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Med > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

Dose de enoxaparina plena em idosos

A

0,75 mg/kg/dose se >=75 anos

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Q

Conduta no RNI aumentado

A

Sem sangramento

  • RNI<5: suspender
  • 5-9: considerar dose baixa de vitK oral se alto risco de sangrar (de insuf renal, anemia, samgremento prévio)

Sangramento leve: suspender e vit K

Sangramento mod a grave: suspender e vit K , PFC, beriplex, ou fator VII

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3
Q

Drogas que interferem na varfarina

A

Aumentam:
ATB (quinolonas, sulfa…), salicilatos, amiodarona

Diminuem
Barbituricos (fenobarbital), fenitoina, carbamazepina, rifampicina, colestiramina, estrógenos e ACOs

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4
Q

Plaquetas gigantes

A

Bernard Soulier

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5
Q

O que é Bernard Soulier

A

Disfunção qualitativa
Falta da glicoproteína Ib, na qual deveria se ligar o fator de vW

Pode ter plaquetopenia discreta

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6
Q

Trombastenia de Glanzmann

A

Ausência de glicoproteínas IIb/IIIa

Mais grave que bernard Soulier!

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7
Q

Corpúsculos de howell-jolly

A

Significa ausência de baço

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8
Q

Causas de PTI secundária

A

LES
HIV
HCV
LLC

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9
Q

Lesões de órgão alvo do mieloma

A

Insuf renal
Anemia
Lesão óssea (litica)
Hipercalcemia

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10
Q

Marcador de linfócitos CD5 é de qual doença?

A

LLC

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11
Q

Anemia, plaquetopenia , com TP e TTPA alterados.

Pensar em

A

LMA

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12
Q

Causas de macrocitose

A 
B12 e acido fólico
Reticulocitose (hemólise, recuperação medular, Epo, sangramento)
Mielodisplasia
Álcool
Doença hepática
Hipotireoidismo
HIV
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13
Q

Características comuns das síndromes mieloproliferativas

Complicações

A

Graus variados de pancitose
Esplenomegalia
Medular hiperplasica > fibrose
JAK-2 (exceto LMC que é Filadélfia)

Mielofibrose secundária
Mielodisplasia
LMA

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14
Q

Achado de macrovalocitos no esfregaço

A

Anemia megaloblastica

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15
Q

Microesferocitos no esfregaço

A

Esferocitose
Ou
algumas AHAI

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16
Q

Esquizocitos

A

Anemia hemolítica microangiopatica (CIVD, PTT, SHU)

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17
Q

Acantocitos (hemácias espiculadas)

A

doença hepática grave

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18
Q

Dacriocitos (hemácias em lágrima)

A

hematopoiese extramedular (mielofibrose, metaplasia mieloide agnogenica)

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19
Q

Codocitos (hemácias em alvo)

A

talassemias e outras HBpatias

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20
Q

Hemácias mordidas (bite cells)

A

Def G6PD

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21
Q

Corp de Heinz (hemoglobins precipitada)

A

HBpatias e def de G6PD

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22
Q

Neutrofilos hipersegmentados

A

Megaloblastica

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23
Q

Anemia hipo micro e com excesso de ferro.

Pensar em?

Como diferencia?

A

Sideroblastica x talassemia

Pedir eletroforese de Hb pra diferenciar

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24
Q

2 principais causas de anemia hipo micro

Como diferenciar?

