Endocrino Flashcards
Anti-TPO está presente em quantos porcento de doença de graves e tiroidite de Hashimoto
80% no graves e 95% no Hashimoto
Quais exames solicitar no hipertiroidismo e por que
TSH, T4 livre e T3 total (porque o T3 total varia pouco com relação a proteinas e tbm pq em fases inicias só altera o T3)
Principal efeito colateral das tionamidas?
Agranulocitose
Qual o tratamento de crise tireotoxica e fator de precipitação?
PTU (inibe desiodase tbm)
Infecçao
Quais as duas indicações de PTU?
Crise tireotoxic
Gravidez
Qual o principal fator de risco para coma Mixedematoso?
PneumoniA
Característica do coma mixedmatoso e trata
Hipotermia
Hiponatremia
Hipoglicemia
Bradipneia
Levotiroxina Hidrocortisona (evita crise adrenal pos levoid)
Qual o diagnóstico definitivo de Hashimoto
Biopsia
Qual a complicação mais grave de Hashimoto
Linfoma de tiroide
Qual o câncer mais comum de tiroide
Papilifero
Qual o diagnóstico de câncer Papilifero e folicular?
Papilifero so PAAF
Folicular tem que realizar a biópsia além da punção porque pode ser confundido com adenoma
Qual a principal manifestação do câncer medular de tireoide e tratamento
Diarreia (30%) pelo aumento da calcitonina e cirurgico
Qual o câncer de tireoide é mais agressivo
Anaplasico
Qual a principal causa de síndrome de Cushing?
Doença de cushing (70%) - adenoma hipofisarii
Quais são as três formas de se fazer diagnóstico de síndrome de Cushing?
Cortisol urinário em 24
Cortisol salivar às 11h00 da noite ( >145)
Supressão com Dexametasona (> 1,8)
2 testes +
Como diferenciar uma síndrome de cushing De origem da hipófise ou adrenal
Dosa se o ACTH
< 5 : tomo de abdome
> 10 : RNM e liddle 2
• teste de supressão maior do que 50% e imagem na ressonância magnética: doença de cushing
• teste de supressão menor do que 50% e ausência de imagem na ressonância magnética: foco ectopico
• sim ressonância magnética e liddle 2 discordância: cateterismo de seio petroso
ACTH entre 5 e 10: CRH
Qual droga pode ser utilizada em sd de cushing de foco ectopico?
CETOCONAZOL (diminui androgenios)
Qual é o quadro de crise addisoniana?
Dor abdominal inexplicável, colapso vascular, aumento de temperatura, vômitos, hipoglicemia
Waterhouse- frederichsen???
É uma síndrome que causar necrose hemorrágica da glândula adrenal por sepse por Gram negativo
É uma das causas de crise addisoniana. Ocorre em pacientes que apresentam a insuficiência adrenal prévia. Eles são desencadeadas por cirurgia, desidratação, infecção
Qual droga não se deve usar no feocromocitoma e intoxicação por cocaina?
BBLOQ
Diag de feocromo
Metanefrina
Nao usa mais acido vanilmandelico
Qual a diferença do hiperpara 1, 2 e 3?
No primário: aumento de Paratormonio e aumento de cálcio
No secundario (⬇️vit D): aumento de paratormonio E cálcio normal
Terciario : paratormonio > 1000
Qual exame para hiperpara?
Cintilo com sestamibi
Qual a principal complicação cirúrgica de correção de hiperpara?
Hipocalcemia por ⬇️ de PTH (70%)
⬆️ PTH:
Sd da fome ossea
• Ca baixo e PTH alto
Recidiva
• Ca alto e PTH alto
