REUMA Flashcards

Question

ARTROSIS

Answer 1

deterioro más lento, a veces puede hasta detenerse, afectación/desgaste del cartílago hialino, NO signos inflamatorios, dolor mecánico que mejora con el reposo, puede haber deformidad pero la articulación no está inflamada, localización interfalángica distal sobre todo

Answer 2

afectación de la sinovial, signos inflamatorios por estar la sinovial vascularizada, rápida, si no se trata se puede destruir la articulación, puede ser por diferentes causas: inmunológicas, microorganismos, microcristales, traumatismos; dolor inflamatorio que mejora con el ejercicio y empeora con el reposo, rigidez matutina, inflamación de la sinovial, presencia de calor, tumor, rubor, dolor no mecánico, impotencia funcional

Answer 3

OCASIONADO POR LESIÓN DE TEJ NERVIOSO CENTRAL O PERIFÉRICO aparece fundamentalmente cuando hay patología de los discos intervertebrales. suele tener irradiación por la raíz nerviosa afectada, dando a conocer el lugar de la compresión hernias discales

Answer 4

1. SEGÚN EL NÚMERO DE ARTICULACIONES AFECTAS - monoartritis - oligoartritis <4 - poliartritis>4 2. SEGÚN TIEMPO EVOLUCIÓN - aguda <6semanas - crónica>6 semanas 3. SEGÚN LOCALIZACIÓN - periférica - axial (espondiloartritis o entesitis)

Answer 5

INFLAMACIÓN DE LAS INSERCIONES DE TENDONES, FASCIAS O LIGAMENTOS

Answer 6

1. causa infecciosa | 2. causa vírica

Answer 7

transparente, pocas células <2000, se saca con artrocentesis

Answer 8

1. tiene muchas células, aunque no llega a ser purulento 2. más turbio 3. viscosidad disminuye 4. amarillo 5. enfermedades crónicas inmunológicas

Answer 9

casi blanco, predominan las células morfonucleares

Answer 10

ocasionado por traumatismos, semitransparente, con pocas células

Answer 11

poliartritis crónica, bilateral y simétrica, predominio femenino, pequeñas articulaciones, afecta a la región cervical pero no a la sacroilíaca, NO uveítis, SÍ escleritis

Answer 12

predominio masculino edad joven, afectación axial, grandes articulaciones, asimétrica, entesitis y uveítis aguda

Answer 13

sin predominio de sexo ni edad, afectación de pequeñas y grandes articulaciones, entesitis, afectaciones cutáneas de psoriasis

Answer 14

elevación de los reactantes de fase aguda: proteína c reactiva y VSG presencia en el suero de factor reumatoide anemia de enfermedad crónica anticuerpos antinucleares ANA. ejemplo del lupus, que puede iniciar con poliartritis crónica, dando Ac positivos y factor reumatoide negativo

Answer 15

1. MECÁNICA (protección, estabilidad a la carga y dinámica o movilidad) 2. BIOLÓGICA (depósito de minerales, homeostasis del calcio y hematopoyesis 3. REGULADORA DE LA RESPUESTA INMUNE (aposición-resorción y modelación-remodelación ósea)

Answer 16

los osteoblastos inmaduros y los osteocitos tienen una proteína de la familia TNF que se llama RANKL, que se une al receptor RANK-Ligando, que está en los osteocitos y en los pro-osteoclastos inmaduros, activándolos a maduros Para que el osteoblasto presente el receptor RANK-ligando, antes se tiene que haber unido la parathormona al receptor que la célula presenta El proceso lo puede iniciar tanto el osteocito como el osteoblasto, quienes sintetizan el sistema RANKL que se une al osteoclasto inmaduro para activarlo La OPG es una proteína capaz de unirse al RANKL-ligando e inhibir la maduración del osteoclasto, bloqueando por tanto al sistema RANK-L

