Retrovirus Flashcards
Géneros en los que se dividen los retrovirus
- Espumaretrovirinae
- Orthoretrovirinae
El virus de las células espumosas o espumavirus se llama así por la…
Generación de vacuolas por dentro, que les da aspecto como si tuvieran mucha espuma por dentro.
Verdadero o Falso
No se ha reportado que los espumavirus causen algún cuadro clínico patológico en las personas
Verdadero
Delta retrovirus
Virus linfotropicos humanos, virus asociados a cánceres en personas inmunosuprimidas
El VIH pertenece a los…
Lentivirus
Subtipos de VIH, y cuál de ellos es el más frecuente/común
1 y 2
El VIH 1 es el más frecuente
Grupos en los que se divide el VIH 1, y cuál de ellos es el más común
M, N, O y P
El más común y al cual se asocian la mayoría de los casos es al M
El grupo… representa más del 98% de los aislamientos mundiales
El grupo M
De los subtipos del grupo M el más prevalente en Europa, Norte América, Australia, parte de Sudamérica y es el más visto en México
El B
Subtipo del M, más frecuente.
Siendo el responsable de mayor numero de casos porque a pesar de no estar muy distribuido, en los lugares en donde si se da es donde ocurren el mayor numero de casos (África)
El C
Verdadero o Falso
El VIH 2 es muy infrecuente, limitado solamente al oeste de África, en México no se han reportado casos de VIH 2
Verdadero
País con menor prevalencia de VIH
Países árabes, norte de África, medio oriente
Es el continente que se ve más afectado por VIH
El continente africano
Características del virus del VIH
- Es un virus envuelto
- Tiene glucoproteínas incrustadas (gp120/gp41)
- Tiene células de matriz que le dan soporte a la nucleocápside ( la cual resguarda 2 copias de RNA de cadena sencilla y enzimas)
Verdadero o Falso
Dentro de la membrana hay una nucleocápside que va a resguardar el material genético con proteínas ensambladas en forma de hexámeros
Verdadero
Por qué es tan difícil el desarrollo de una vacuna para el VIH
Por la variabilidad genética, es el arma más fuerte del virus
Causas que hacen al VIH tan variable
- Tiene una retrotranscriptasa muy defectuosa, no se da cuenta de las mutaciones
- Se replica muy rápido (en un día 10^10 viriones)
- Los virus pueden intercambiar genético entre ellos
Células que busca el virus del VIH para producir infecciones persistentes
-Células mieloides y linfocitos T CD4+
- Las destruye el virus
- Citólisis mediada por linfocitos T citotóxicos
- Produce que linf. T produzcan la piroptosis
Tipos de infecciones que puede provocar el virus del VIH
-Persistentes y Latentes
Tipos de infecciones que puede provocar el virus del VIH
-Persistentes y Latentes
Infecciones en donde no se destruye la célula pero se están produciendo virus a una cantidad pequeña.
Es lo que se conoce como reservorios, se esconde el virus y se queda el resto de nuestras vidas
Persistente
Son reservorios del virus del VIH
- Macrófagos
- Células dendríticas
- Linfocitos T de memoria
- Células pluripotenciales hematopoyéticas
Células en las que el VIH produce una infección latente
Linfocitos T de memoria
Cuando sucede la primo infección…
Sucede una proliferación de linfocitos T y esta produce un síndrome mono-like
La mononucleosis y el Epstein barr producen estados proliferativos
Mecanismo de infección del VIH
El virus penetra en los epitelios, hay más facilidad de que atraviese el epitelio del recto, entra en contacto con los macrófagos tisulares, con los macrófagos, células T CD4+ y de ahí a las células dendríticas estableciendo el reservorio.
Cuándo la enfermedad se vuelve irreversible
Alcanza células reservorios y de ahí ya no podrán ser erradicadas
Riesgo más alto de adquisición del virus
Es por transfusión sanguínea de sangre infectada por VIH
Son los 3 mecanismos de transmisión para el VIH
- Parenteral (sangre, punción con aguja, uso de agujas para drogas)
- Sexual
- Vertical (más alto)
Ocupa el segundo lugar de adquisición del virus después de las transfusiones sanguíneas
De forma vertical
De las practicas sexuales que existen, es la que tiene más riesgo de transmisión es…
El que tiene que ver con sexo anal receptivo sin barrera de protección
Lugar donde el virus tiene su replicación primaria
En las mucosas
Submucosas
Tejidos linforreticulares
Se le conoce como fase de eclipse a..