A

Ferroaria e talassemia

RDW diferencia (tá aumentado na ferropriva)

25
Q

Causas mais importantes de anemia aplásica

A

Idiopática, benzeno, radiação, cloranfenicol

26
Q

Tto da anemia aplástica

A

Transplante

27
Q

Riscos da anemia aplasica

A

Mielodisplasia
LMA
HPN

28
Q

Fatores que desencadeiam hemolise na Def G6PD

A

Infecção
CAD
Drogas (sulfa, nitrodurantoina, dapsona, primaquina, naftaleno)

29
Q

Fatores relacionados com AHAI por Ac frios (IgM)

A

Mycoplasma
EBV
Dç linfoproliferativa

30
Q

Causas de AHAI por Ac quentes (IgG)

A 
Idiopática 
Dç autoimune
Neoplasias (hematológicas e sólidas)
CMV, HIV, TB
Drogas
31
Q

Substância que eleva tanto na def de B13 como na de folato

A

Homocisteina

32
Q

Substância que só eleva na def se B12, e na de folato não

A

Acido metil malônico

33
Q

Relação de anemia com HbA1c

A

Carenciais = eleva falsamente

Hemolise = diminui falsamente

Hb patia altera pra mais e pra menos

34
Q

Corpúsculos de pappenheimer

A

Grânulos azuis contendo ferro = anemia sideroblastica

35
Q

Anemia com sintomas neuropsiq, HÁS, dor abdominal

A

Saturnismo (chumbo)

36
Q

Terapias de 1a e 2a linha para AHAI

A

Prednisona

Rituximab

37
Q

Alteração urinária + comum da falcemia

A

Isostenuria (lesão medular) = osmolaridade baixa = poliuria

Incapacidade de concentrar urina!

38
Q

Valor de Hb e Ht pra transfundir falcemico

A

Hb 10 e Ht 30

39
Q

Metemoglobinemia

Quadro?

Tto?

Droga classicamente associada

A

Dispneia, cianose, leitura ruim de saturação…
Sem comprometimento pulmonar signifcativo + PO2 normal

Azul de metileno

Dapsona

40
Q

Dx das leucemias agudas

A

Bx de MO com >=20% de blast os

41
Q

Quando usar AAS na TE

A

450.000 a 1.000.000 de plaquetas (nessa faixas o risco é de trombose)

A partir de 1 milhão, n usa AAS. Pq o risco passa a ser de sangramento (plaqueta não funcionante - doença de vW adquirida)

42
Q

Subtipo de LMA associada com CIVD

A

M3 (promielocitica)

43
Q

Bastonete de auer é patognomônico de?

A

LMA

44
Q

Tratamento de LMA M3

A

ATRA

45
Q

Esplenomegalia , pancito e medula óssea seca

Suspeita de?

A

Tricoleucemia

46
Q

Exames iniciais diante de Hb/Ht alto

A

Massa eriteoditaria

Dosagem de Epo

47
Q

Doença hematológica com MONOCITOPENIA importante

Principal suspeita:

A

Tricoleucemia (células pilosas)

48
Q

Doença hematológica com leucócitos positivos para fosfatase acida tartarato-resistente

A

Tricoleucemia

49
Q

Dx de mieloproliferativas se Filadélfia e JAK2 negativas

A

Pesquisar mutações nos genes CARL (calreticulina) e MPL

50
Q

Célula característica do linfoma Hodgkin

A

Reed-sternberg

51
Q

Doenças hematológicas com prurido importante

A

PV

Linfoma Hodgkin

52
Q

Dor em linfonodo que piora com álcool

A

Hodgkin

53
Q

Tipo de LNH mais comum

A

Difuso de celulas B

54
Q

Indicações de tratar MM

A

Lesões clássicas
60% de clones na medula
Relação cadeias leves livres >100

55
Q

Componente M geralmente encontrado:
No mieloma

Em waldestron

A

IgA

IgM

56
Q

Diferenças clínicas MM x Waldenstrom

A

W geralmente tem hiperviscosidade, linfadenopatia, hepatoespleno; e geralmente n tem lesão óssea; causa menos lesão renal

57
Q

Tratamento de sangramento por NOAC

A

Dabigatrana: idarucizumab

Os outros: concentrado de complexo protrombinico

58
Q

Doença que altera hemostasias 1aria (qualitativamente) e 2aria

A

Doença de vonWillebrand

59
Q

Principais causas de hiperviscosidade

A

Dç mieloproliferativas
Leucemias agudas com mtos blastos
Macrog de Waldenstrom

Med (14 decks)

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