Reumato Flashcards
Principal artropatia do LES
Artropatia de Jaccoud
Qual nefrite lupica é mais comum?
Nefrite lupica difusa (4) Mais grave e mais comum >70% dos glomérulos Anti-DNA ⬆️ e C3 ⬇️ Corricoide + ciclofosfamina
Qual nefrite lupica c3 a anti Dna normal???
Tipo 1 mesangial minima
Tipo 5 membranosa
Tipo 6 esclerotica
Anticorpo relacionado com LES agudo e subagaudo
Anti-RO
Anticorpos que se associam a sjogren é praticamente descartam nefrite no LES?
Anti Ro e Anti La
Diagnostico de LES
Nefrite por biopsia + FAN ou Anti -Dna positivo
Ou
4 criterios sendo pelo menos um imunológico e outro clinico (17 criterios)
Cutaneo: agudo ou subagudo
Cronic
Ulceras
Alopecia
Pancitopenia
Sinovite
Serosite
Renal
Neurologic
Fan + Anti Dna + Anti Sm + Antifosfolipede + C3 baixo Coombs direto posito
Senbilidade e especificado do FAN?
Sens 95%
Espe 70%
Quando associa citotoxico no les?
Quando tem nefrite, SNC e cardiacos acometidos
Anti-histona associado a que tipo de LES
Induzido por drogas (hidralazina, procainamida)
Fenitoina e metildopa tbn
Causas de AVC no LES
Endocardite de Libman SACKS
SAAF
Vasculite
Manifestação mais comum na Saaf
TVP
Diag de SAAF
Clinica (abortamento ou TVP) + anticorpo por mais de 12 semanas
Sd de sneddon na saaf?
Ave isquemico+livedo+ac positivo
Quando fazer profilaxia primária na saaf?
Les + anticorpo positivo
AAS
Com que doença associa-se SAAF??
50% no LES
Diferença de dermato e polimiosite
Dermato tem papulas de gottron e heliotrópo e maligniza mais
Anticorpo que aparece em mafiestaçao pulmonar na dermato e polimiosite
Anti Jo1
Exame padrao ouro pra polimiosite?
Biopsia muscular
Inicidencia de sjogren??
9:1 mulher
Qual doença se associa com Sjogren
AR (50%)
Qual conplicaçao mais temida na sjogren?
Linfoma
Diagnostico de sjogren
Ceratoconjuntivite seca( shrimmer e rosa de begala)
Fenomeno de raynaul se associa mais com qual colagenose??
Esclodermia (90%)
Tipos de esclerodermia?
Cutanea: lesao em golpe de sabre e morfeia
Esclerose sistemica: cutanea limitada :CREST (calcinose/raynauld/ esofagopatia/ esclerodacrilia/ teleangiesctasia)
Conplicaçao de esclerose sitemica?
Fibrose pulmonar
Anticorpo mais comum em sjogren?
Anti- RO(SSA)
Nunca dosa-se acido urico na crise nem da alopurinol (precipita outras crises)
😮
Principal complicaçao de behcet?
Aneurisma de artéria pulmonar
Principal fator de Risco da AR?
Tabagismo
Principal causa de morte da AR?
Cardiovascular (aumenta o estresse oxidativo)
Sd de Caplan? Associado a qual doença?
É a presença de nódulos pulmonares mais pneumoconiose em pacientes com AR
Quais são os dois anticorpos que devem ser dosados na artrite reumatoide?
Fator reumatoide (20% é soronegativo) Anticcp (anticitrulina) : especifidade é 95%
Quem sao as drogas anti reumáticas modificadoras de doença?
Metrotexato
Antimalaricos
Sulfassalazina
O que é a sindrome de Felty?
É uma forma avançada de artrite reumatoide em que o paciente apresenta artrite reumatoide + esplenomegalia + neutropenia
Como é feito o diagnóstico de artrite idiopática juvenil?
Critérios: menor que 16 anos; maior do que seis semana; 1 ou mais articulação
O que é a síndrome de Reiter?
É um quadro de artrite reativa (artrite que tem origem de um processo infeccioso distante) Associado a conjuntivite e uretrite
Qual é o quadro de artrite Psoriasica?
Geralmente é semelhante ao quadro de artrite reumatoide. 80% vem depois de manifestações reumatologia Cas. Se o paciente tem fator reumatoide negativo ele é considerado apenas com artrite psoriasica, se for positivo tem AR tbm
Locais mais comuns de acometimento de artrose
Mão joelho vértebra e quadril
IFD, IFP e carpometacarpica
Quais são os dois germes que causam artrite céptica e? Qual a característica de cada um deles?
Em crianças até cinco anos costuma ser o S. Áureos (uniarticular) já em adolescentes costuma ser o N. Gonorreia (poliarticular)
Quais os anticorpos são importantes para Vsculite
Anca
Antimieloperoxidase
Anti proteinase 3
Qual a diferença da Poli arterial de nodosa clássica para as outras vasculite?
ANCA negativo
Qual o diagnóstico de doença de Kawasaki?
Diagnóstico diferencial com escarlatina. Febre por mais de cinco dias língua em framboesa, congestão ocular e exantem.
Qual as características da granulomatose de wegener?
C anca positivo; acometimento de via aérea superior inferior e rim
Como é que se faz diagnóstico de Churg strauss?
Esosinofilia > 1000
Panca
Biopsia
Quais são as duas vasculites relacionadas com hepatite B
PAN
crioglobulimica
Qual vasculite mais comum da infancia
Purpura de hennoch scholein
Qual é a forma renal isolada da puurpura de hennoch scholein
Berger
Tetrade da purpura de hennoch scholein
PHDA Purpura Hematuria dor abdominal Artralgia
Qual a tetra de de doença de Behçet
PAU2 Psiedofoliculite Aftas (ulceras) Ulceras genitais Uveite
Qual triade de tromboangeite obliterante (buerguer)?
Raynaul+ claudicação + tromboflebite migratoria
Quando suspeitar de amidoilose?
Sinal do Guaxinin espontâneo Cardiopatia restritiva; proteína nefrotica Hepatomegalia sem causa aparente Neuropatia perific Macroglossia e aumento de deltoide
Diagnóstico de amiloidose?
Coloração vermelho do Congo
Qual diferença dos cristais e gota e pseudogota?
Gota: birefringencia negativa
Pesudogota: positivo
Tetrade da vasculite crioglobulinemica?
Purpura palpável Poliartralgia Glomerulonefrite membranoproliferativa Neuropatia GNPP
principal associação: HEP C
Qual anticorpo esta relacionado com doença mista do tecido conjuntivo??
Anti- RNP
