Retraso psico-motor Flashcards
define retraso psicomotor(DPM)+3 elementos
retraso en el proceso de adquisición de las habilidades en
las áreas de motricidad fina-gruesa, lenguaje, cognitiva o social
o
niño
que no posee el nivel de desarrollo adecuado y no ha alcanzado los hitos esperados para su edad
cronológica
3 elementos:
-SNC
-órganos de los
sentidos
-entorno psico-afectivo adecuado
direccion de desarrollo de DPM
cefalo–>caudal
axial–>distal
cuando comienza+cuanto dura el proceso de mielinizacion de los circuitos corticales+funcion
8 meses a 2 años
permite el mov.voluntario
calculo de edad corregida en prematuros
Edad Corregida = Edad cronológica (semanas) - nº semanas que se adelanta parto
6 elementos de ev neurologica de estado general
-Estado alerta: Despierto y llorando
-Postura: Flexión 4 EE, cabeza ladeada línea media y puños cerrados
-Morfología craneo-facial: PC → Microcefalia (<2DS) o Macrocefalia (>2DS)
-Fontanelas y suturas
-Descartar fenotipo dismórfico
-Fondo ojo
6 elementos de valroacion de pares craneales+pares correspondientes
-Llanto: XII, IX y X
-Succión y deglución: V, VII, IX, X y XII
-Reflejo vestíbulo-ocular (ojos de muñeca): III, IV y VI.
-Respuesta a la luz: II
-Respuesta a sonido: VIII
-Rotación cefálica contra resistencia: XI
por que es imprescindible evaluar mov generales en prematuros?
para descartar PCI(paralisis cerebral infantil)
define reflejos primitivos
-desaparicion
-anromalidad
-9 reflejos+edad desaparicion
-Respuestas involuntarias RN a pequeños ruidos, movs…
-Desaparecen al 6º mes
-Anormalidad Si…: Permanecen + de lo debido, reaparecen, + intensidad o asimetría
-Refeljos de
+busqueda 1ºmes
+succion 4ºmes
+Moro 5-6ºmes
+Prension palmar 3º mes
+presion plantar 9ºmes
+marcha automatica 2º mes
+tonico del cuello/espadachin 3ºmes
+Galant 4ºmes
+Paracaidas lat 6ºmes/frontal 7º mes/hacia atras 10ºmes
5 elementos depend motricidad gruesa
-Control postural
-Perdida Reflejos Primitivos
-Esquema o imagen corporal
-Interpenetración de la información visual
-Adquisición patrones de movimientos
signo de la bufanda
En decúbito supino, llevamos la mano del niño al hombro opuesto pasando
por encima del pecho. Llevarla lo más lejos posible. De 1-3 meses el codo queda entre la línea media y
mamila ipsilateral. De 4-6 meses, el codo llega entre la línea media y mamila contralateral.
6 elementos de valoracion del tono activo+mes aparicion
-Sostén cefálico: En sedestación brazos a tórax. Al 6º mes → Cabeza erguida sola
-Pull to Sit: DS → -Sedestación (cogiendo manos). Cabeza atrasada → alineada → adelantada
Sedestación (estable): 8º mes
-Gateo: Inicio al 9-10º mes
-Bidepestación (sin apoyo): 12º mes
-Deambulación o Marcha (sin apoyo): 12º mes
7 elementos+ meses de motricidad fina
-3 meses: Se mira las manos, desaparece el “grasping”.
-5-6 meses: Inicia prensión voluntaria. Deja caer un objeto si se le presenta otro.
-6-7 meses: Cambia objetos de manos, se los lleva a la boca
-8 meses: Prensión digital. Da objetos a la madre.
-9-10 meses: Inicio pinza pulgar-índice
-12 meses: Pasa páginas de un cuento
-15 meses: Hace torre de dos cubos
8 elementos de desarrollo social
-1mes: Sonrisa social
-4 meses: Ríe ruidosamente.
