diarrea/deshidratacion Flashcards
define diarrea
evacuacion de heces blandas o acuosas al menos 3veces/24hrs
clasificacion diarrea segun duracion
Aguda (< 2 semanas)
Persistente (2-4 semanas)
Crónica (>4 semanas)
4 mec patologicos de diarrea
Osmotica
Secretora
Motora
Inflamatoria
4 elementos Epidemiologia diarrea/deshidratacion
-2º causa de morbilidad y mortalidad infantil a nivel mundial
-2º causa de asistencia a urgencias pediátrica
-Enfermedad +f en europa en niños sanos
-Normalmente: Gastroenteritis vírica sin deshidratación + tto sintomatológico + hidratación
causa +frec de GEA
virica-norovirus 80%
4 caract de GEA NO inflamatoria
-Afebril deposiciones acuosas (sin moco ni sangre)
-Virus (+ sintomas respi y vómitos)
-Etiología frecuente: Rotavirus, adenovirus (40-41), astrovirus, calivirus, virus Norwalk
5 caract de GEA inflamatoria
-Fiebre
-diarrea mucosanguinolenta
-Bacteria:
+Dolor abdominal
+SNC (letargía, convulsiones..)
+↑Reactantes fase aguda
-Etiologia: Salmonella, Shigella, E.coli, C. Yeyuni, Y. Enterolítica
-Si antibioterapia amplio espectro u hospitalización: C. Difficile
intoxicacion alimentaria: causas segun…
1h
1-7h
8-14hru
+ 15h
Brucella
1h: Producto químico
1-7h: S. Aureus o B. Cereus
8-14h: Salmonella, campylobacter, E. Coli…
+ 15h: Virus Norwalk y vibrios → Pescados
Brucella: Productos no pasteurizados
v o f: los coprocultivos no se mandan de forma rutinaria
VERDADERO
define deshidratacion
Desequilibrio metabólico (pérdida de H2O y electrolitos) → Alteración funciones orgánicas
3 pacientes de riesgo de deshidratacion
- -< 1 año o lactantes de bajo peso al nacer
- > 5 diarreas o 2 vómitos en 24h
Niños con escasa ingesta, malnutrición o abandono de lactancia
3 Pérdida Peso
-Leve (<5%)
-Moderada (5-9%)
-Grave (>10%
dosis de v.o segun no deshdiratacion-deshidratacion
A)No Deshidratación 10ml/Kg por deposición
2-5 ml/Kg por vómito
B)Deshidratación
Leve 30-50 ml/kg durante 4h (recuperar deficit)
10 ml/Kg por deposción
Moderada: 75-100 ml/Kg para compensar déficit + pérdidas
indicacion de v.i +4 elementos
-Exclusiva para niños hospitalizados que no sea posible la administración de líquidos por VO
+Deshidratación grave: Rehidratación rápida con cristaloide isotónico (SF 0,9%) a 20 ml/kg/h durante 2-4h
+Afectación Hemodinámica o del nivel de conciencia
+Sospecha cuadro qx abdominal
+Niño con vómitos y deposiciones ctes (impide balance hidrico oral +)
tipo de suero segun deshidratacion…
-hipotonica
-isotonica
-hiper tonica
+cual es la +frec
+frec la hipotonica
-hipotonica->hipertonica
-isotonica->hipotonica
-hipertonica-isotonica
4 indicaciones para pedir hemocultivo
<3 meses
inmunodepre
afect sistemica
fiebre tifoidea