Pubertad precoz/tardía

Question 1

Definición pubertad precoz

Answer 1

Botón mamario <8a o crecimiento testicular <9a CON aceleración edad ósea (>+2DE)

Question 2

Definición telarquia precoz

Answer 2

Botón mamario <8a SIN aceleración edad ósea

Question 3

Definición pubarquia precoz

Answer 3

Vello púbico niñas <8a o niño <9a SIN aceleración edad ósea ni otros signos de pubertad o virilización

Question 4

Adrenarquia precoz

Answer 4

Olor apocrino <6a niña o <7a niño

No es un signo de desarrollo puberal

Question 5

Causas Pubertad precoz central

Answer 5

Activación eje hipotálamo-hipofisiario-gonadal

• Idiopático (95% niñas + 50% niño)
• Orgánico = Tu o lesiones SNC + radiación + mut genética

Question 6

Causas pubertad precoz periférica

Answer 6

Independiente de gonadotrofinas

• Gonadal = Tu gonadal + tu productor bGCH + McCune Albright
• Mut activante rx gonadotrofinas
• HSC + tu suprarrenales

Question 7

Exámenes 1L para pubertad precoz

Answer 7

• Curva crecimiento
• Eco pélvica (Útero > 3,5cc o volumen ovárico >2cc sugieren PP)
• Rx carpo edad ósea

Question 8

Exámenes y su interpretación para diferencia PP central vs periférica

Answer 8

PPC:
LH basal aumentado
LH post GnRH aumentado
Estradiol/testosterona aumentado

Question 9

Tratamiento PP central y PPP

Answer 9

PPP: análogos GnRH
PPC: tto enf base

Question 10

Definición Pubertad tardía o retrasada

Answer 10

• Ausencia boton mamario a los 13a o crecimiento testicular 14a
• Amenorrea primaria 15a

Question 11

Causas Pubertad tardía

Answer 11

• Retraso constitucional desarrollo
• Hipogonadismo hipogonadotropo = funcional + Sd Kallmann + tu hipotolámico
• Hipogonadismo hipergonadotropo = Turner + Klinefelter

Question 12

Exámenes 1L pubertad tardía

Answer 12

• Hemograma y VHS + Alb + Ca + P + p hepáticas + Crea
• Antitrasnglutaminasa e IgA
• LH + FSH + TSH y T4L + IGF-1
• Rx carpo
• Si hombre testosterona total matinal