Hemato

Question 1

Dose de enoxaparina plena em idosos

Answer 1

0,75 mg/kg/dose se >=75 anos

Question 2

Conduta no RNI aumentado

Answer 2

Sem sangramento

• RNI<5: suspender
• 5-9: considerar dose baixa de vitK oral se alto risco de sangrar (de insuf renal, anemia, samgremento prévio)

Sangramento leve: suspender e vit K

Sangramento mod a grave: suspender e vit K , PFC, beriplex, ou fator VII

Question 3

Drogas que interferem na varfarina

Answer 3

Aumentam:
ATB (quinolonas, sulfa…), salicilatos, amiodarona

Diminuem
Barbituricos (fenobarbital), fenitoina, carbamazepina, rifampicina, colestiramina, estrógenos e ACOs

Question 4

Plaquetas gigantes

Answer 4

Bernard Soulier

Question 5

O que é Bernard Soulier

Answer 5

Disfunção qualitativa
Falta da glicoproteína Ib, na qual deveria se ligar o fator de vW

Pode ter plaquetopenia discreta

Question 6

Trombastenia de Glanzmann

Answer 6

Ausência de glicoproteínas IIb/IIIa

Mais grave que bernard Soulier!

Question 7

Corpúsculos de howell-jolly

Answer 7

Significa ausência de baço

Question 8

Causas de PTI secundária

Answer 8

LES
HIV
HCV
LLC

Question 9

Lesões de órgão alvo do mieloma

Answer 9

Insuf renal
Anemia
Lesão óssea (litica)
Hipercalcemia

Question 10

Marcador de linfócitos CD5 é de qual doença?

Answer 10

LLC

Question 11

Anemia, plaquetopenia , com TP e TTPA alterados.

Pensar em

Answer 11

LMA

Question 12

Causas de macrocitose

Answer 12

B12 e acido fólico
Reticulocitose (hemólise, recuperação medular, Epo, sangramento)
Mielodisplasia
Álcool
Doença hepática
Hipotireoidismo
HIV

Question 13

Características comuns das síndromes mieloproliferativas

Complicações

Answer 13

Graus variados de pancitose
Esplenomegalia
Medular hiperplasica > fibrose
JAK-2 (exceto LMC que é Filadélfia)

Mielofibrose secundária
Mielodisplasia
LMA

Question 14

Achado de macrovalocitos no esfregaço

Answer 14

Anemia megaloblastica

Question 15

Microesferocitos no esfregaço

Answer 15

Esferocitose
Ou
algumas AHAI

Question 16

Esquizocitos

Answer 16

Anemia hemolítica microangiopatica (CIVD, PTT, SHU)

Question 17

Acantocitos (hemácias espiculadas)

Answer 17

doença hepática grave

Question 18

Dacriocitos (hemácias em lágrima)

Answer 18

hematopoiese extramedular (mielofibrose, metaplasia mieloide agnogenica)

Question 19

Codocitos (hemácias em alvo)

Answer 19

talassemias e outras HBpatias

Question 20

Hemácias mordidas (bite cells)

Answer 20

Def G6PD

Question 21

Corp de Heinz (hemoglobins precipitada)

Answer 21

HBpatias e def de G6PD

Question 22

Neutrofilos hipersegmentados

Answer 22

Megaloblastica

Question 23

Anemia hipo micro e com excesso de ferro.

Pensar em?

Como diferencia?

Answer 23

Sideroblastica x talassemia

Pedir eletroforese de Hb pra diferenciar

Question 24

2 principais causas de anemia hipo micro

Como diferenciar?

Answer 24

Ferroaria e talassemia

RDW diferencia (tá aumentado na ferropriva)

Question 25

Causas mais importantes de anemia aplásica

Answer 25

Idiopática, benzeno, radiação, cloranfenicol

Question 26

Tto da anemia aplástica

Answer 26

Transplante

Question 27

Riscos da anemia aplasica

Answer 27

Mielodisplasia LMA HPN

Question 28

Fatores que desencadeiam hemolise na Def G6PD

Answer 28

Infecção CAD Drogas (sulfa, nitrodurantoina, dapsona, primaquina, naftaleno)

Question 29

Fatores relacionados com AHAI por Ac frios (IgM)

