Retraso desarrollo psicomotor

Question 1

Definición RDSM

Answer 1

Adquisición tardía (+2DS) de una de las 4 áreas (motor + social + lenguaje + cognitivo) del desarrollo en niños <5a

Dx de trabajo

Si hay ≥2 áreas afectadas = retraso global del desarrollo psicomotor

Question 2

Screening RDSM

Answer 2

• EEDP (escala eval desarrollo psicomotor) –> 0-2a motor fino, motor grueso, leng y social
• TEPSI
• TADI (test aprendizaje y desarrollo infantil) –> 3m-6a motricidad, leng, cognitivo y socioemocional
• M-CHATr –> 16-30m TEA

Question 3

Señales de alerta RDSM

Answer 3

• 3m: no sostiene la cabeza + no fija la mirada
• 8m: no se mantiene sentado sin apoyo + uso preferente de una extremidad + no tiene orientación auditiva
• 18m: no tiene marcha independiente + no habla
• 24m: patrón marcha alterada

Question 4

Exámenes complementarios RDSM

Answer 4

• Neuroimagen = RNM cerebro o eco cerebral (lactantes menores con RDSM en una sola área)
• Neurofisio = EEG + PEAT/visuales
• Lab = hemograma + TSH y T4 + screening metabólico ampliado + cariograma + estudio molecular X frágil

Question 5

Definición deficiencia cognitiva

Answer 5

Fx intelectual -2DS en niños de 5-18a

Question 6

Etiología deficiencia cognitiva

Answer 6

• Prenatal (50-70%) = genético + asociado al emb
• Perinatal (5-15%)
• Post natal (5-8%)

Question 7

Comorbilidad deficiencia cognitiva

Answer 7

Trast conductual y psiquiátrico (TAG + TOC + TEA + TICS)
Epilepsia + PC
TDAH
Autoinjurias

Question 8

Tipos de deficiencia cognitiva: generalidades

Answer 8

• Leve (85%) = mala lectoescritura y cálculo. Independencia en general
• Mod (10%) = no comprenden instrucciones complejas. Entrenable
• Grave (4%) = escasa habilidad comunicativa
• Profunda (1%) = no lenguaje verbal + no control esfínter

Question 9

Generalidades manejo deficiencia cognitiva

Answer 9

Manejo con Kine + TO + fono

Los primeros 3a van a jardín normal –> luego escuela diferencial

Question 10

Dx TEA

Answer 10

Déficit comunicación e interacción social + patrones de conducta restringidos y repetitivos + intereses fijos y anormales en intensidad o foco

Dx clínico según DSM V, pero puede apoyarse con herramientas:

• ADOS
• ADI-R

Question 11

Tipos TDAH

Answer 11

• TDAH combinado = impulsividad + hiperactividad + inatención. Subtipo más frec
• TDAH hiperactivo/impulsivo: poco o sin signos de inatención. Frec en niños peq
• TDAH pred inatención: sin tanta hiperactiv ni impulsividad. Frec adolescencia

Question 12

Tratamiento TDAH

Answer 12

• Modificación conductual y psicoterapia

- Psicoestimulantes: metilfenidato