Answer 17

proteína capaz de unirse al RANKL-LIGANDO e inhibir la maduración del osteoclasto, bloqueando por tanto al sistema RANK-L sintetizada por el mismo osteoblasto u osteocito representa la norma de parar el proceso cuando se ha conseguido la función deseada

Answer 18

1. HIPERPARATIROIDISMO. estimula constantemente al osteoclasto y la OPG es incapaz de inhibir a la PTH 2. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS. las citokinas actúan como la PTH, aumentando el periodo de resorción

Answer 19

1. PTH 2. PTHrP 3. CORTICOIDES 4. VITAMINA D

Answer 20

la citokinas pr-inflamatorias TNF-ALFA e IL6 por estimulación del sistema RANK-L

Answer 21

estrógenos, estimulan la OPG

Answer 22

consiste en una vía intracelular de activación en cadena desde la membrana hasta el núcleo por proteínas de transducción, con el objetivo de convertir al osteoblasto en maduro

Answer 23

inhibidor de la Wnt, actuando sobre las proteínas intracelulares. podemos asemejarlo a la OPG

Answer 24

1. PTH 2. VIT D 3. HORMONAS TIROIDEAS 4. GH 5. GLUCOCORTICOIDES 6. H. SEXUALES 7. INTERLEUKINAS: TNF-ALFA, IL6 8. SIST RANKL-OPG 9. VÍA wnt

Answer 25

1. OSTEOMALACIA- disminución de la mineralización por deficiencia de vit D 2. ACROMEGALIA- engrosamiento de falanges, gigantismo, producción excesiva de hormona de crecimiento que puede ser por tumor no canceroso de la glándula pituitaria, mucho hueso mal formado 3. OSTEOPETROSIS-enfermedad rara de nacimiento, huesos demasiado densos 4. OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA. huesos de cristal. afecta a la manera en que el cuerpo produce colágeno I 5. ENFERMEDAD DE PAGET- descomposición excesiva y un nuevo crecimiento óseo de forma desorganizada, dando lugar a tejido óseo anómalo 6. OSTEOMIELITIS. infección ósea causada por bacterias u otros gérmenes 7. TUMORES ÓSEOS. - lítico: se activan los osteoclastos, debilitándose el hueso - blástico: se activan los osteoblastos y se empieza a formar hueso nuevo sin que se haya eliminado el viejo, aumenta la densidad de los huesos

