatta pemfigus vulgaris ( 5)

A
  1. börjar oftast smärtsamt i munnen
  2. sår, krustor
  3. nikolski 1 positiv ( blåsor uppstår vid tryck på frisk hud)
  4. kronisk autoimmun sjukdom
  5. behandlas med prednisolone 0.5 mg/kg per os, rituximab
66
Q

bullös pemfigoid - klinisk bild? ( 3)

A
  1. likt eksem
  2. klåda, sår, krustbildning
  3. äldre >60 år
67
Q

Hur får man diagnos bullös pemfigoid ?

A

biopsi för histologi och IF

68
Q

Dermatitis herpetiformis ?

A

ovanlig

kopplat till celiaki

epidermalt transglutaminas

behandlas med dapson och glutenfri kost

69
Q

Definition av akne vulgaris ?

A

kronisk inflammation sjukdom av hårstrå talgkörtlarna beroende på androgent förmedlad ökad talgproduktion, förändrad keratinisering i utförsgångarna, bakteriell kolonisation av c.acnes och inflammation.

70
Q

vad ska man tänka på vid mörkare hudtyper och akne

A

högre risk för postinflammatorisk hyperpigmentering , rekommendera solkräm

71
Q

4 lokalbehandling vid Acne vulgaris ?

A
  1. bensoylperoxid ( avfjällande )
  2. azelainsyra
  3. adapalen ( Epiduo)
  4. clindamycin - hämmar c.acnes
72
Q

3 systembehandlingsalternativ vid akne

A
  1. tetracykliner + lokalbehandling
  2. isotretionin
  3. hormoner ( ppiller
73
Q

definition rosacea

A

flushing, erythema, telangieaktasier, paper, ögonsymtom, rinofym, hustler

INGA KOMEDONER

74
Q

diagnoskriterier rosacea

A

> 1 primärt kriterie och lokalisation centralt i ansikte talar för det.

  • flusing
  • bestående erytem
  • papper och pustler
  • telangiekatiser
75
Q

behandling rosacea ? mot respektive symtom

A

flush : propanolol
telangieaktiseeir : laser
erytem: brimonidin

76
Q

perioral dermatit ?

A

papulopustulös dermatit runt munnen eller ögonen

–> tretracykliner per os och lokal rosaceabehandling

77
Q

Seborroiskt eksem?

A

mjälleksem, lokaliserad i ansikte hårbotten sternum axilelr ljumskar

salisylcsyra och mjukgörande

78
Q

hur ser atopisk eksem ut ?

A

torr hud, papler/vesikel, lichenifiering, fällning, rivmärken

79
Q

hur ser kutan lupus erythematosus ut ?

A

diskoida erytematösa plaque med hyperkeratos och hyperestesi

eller

fjärlisexantem