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Med > Reumato > Flashcards

Reumato Flashcards

1
Q

vasculite c-ANCA

A

Wegener (granulomatose com poliangiite)

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2
Q

vasculite p-ANCA

A

poliangiite microscópica

Churg-Strauss (granulomatose eosinofilica com poliangiite)

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3
Q

Vasculite que pode ser desencadeado por inibidor de leucotrieno (montelucaste)

A

Churg-Strauss

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4
Q

Principais características de PAN

A

HAS renovascular
Angina mesentérica
Dor testicular
Mononeurite múltipla

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5
Q

Principal infecção associada com PAN

A

Virus B (30%)

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6
Q

Principais características de PAM (poliangiite microscópica)

A

Síndrome pulmão-RIM (GNRP)

Mononeur múltipla

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7
Q

Causas secundárias de PAM

A

LES
Sjoegren
AR

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8
Q

Principais característica de Churg-Strauss

A 
Sinusite
Asma
Eosinofilia
Infiltrado pulmonar 
Mononeurite múltipla 
Acometimento renal leve em 1/3

Principal causa de morte: miocardite

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9
Q

Principais características de Wegener

A

acometimento de VAS
Nódulos pulmonares cavitados
Sind PULMÃO-rim
Ocular (episclerite, pseudotumor)

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10
Q

Criterio obrigatório de Behcet

A

Úlceras orais dolorosas de repetição

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11
Q

Caracterizadoras de behcet

A 
Uveíte 
Úlceras orais
Úlceras genitais
Acne ou foliculite
Patergia

Pode pegar SNC (meningite asseptica, déficits focais)

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12
Q

Vasculite que pode cursar com TVP em veia cava

A

Behcet

Nesses casos n se deve anticoagular!

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13
Q

Quais os 5 anti-TNF alfa principais

Qual deles n é usado para Crohn?

A 
Infliximab 
Adalimumab
Golimumab
Etanercept
Certolizumab

Etanercept n usa pra Crohn

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14
Q

Vasculite que pode estar associada com vírus B

A

PAN

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15
Q

Marcador das espondiloartropatias soronegativas

A

HLA-B27

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16
Q

Síndrome de reiter

A

Artrite
Uretrite
Conjuntivite

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17
Q

Patógenos associados com artrite reativa

A 
Shigella
Salmonella 
Campylobacter jejuni 
Yersinia
Chlamydia trachomatis
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18
Q

DD artrite reativa e gonococcemia disseminada

Ambas podem fazer quadro articular, cutâneo, genital…

A

O quadro articular da GD geralmente é de poliartrite migratória, poupa esqueleto axial
(ARe predomina em MMII e é aditiva)

O rash da GD é tipicamente vesicular, e não com pápulas hiperceratoticas

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19
Q

Qual a forma mais comum da artrite psoriasica?

E as outras?

A

Poliartrite simétrica (AR like)

Oligoartrite assimetrica
Padrão axial
Mutilante
Acometimento isolado de IFD

20
Q

Tratamento das espondilo soronegativas

A

EA: aines, anti TNF alfa

Reativa: aine se agudo / mtx ou anti TNF se crônica
ATB depois de surgir a artrite n adianta

Psoriasica: aine se agudo / mtx ou anti TNF

Enteropatica: anti TNF alfa

*anti TNF alfa: infliximabe, adalimumabe, etanercept, certolizumabe, golimumabe)

21
Q

Acometimento pulmonar de cada forma da esclero

A

Hipertensão pulmonar: cutânea limitada (crest)

Alveolite com fibrose: cutânea difusa

22
Q

Tratamento SAAF

A

Varfarina ad eternum! (2,5 a 3,5) (algumas fontes 2 a 3)

Noac n é aprovado!
Corticoide e imunossupressores n servem!

Trombose na vigência de anticoagulação: Ig humana EV

Gravidez: enoxa + AAS. Varfarina teratogenica!

23
Q

Critérios saaf

A 
1 clínico +
1 Ac (2 resultados positivos com diferença de 12 semanas)
24
Q

Diferença do acometimento axial da EA e da APs

A

APs: sacroileite assimétrica e sindesmofitos assimétricos e grosseiros

25
Q

Forma da esclerodermia que pode cursar com crise renal

A

Cutânea difusa

26
Q

Achado radiografias inicial clássico da AR

E quais outros?

A

Osteopenia periarticular

Outros: aumento de tecidos moles
Perda simétrica do espaço articular
Erosões subcondrais

27
Q

Ac do lupus induzido por droga

Qual Ac fala contra a doença

A

Anti histona

AntiDNA enfraquece o Dx

28
Q

SAF catastrófica

Definição e tratamento

A

Trombose em 3 ou mais órgãos

Anticoagulacao plena + corticoide alta dose + (Ig ou plasmaférese)

29
Q

exame que ia Ac da SAAF podem positivar falsamente

A

VDRL

30
Q

Situações que podem cursar com endocardite libman-sacks

A

LES
sAAF
carcinomatoses disseminadas (marantica)

31
Q

Alterações laboratoriais que podem ser encontradas na SAAF

A

Trombocitopenia

Anemia hemolítica autoimune (Coombs +)

32
Q

Paciente com Ac positivos para SAAF, porém sem clínica. O que fazer?

A

Hidrox + AAS, principalmente se for LES

33
Q

Principais drogas do les por drogas

A

Procainamida
Hidralazina
Anti TNF alfa

34
Q

HLA da artrite reumatoide

A

HLA-DR4

35
Q

Ac da esclero forma cutânea limitada (crest)

A

Anti centrômero

36
Q

Ac da esclero forma cutânea difusa

A

Antitopoisomerase I (antigo Scl 70)

37
Q

Diferença imunológica de polimiosite e dermatopoli

A

PM: celular

DM: humoral

38
Q

Anticorpos das miopatias inflamatórias

  • doença pulmonar, mão do mecânico
  • PM agressiva (CPK elevada)
  • DM com rash de início agudo
A
  • doença pulmonar, mão do mecânico: anti-Jo 1
  • PM agressiva: anti SRP
  • DM com rash de início agudo: anti Mi 2
39
Q

Tratamento das miopatias inflamatórias (PM, DM, anti sintetase, miopatia necrotizante)

A

Corticoide dose imunossupressora!
A exceção é a por corpúsculos de inclusão, q n responde

Se acometimento grave ou miocardite e pneumopatia intersticial: pulsar

40
Q

Vasculite associada com patergia

A

Behcet

41
Q

Peculiaridades da miopatia por corp de inclusão em relação às MII

A 
Mais em homem
Fraqueza distal
Fraqueza assimétrica
CPK n eleva tanto 
N responde bem ao tratamento
42
Q

Ac que da o padrão p-ANCA q que confirma que a vawculite se relaciona a este anticorpo

A

anti-mirloperoxidase

43
Q

Vasculite associada com polimialgia reumatica

A

Arterite temporal

44
Q

Critério microscópico gota

A

Cristais em formato de agulha com forte burrefrigencia negativa

45
Q

Critério microscópico pseudogota (pirofosfato de cálcio)

A

Cristais com fraca birrefrigencia positiva (ou sem)

46
Q

Condições associadas com pseudogota (pirofosfato de cálcio)

A 
Hiperpara
Hemocromatose
HipoMg
HipoF
Gitelman
HiperCa hipocalciurica familiar
47
Q

Líquido sinovial com < 2000 leucócitos sugere…

A

Processo não inflamatório:

  • OA
  • necrose avascular
  • ruptura de menisco, trauma
  • hemocromatose
  • charcot

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