Answer 26

``` Aparición Localización Intensidad Cronología Irradiación Analgesia ```

Answer 27

Con un proceso inflamatorio activo, que puede ser infeccioso, traumático o por microcristales (urato monosódico monohidratado)

Answer 28

1. artritis de origen infeccioso | 2. artritis microcristalina

Answer 29

1. CLARO 2. ALTA VISCOSIDAD 3. <3.000 PMN 4. GLUCOSA 100 5. PROTEÍNAS 3-3.5

Answer 30

1. TURBIO-AMARILLENTO 2. BAJA VISCOSIDAD 3. 3.000-50.000 PMN 4. GLUCOSA 80-100 5. PROTEÍNAS >4

Answer 31

1. TURBIO-OPACO 2. BAJA VISCOSIDAD 3. >50.000 PMN 4. GLUCOSA <50 5. PROTEÍNAS >4

Answer 32

SE DA UN CUADRO DE INFECCIÓN QUE PUEDE SER DIGETIVA O GENITOURINARIA POR EJ, DESAPARECE EL GÉRMEN, PERO ANTES, DESENCADENA UNA ARTRITIS

Answer 33

PELOTONES DE CRISTALES DE URATO QUE PUEDEN SER INTRA, EXTRA ARTICULARES

Answer 34

1. fiebre 2. malestar general 3. tofos 4. nódulos 5. fenómeno de Raynaud 6. conjuntivitis, uveítis 7. psoriasis 8. exantema (lupus) 9. uretritis 10. pleuritis, pericarditis

Answer 35

CON EL FRÍO LA PIEL SE PONE BLANCA, VIOLETA O ROJA. CON ELLO PODEMOS HACER EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE SI ES PRIMARIO O ASOCIADO A UNA ENFERMEDAD REUMÁTICA. Puede ser la antesala de la esclerodermia (enfermedad autoinmune), la persona incluso puede presentar el fenómeno años antes de otros síntomas más graves. En mujeres a partir de 40-50 años que presentan raynaud primario, significa que hay poca probabilidad de que desarrolle esclerodermia, pero habrá que seguir observándolo; si es más de 50 años, es más alarmante temperaturas frías o las emociones fuertes causan espasmos vasculares. Estos bloquean el flujo sanguíneo a los dedos de las manos y de los pies, las orejas y la nariz.

Answer 36

1. EXTREMIDAD-- minimiza tiempo apoyo 2. COLUMNA-- minimiza rotación axial 3. CADERA-- inclinación lado afecto

Answer 37

1. artrosis de la columna 2. una vértebra desplazada sobre la otra 3. el pedículo está roto la espondilolistesis puede ser consecuencia de la espondilolisis

Answer 38

la columna torácica, por ser un sitio donde suele haber menos patologías

Answer 39

Se hace con la sospecha del túnel carpiano (compresión del n. mediano a nivel del carpio). Ocurre en artritis reumatoide, acromegalia o hipotiroidismo porque aumenta el tejido celular subcutáneo que comprime al nervio

Answer 40

MANIOBRA DE FABERE/TEST DE PATRICK--> se coloca la cadera en flexión, abducción y rotación externa, con el pie apoyado en la rodilla contralateral y se presiona sobre la rodilla flexionada y la cadera contralateral. Si la maniobra produce dolor en la zona lumbar podría estar afectada la articulación sacroiliaca, pero no es específica, porque también puede ocurrir en la espondilolistesis, estenosis de canal lumbar, síndrome facetario o herniación aguda. Si la maniobra produce dolor en la ingle o zona anterior del muslo es sugestivo de patología de cadera

Answer 41

impide echar la rótulo hacia abajo, como si hubiese una capa adiposa debajo que la hace rebotar

Answer 42

EN CN UN PELLIZCO FUERTE RESPONDE CON FLEXIÓN PLANTAR. SI EL TENDÓN DE AQUILES ESTÁ ROTO, NO RESPUESTA

Answer 43

1. inflamatorias: artritis reumatoide (3/1), LES (9/1), esclerodermia 2. osteoporosis: post-menopáusica 3. degenerativas: artrosis (2/1) 4. dolor generalizado: fibromialgia (de cada 10, 8 son mujeres) las enfermedades reumatológicas son de predominio femenino, sobre todo las inmunológicas y artrosis, se les asocia una causa hormonal, pero no está claro.

Answer 44

1. espondiloartropatías (2/1) 2. metabólicas, gota 3. artrosis >60años 4. osteoporosis >70años

Answer 45

<18 AÑOS: artritis idiopática juvenil >60 AÑOS: poliartrosis 40-50 AÑOS: metabólicas, gota >60-70 AÑOS: artrosis, polimialgia reumática, arteritis de la temporal

Answer 46

HLA-B27, más del 90% de las personas con ese HLA, presentará espondilitis

Answer 47

HLA-DR4, tb el epítopo compartido

Answer 48

1. disminución espacio articular 2. extremos óseos con esclerosis del hueso subcondral para protegerse de las presiones 3. osteofitos: crecimiento anormal del hueso o protuberancias óseas en las superficies articulares, son denominados espolones 4. los extremos óseos se pueden romper, entrando material de la articulación (geoda)

Answer 49

1. aumento del espacio articular 2. osteopenia, erosión en vez de osteofitos 3. localización: metacarpo-falángica erosiva

Answer 50

calcificación por superposición entre 2 vértebras. es propio de espondilitis anquilosante