Cuando el virus no puede detectarse en plasma, y dura de 7 a 21 días
Después de la infección donde se pueden identificar los virus casi 72 horas después…
En los linfocitos T CD4+
En el transcurso de 2 semanas el virus crea un foco de infección localizada en el sitio de infección y luego…
Se disemina en los ganglios linfáticos que drenan y eventualmente a ganglios distales y otros tejidos
La fase aguda se presenta a partir de la…
3era semana
La fase aguda consiste en…
- Es la primera vez que se puede detectar en sangre
- Síntomas muy inespecíficos
- Cuadro pseudogripal
- Seroconversión, anticuerpos positivos
Qué es set point
Es el punto o el numero de copias a las que nuestro cuerpos consigue bajar la infección.
Mientras más bajo sea ese set point, la progresión a enfermedad grave (SIDA) tarda mucho más
Controladores Elite
Menos del 1% de la población capaz de controlar de forma natural el VIH sin tomar antirretrovirales.
Sí se infectan y sí contagian pero nunca progresan a SIDA
Las personas resistentes al VIH…
Tienen una mutación en los correceptores de los CD4 y no permiten la internalización del virus a las células.
Nunca se infectan
Personas de origen norte-europeo, mutaciones que surgieron durante la peste negra
Entre más virus haya, disminuye el numero de CD4+ y mientras más bajo sea este…
Más serán los síntomas de infecciones oportunistas
Los valores normales de CD4+ son
1200-1500
Cuando se tiene la primo infección los CD4+ bajan de forma aguda hasta
500
Después se recupera hasta 800
Verdadero o Falso
Casi arriba de las 500 células CD4+ nunca tenemos manifestaciones
Verdadero
Al tener un conteo de 350 de CD4+…
- Aparecen las primeras infecciones oportunistas como:
- Varicela zóster
- Bacterianas
- Tuberculosis
Fase sintomática de la infección aguda
Es muy corta, ocurre en las primeras semanas y es muy inespecífica.
Muy pocas veces se hace el diagnóstico en este momento
Síntomas presentes en la infección aguda
-Cuadro mono-like o flu-like: Fiebre, linfa adenopatía, exantema, mialgia.
Pico de copias virales que después disminuye
Síntomas que se presentan con la primo infección de VIH
El más frecuente es la fiebre
- Fatiga
- Mialgia
- Rash
- Cefalea
- Diarrea
- Artralgia
Con qué frecuencia las infecciones oportunistas son el debut de un VIH
10% se asocia a persona con herpes
Verdadero o Falso
Siempre que tengamos una infección oportunista por un agente que típicamente no produce enfermedades; se tiene que tener en cuenta que el paciente puede tener un estado de inmunodeficiencia
Verdadero
Cómo la OMS clasifica los estadíos de VIH/SIDA según las manifestaciones clínicas
Primo infección: asintomáticos/ síndrome retrovial agudo (mono-lik, flu-like, fiebre, rash, linfadenopatía)
Estado clínico 1: Paciente infectado pero asintomático, solo linfadenopatía generalizada
Estadío clínico 2: Infecciones oportunistas como herpes zoster, exantema.
Estadío clínico 3: diarreas crónicas, fiebres persistentes, tuberculosis pulmonar
Estadío clínico 4: pacientes muy inmunodeprimidos con complicaciones graves/severas
La otra clasificación de laboratorio para los pacientes con VIH se basa en….
La células CD4+ que tengan
Cómo se diagnostica
Mediante 2 pasos
ELISA: Sumamente sensibles (puede haber falsos positivos, siempre se tiene que corroborar)
Si es negativo, no hay que hacer más; si es positivo hay que confirmar.
Repetir un segundo anticuerpo, e identificar si es VIH 1 o 2
Un Elisa de 4ta generación se detecta
IgM, IgG, antígeno p24
Cuánto tarda en ser positivo un diagnóstico basado en estudio de 4ta generación
De 15 a 20 días
Con el actual tratamiento y control del VIH, podemos decir que una persona de 20 años puede llegar a vivir…
60 años más es decir un promedio de 80 en total