-6-8 meses: Se lleva alimentos a la boca
-8 meses: Temor a extraños
-9 meses: Imita gestos de los padres
-12 meses: Muestra gestos protoimperativos
-18 meses: Muestra gestos protodeclarativos
-2 años: Control de esfínteres
6 elementos de lenguaje
2 meses: Hace gorgoritos
8 meses: Reconoce su nombre
10-12 meses: Dice mamá/papá. Imita gestos (dice adiós con la mano, aplaude…
18 meses: Dice 6-10 palabras. Señala dos partes de su cuerpo
20 meses: Combina dos palabras. Presenta juego simbólico
2-3 años: Frases cortas
6 elementos de variantes de la normaldiad
-Desplazarse sentado (bottom-shuffñing)
-No gatear- Marcha en puntas al principio
-Pinza entre pulgar y corazón
-Tartamudeo entre 2-4 años
-Dislalias (dificultad pronunciar sonidos) hasta los 4-5 años
6 grupos de signos de alarma por edad
3MESES
-Ausencia sosten cefalico
-ausencia sonrisa social
-Ausencia seguimiento visual, fijamcion mirada, respuesta a sonido
-Persistencia de reflejos primitivos
6MESES
-Ausencia prension voluntaria
-Ausencia sedestacion
-Ausencia vocalizacion
-Desinteres entorno
9MESES
-Ausencia sedestacion
-Ausencia mov. propositivo
-Ausencia silabeo
12MESES
-Ausencia Bipedestacion
-Ausencia Balbuceo
-Ausencia atencion conjunta
-No imita
18MESES
-Ausencia marcha autonoma
-NO dice palabras con sentido
-NO señala
-NO construye torres de 2 bloques
-No resp a ordenes sencillas
24 MESES
-NO corre
-NO junta 2 palabars
-Desinteres personas
3 metodos de cribado de retraso psicomotor
tablas
cuestionarios
evaluacion avanzada
v o f: las tablas son diagnosticas segun la edad
FALSO, las tablas son herramientas que ayudan a la valoracion
2 tablas de valoracion+que analizan
test Denver
tabla Haizea-Levant:Postura,manipulacion, lenguaje, lógica-matemática, socialización
2 cuestionarios valoracion+que analizan
ASQ-3:área cognitiva, lenguaje, social y motora (fina y gruesa)
M-CHAT revisado:autismo
4 escalas de evolucion avanzada+edades
-Brunet-Lezine (1mes- 3 años)
-Bayley 3 (1 mes - 3,5 años)
-Merrill Palmer (0 - 6,5 años)
-Batelle (0-8 años)
v o f: la valoracion de las pruebas de inteligencia a <5 años no es fiable
VERDADERO
5 carcteristicas de trastornos del neurodesarrollo
- Trastornos de base neurológica, que se inician en la infancia.
- Que producen que el niño tenga un desarrollo deficitario, al afectar a la adquisición,
retención o utilización de habilidades esperables para su edad. - Estas habilidades pueden ser motoras, de la comunicación [lenguaje y/o interacción social],
cognitivas [atención, percepción, resolución de problemas, aprendizaje]. - Para considerarse trastornos, las dificultades tienen que tener un impacto significativo en
el funcionamiento social, personal y académico del niño. Su gravedad puede ser variable. - Son trastornos que repercuten en las familias y representan un problema de salud pública.
4 sit para trastornos del neurodesarrollo transitoria
-Causa externa no neurológica
-Enfermedad grave
-Patología auditiva o visual
-Inmovilización prolongada - malestar importante
define retraso global del desarrollo 2
- Uso en <5 años si existe un retraso en almenos 2 áreas de desarrrollo
- < 5 años no hablamos de discapacidad intelectual
5 tipos de retraso psicomotor
-Discapacidad intelectual
-Deficit atención e hiperactividad
-Motores (coordinación)
-Desarrollo lenguaje y aprendizaje
-Espectro autista
4 grados de discapacidad intelectual
CI 50-70: Leve
CI 35-50: Moderada
CI 20-35: Grave
CI <20: Profunda
6 causas del retraso psicomotor
- Variante normal del desarrollo
- Retraso 2º a hipoestimulación (familia..)
- Retraso debido a enf crónica extraneurológica
- Efecto de un déficit sensorial aislado (sordera..)
- 1º manifestación de un retraso global y discapacidad intelecutal
- 1º manifestación de otro tto del neurodesarrollo (6)
1ºlinea de pruebas complementarias a realizar para dx de retraso global del desarrollo
-Estudios de genética molecular → Descartar Sdr de frágil-X en varón
-Estudio genómico con Array CGH → Detectar desequilibrios (delecciones o duplicaciones)
4 indicadores de riesgo de causa metab o genetica
-Rasgos dismórficos
-visceromegalias
-anomalías piel
-empeoramiento fiebre
