OB/GYN Flashcards
Vilka är de hormonella förutsättningar för graviditet ?( 3)
- hCG bildas av trofoblasterna dag7-8, CL går ej under, bildar östrogen + progesteron
- neg feedback LH/FSH- inga nya folliklar mognar
- progesteron sjunker mot slutet av graviditeten och relaterar glatt muskulatur.
( östrogen och progesteron bildas initialt av CL sedan placenta)
Implantation ?
blastocysten börjar växa in i uterus
/som består av inre cellmassa= foster och yttrecellmassa= trofoblaster som blir fetala delen av placenta som producerar hcG
När kan man få tillräckligt hög hCG för att se pos gravtest ?
slutet av v2
Sammanfatta 1:a trimetern ( 3)
- Dag 0 till vecka 14. ( dag 0 = sista mensens första dag)
- embryonalperiod
- hormoner kommer från CL: prog + östrogen. placenta ger ut HCG
Sammanfatta 2a trimestern ( 3)
- v14- v 27+6
- fosterperiod
- hormonproduktion av placenta, hCg i sjunkande nivå
Sammanfatta 3:e trimestern ( 3)
- från v 28 till förlossningen
- fetogenes
- tillväxt av förlossningen
Hormonella effekter östrogen under graviditet? ( 4)
- tillväxt bröst + uterus
- ökar maternellt placenta-blodflöde
- stimulerar myometriekontraktillitet
- vätskeretention
Hormonella effekter under graviditet - progesteron ( 4)
- hämmar materiella immunologiska avstötningsreaktioner
- hämmar myometriekontraktilitet
- tillväxt bröstkörtel
- relaterar glatt muskulaturer.
Sammanfatta HcG, HPL, PGH effekter under graviditeten
HCG- stimulerar Cl att producera steriodhormoner –> illamående
HPL- påverkar insulinfrisättningen - glukos ökar, lipolys ökar
PGH - ökar maternell insulinresistens –> GDM
När börjar fostret klara sig med sitt egna Tyroideahormon?
från och med V28
mödrahälsovårdens verksamhetsområden (6)
- hälsovård,hälsoinformation, samtal om levnadsvanor
- föräldrastöd,undervisning
- familjeplanering,antikonception
- gyn cellprovskontroll för att förebygga cervixcancer
- utåtriktad verksamhet för att förebygga STI,oönskade graviditeter
- främja folkhälsan
Basprogram kontroller av normal graviditet ? (6)
1.frisk förstföderska/omförderska utan riskfaktorer kan normalt gå 8-9 BM besök + 2 Ul
2. 1.A besök hälsosamtal v6-10
3. 2.a besök : fördjupad anamnes, screening gyn, ( hb,ferritin,tsh,glukos)
4. fosterdiagnostik : 2 ul ( datering, screening PE,KUB)
5. efterkontroll 8-12 v postpartum
Vad innebär SF mått?
symfys-fundus mått : för att upptäcka tillväxthämmande barn
Normal förlossning enligt WHO? ( 6)
- spontan förlossningsstart
- inga riskfaktorer
- enkelbörd
- spontan förlossning i huvudbjudning
- gravlängd 37+0 - 41+6
- mor och barn mår bra postpartum
vilka 3 faser finns det i en förlossning?
- Latensfas
- öppningsskede ( när livsmodershalsen öppnar 4cm-10cm
- utvidngningsskede ( nedträngande + krystning)
- efterbördsskede ( när moderkakan kommer ut)
Vilken är den vanligaste bjudningen och position?
kronbjudning och framstupa
Asynkitism?
Lateral flexion av fostrets huvud –> sutura saggitalis inte i mittlinjen–> extremlägen kan leda till dystoci
Vilka två alternativa bjudningar är vanligast?
vidöppen och säte
Sammanfatta latensfas i en förlossning ( 5)
- cervixutmognad, oregelbundna smärtsamma sammandragningar
- varierande längd, 5-6 h
- slutar med övergång til aktiv fas ( öppningsskede)
- vårdnivå i hemmet vanligast.
- normal latensfas är under 48h
Vilka metoder kan man använda för att skydda perineum? ( 4)
- varm duk
- bromsa och styra fostret
- förlossningsställning: stående och sidoläge
- episiiotomi ( ej vanligt i sverige)
Sammanfatta efterbördsskedet ( 5)
- avnavling
- oxytocin för att få kraftigare uteruskontraktion så att placenta lossnar och kommer ut–> minskar blödning
- avgång av placenta och hinnor
- uteruskontraktion = blir liten och hård
- övervakning
Vilka faktorer finns i APGAR? ( 5)
- HF
- andning
- färg
- tonus
- retbarhet
Vilka riskfaktorer finns för värksvaghet ? ( 4)
- förstföderska
- stort foster
- äldre,korta kvinnor
- inducerade förlossningar
vanligaste skälet till akut sectio, VE
2 interventioner vid värksvaghet?
- aminotomi
- oxytocin infusion