Hepatitis B Flashcards
Verdadero o Falso
El virus de la hepatitis B es un virus envuelto a diferencia del A, el cual es desnudo y además es DNA a diferencia del A que es RNA
Verdadero
Familia a la que pertenece el virus de la hepatitis B
A la familia heptadnaviridae
Al virus de la hepatitis B se codifica mediante…
Una transcriptasa reversa
Al ser un virus envuelto se habla de…
Membrana a base de lípidos que tiene que ser transportada.
Tiene incrustadas glucoproteínas, los cuales son los antígenos de superficie
El antígeno de superficie de la hepatitis B esta también conocido como…
Antígeno Australia
Le permite interactuar y entrar a nuestras células hepáticas
Antígeno solubles, que no se ensambla, presente cuando hay mucha replicación por ende una persona es muy contagiosa
Antígeno E (HBeAg)
Mecanismos de transmisión de la hepatitis B
- Sangre
- De manera vertical
- Transmisión sexual
Al ser un virus DNA su polimerasa…
Debe de ser una DNA polimerasa dependiente de DNA pero en particular este virus utiliza una DNA polimerasa dependiente de RNA
La mayoría de los antivirales que se tiene contra VIH inhiben a…
Las transcriptasas reversas
Verdadero o Falso
Tanto como para hepatitis B como C, México es un país con baja frecuencia de estos virus
Verdadero
Alrededor de 0.3% de la población es seropositiva para hepatitis B, esto es considerado por la OMS como…
Bajo
Verdadero o Falso
En México la hepatitis B es mucho mas prevalente en mujeres que en hombres
Falso, es más prevalente en hombres
Esto tiene que ver con su mecanismo de transmisión (Homosexuales)
Lugares de mayor endemicidad
- Sureste asiático
- África
El periodo de incubación de este virus puede llegar hasta..
Los 170 días
Verdadero o Falso
El virus de hepatitis B, se replica tanto dentro como fuera del núcleo
Verdadero
Verdadero o Falso
Entre más tarde se adquiera más probabilidad de desarrollar síntomas graves (relación a hepatitis A)
Verdadero
Verdadero o Falso
Al igual que la hepatitis A, la B tampoco tiene capacidad de desarrollar une enfermedad crónica
Falso, la B si puede desarrollar enfermedad crónica
Mientras más jóvenes seamos al momento de la primo infección mayor será el riesgo de tener cronicidad por hepatitis B
Los recién nacidos que adquirieron hepatitis B de forma vertical tiene un riesgo del…
90% de volverse portadores crónicos de hepatitis B
Las personas que se vuelven crónicas a hepatitis B es debido a que…
No consiguieron producir anticuerpos contra los antígenos de superficie, no consiguen controlar el virus y aunque no se este replicando se queda dentro y cuando entra en fase de replicación causa inflamación del hígado (episodios recurrentes de hepatitis ) desencadenando cirrosis (fibrosis del tejido a causa de inflamación recurrente)
Entre más pronto en el embarazo se adquieran las infecciones maternas el riesgo de transmisión….
Es menor
El antígeno E de la hepatitis B (HBeAg) es un marcador de…
Replicación activa, es decir si un paciente tiene antígeno E positivo quiere decir que se esta replicando activamente y el riesgo de que el bebé se infecte es del 90%
Cuando HBeAg es negativo y el antígeno de superficie positivo (HBsAg) el riesgo de transmisión vertical…
Disminuye a un 10%
El HBeAg indica….
Actividad viral, es una proteína que se queda soluble y que no se ensambla
Para prevenir que los recién nacidos se infecten se crearon diversas estrategias como…
La vacuna (a todos los recién nacidos en México, por ley, se les pone vacuna contra hepatitis B al nacimiento)
Se puede evitar si se conoce el seroestatus de la mamá, se prefiere poner vacuna porque es más económico
Verdadero o Falso
Alrededor 2/3 partes de las personas tiene una afección asintomática
1/3 tendrá una infección aguda, clínicamente significativa
Verdadero
Los pacientes con enfermedad crónica, mas de la mitad de ellos se vuelven…
Portadores inactivos, el virus no se replica, sin embargo hasta un 30% escapan de la no replicación y hay progresión de cirrosis
Pacientes con cirrosis por hepatitis B crónica…
Tienen un riesgo anual del 2% de progresar a una hepatocarcinoma celular
Antígeno presente cuando el virus se esta replicando activamente
HBeAg
Antígenos presentes en la infección aguda
HBsAg y HBeAg
El de superficie y el e
En una infección aguda los únicos anticuerpos que tenemos son…
Anti-HBc IgM, los cuales son los primeros que aparecen
Aquellos que consiguen generar anticuerpos contra el antígeno de superficie conseguirán….
Eliminar el antígeno de superficie del cuerpo y quedan inmunes
Tendrán Anti-HBc IgG y Anti-HBe debido a su exposición a los 3 antígenos
Una persona que obtuvo su inmunidad mediante vacuna porque no desarrolla todos los anticuerpos contra el virus?
Debido a que esa persona no estuvo expuesta a los 3 antígenos, sólo al HBsAg (de superficie)
Tipos de inmunidad que podemos tener
- Inmunidad mediada por vacuna (solo Anti-HBs)
- Inmunidad por enfermedad salvaje (Anti-HBs, Anti-HBe
Características serológicas en una persona que no controló la enfermedad aguda, y esta progreso a crónica
Nunca desarrollo anticuerpos contra el antígeno de superficie (Anti-HBs), no se tiene Anti-HBc IgM.
Puede llegar a tener Anti-HBc IgG
Puede tener el HBeAg (una persona crónica con este antígeno tiene mayor riesgo de desarrollar cirrosis ya que el virus no se ha dejado de replicar), sin embargo si es negativo a este antígeno y positivo a Anti-HBe es portadora crónica pero el virus no se está replicando y no progresan a cirrosis ni hepatocarcinoma
Cuándo se encuentra DNA del virus en prueba serológica….
- Ante una infección aguda
- Infección crónica pero con replicación activa
Verdadero o Falso
Los que tienen una infección crónica sin replicación son muy sintomáticos
Falso, suelen ser asintomáticos
Vacuna de la hepatitis A
Virus inactivo
Se recomienda a niños menores de 1 año
Personas susceptibles, embarazadas
En dosis separadas 1 c/6 meses
La vacuna de la hepatitis B….
Es recombinante, es decir se usan partes específicas del virus, proteína de superficie.
Se recomienda administrar en menores de 5 años, consta de 3 dosis.
- Cuando el niño nace
- Cuando se cumple un mes de vida
- Después de 6 meses
Fue una de las primeras vacunas que ayudan a prevenir el cáncer (carcinoma hepatocelular primario)
Efectividad de la vacuna contra la hepatitis A
99%
Es una vacuna que no es parte del esquema nacional de vacunación, se tiene que comprar
Verdadero o Falso
La vacuna contra la hepatitis B, se obtiene de una levadura, específicamente de la cerbeza
Verdadero
Codifica proteínas de superficie
10% de las personas vacunadas no quedan inmunes a la infección y un 3% nunca lo hacen
Efectividad de la vacuna contra la hepatitis B
90%
