Hepato Flashcards
ALT/AST > 1 e
ALT/AST < 1
Hepatopatia sem cirrose e
Hepatopatia com cirrose ou alcoólica
Qual o tratamento específico da hepatite alcoólica aguda
Prednisolona ou pentoxidilina
Qual a tríade da Síndrome de wernick?
Disfunção óculomotora
Ataxia
Encefalopatia
Qual a causa mais comum de hepatopatia cronic??
DHGNA
Dois sinais importantes de hepatite auto imune
Hepatite de interface
Anti musculo liso +
Qual o anticorpo presente na colangite biliar primaria? (Auto imune)
Anti mitocôndria
Qual o sinal é praticamente patognominco de wilson?
Kayser- fleisher
Qual a tríade inicial para diagnóstico da hemocromatose?
Astenia, Artralgia, ⬆️aminotrasnferases
AAA
Qual o tratamento da encefalopatia hepatica aguda?
Lactulose 20-30g
Neomicina 2-8g (6-6h)
Se refratário alterar a dieta
Tratamento da sindrome hepato renal?
Terlipressina e albumina ( profilaxia de PBE)
Qual o valor de hipertensão porta
Maior que 10 ou maior que 12 (gradiente)
Qual a única maneira de se visualizar varizes gástricas
USG endoscopia
Qual a conduta no HDA?
Suporte Norflox (profilaxia de PBE) Terlipressina IBP ⬇️ ⬇️ EDA (se tiver) ou sengeataken
Qual a indicação de profilaxia secundária na HDA?
Bloq OU ligadura em todos que sangraram
Qual a indicação de profilaxia primária em HDA?
Varizes de médio ou grande calibre (>5mm) ou varizes de pequeno calibre com pontos vermelhos ou Child B ou C
bbloq E ligadura
Qual o tratamento da ascite?
Espironolac
Furo (se refratario)
Paracentese se sintomas
Quando usasse albumina na paracentese?
> 5 litros
Qual a profilaxia secundária de peritonite bacteriana espontânea
NORFLOX pra todoa com ascite
Qual a profilaxia primária para peritonite bacteriana espontânea
Norflox apos HDA ou <1 g de proteina na ascite
Quando usasse álbum mina na cirrose
Quando existe dilatação de vasos esplacnicos ( SHR e PBE)
Classificação de forreter
1a em jato
1b babaçao
2a vaso visivel
2b coagulo
2c hematina
3 base limpa
Cirurgia de warren?
Derivaçao seletiva: esplenorrenal distal
Qual valor de corte para o MELD e quais os parametros
> 11
INR, bilirrubina e creatinina
Qual a principal forma de transmissão da hepatite B
Sexual
Qual é hepatite causa mais síndrome colestatia?
HEP A
Qual a profilaxia para hepatite A
Apos contato se nao vaciando:
1 a 40 anos: vacina
Extremos: Imunoglobolunina
Quando suspeitar de hepatite d
HBSAG+ e area endemica (amazonia)
Qual as duas hepatites que são transmitidas pela via fecal oral
A e E
Quais são as quatro fases da hepatite B crônica
Imunotolerancia: HBEAG + e Anti hbe -, sem lesao hepatica
Imunoeliminaçao: HBEAG + e Anti hbe -, com lesao hepatica
Soroconveraao: hbeag - e antihbe +
Reativaçao
Qual a chance de cura na hepatite C aguda e crônica e na hepatite B aguda e crônica
Hepatite C 90% de cura na fase crônica
E hepaite Bt 90% de cura na fase aguda e 2% de cura na fase crônica
Qual a porcentagem de pacientes com hepatite B e C que desenvolvem hepatite crônica
C 80%
B 10%
Duas manifestações extra hepaticas da hep B
Pan
Glomerulonefrite membranosa
Qual a indicação de tratamento para pacientes com a hepatite B
Pacientes com mais de 2000 U por ml ou menos de 2000 U por ml com elevação de enzimas ou alterações na biópsia além de história de carcinoma hepático ou com infecção por Hiv e hep C
Como se trata e hepatite B na gestante
Vacina e anticorpo no parto, além de tenofovir no início da gestação se indicação ou com 28 semanas
Qual a principal forma de transmissão da hepatite C
Contato com sangue
Como fazer o diagnóstico de hepatite C
Anti HCV + carga viral
Qual a conduta inicial no tratamento de um paciente com hepatite C
Genotipagem e biopsia (elastograma)
Quais pacientes se beneficiam do tratamento para hepatite C
Todos
O que significa resposta imune sustentada na hepatite C
Significa cura, isto é carga viral indetectável por mais de 12 semanas após o término do tratamento
Qual glomérulopatia se relaciona com hep C
GNMP
Quais as três drogas para o tratamento de hepatite B
Tenofovir
Entecavir ( se doença renal)
Interferon ( se Hbeag +)
Qual o quadro de PB secundaria
Glicose baixa
Proteina alta > 1g/dl
⬆️DHL
Alem de, múltiplas bactérias.
(IGUAL EMPIEMA PLEURAL: SÓ MUDA A PROTEINA PELO PH)