Answer 29

Mycoplasma EBV Dç linfoproliferativa

Question 30

Causas de AHAI por Ac quentes (IgG)

Answer 30

``` Idiopática Dç autoimune Neoplasias (hematológicas e sólidas) CMV, HIV, TB Drogas ```

Question 31

Substância que eleva tanto na def de B13 como na de folato

Answer 31

Homocisteina

Question 32

Substância que só eleva na def se B12, e na de folato não

Answer 32

Acido metil malônico

Question 33

Relação de anemia com HbA1c

Answer 33

Carenciais = eleva falsamente Hemolise = diminui falsamente Hb patia altera pra mais e pra menos

Question 34

Corpúsculos de pappenheimer

Answer 34

Grânulos azuis contendo ferro = anemia sideroblastica

Question 35

Anemia com sintomas neuropsiq, HÁS, dor abdominal

Answer 35

Saturnismo (chumbo)

Question 36

Terapias de 1a e 2a linha para AHAI

Answer 36

Prednisona Rituximab

Question 37

Alteração urinária + comum da falcemia

Answer 37

Isostenuria (lesão medular) = osmolaridade baixa = poliuria Incapacidade de concentrar urina!

Question 38

Valor de Hb e Ht pra transfundir falcemico

Answer 38

Hb 10 e Ht 30

Question 39

Metemoglobinemia Quadro? Tto? Droga classicamente associada

Answer 39

Dispneia, cianose, leitura ruim de saturação... Sem comprometimento pulmonar signifcativo + PO2 normal Azul de metileno Dapsona

Question 40

Dx das leucemias agudas

Answer 40

Bx de MO com >=20% de blast os

Question 41

Quando usar AAS na TE

Answer 41

450.000 a 1.000.000 de plaquetas (nessa faixas o risco é de trombose) A partir de 1 milhão, n usa AAS. Pq o risco passa a ser de sangramento (plaqueta não funcionante - doença de vW adquirida)

Question 42

Subtipo de LMA associada com CIVD

Answer 42

M3 (promielocitica)

Question 43

Bastonete de auer é patognomônico de?

Answer 43

LMA

Question 44

Tratamento de LMA M3

Answer 44

ATRA

Question 45

Esplenomegalia , pancito e medula óssea seca Suspeita de?

Answer 45

Tricoleucemia

Question 46

Exames iniciais diante de Hb/Ht alto

Answer 46

Massa eriteoditaria | Dosagem de Epo

Question 47

Doença hematológica com MONOCITOPENIA importante Principal suspeita:

Answer 47

Tricoleucemia (células pilosas)

Question 48

Doença hematológica com leucócitos positivos para fosfatase acida tartarato-resistente

Answer 48

Tricoleucemia

Question 49

Dx de mieloproliferativas se Filadélfia e JAK2 negativas

Answer 49

Pesquisar mutações nos genes CARL (calreticulina) e MPL

Question 50

Célula característica do linfoma Hodgkin

Answer 50

Reed-sternberg

Question 51

Doenças hematológicas com prurido importante

Answer 51

PV | Linfoma Hodgkin

Question 52

Dor em linfonodo que piora com álcool

Answer 52

Hodgkin

Question 53

Tipo de LNH mais comum

Answer 53

Difuso de celulas B

Question 54

Indicações de tratar MM

Answer 54

Lesões clássicas 60% de clones na medula Relação cadeias leves livres >100

Question 55

Componente M geralmente encontrado: No mieloma Em waldestron

Answer 55

IgA IgM

Question 56

Diferenças clínicas MM x Waldenstrom

Answer 56

W geralmente tem hiperviscosidade, linfadenopatia, hepatoespleno; e geralmente n tem lesão óssea; causa menos lesão renal

Question 57

Tratamento de sangramento por NOAC

Answer 57

Dabigatrana: idarucizumab Os outros: concentrado de complexo protrombinico

Question 58

Doença que altera hemostasias 1aria (qualitativamente) e 2aria

Answer 58

Doença de vonWillebrand

Question 59

Principais causas de hiperviscosidade

Answer 59

Dç mieloproliferativas Leucemias agudas com mtos blastos Macrog de Waldenstrom