IRA altas

Question 1

Síntomas rinofaringitis aguda

Answer 1

Rinorrea + obstrucción nasal + estornudos + odinofagia + tos

Tos dura >10d en 40% y >25d en 10% (especialmente lactantes)

Niños presentan 5-8 infecciones al año

Question 2

Etiología Rinofaringitis agudo

Answer 2

Rinovirus 30-50% > coronavirus > resto viral

Question 3

Tratamiento resfrío común

Answer 3

• analgesia y antipiréticos
• Lavado nasal –> si lactante cada vez que va a comer porq son resp bucales
• Mil para la tos si >1a

Question 4

Etiología faringoamigdalitis

Answer 4

• Adenovirus + VEB + virus herpes + influenza + CMV + enterovirus
• Strepto pyogenes

<3a y >45 lo más frec es viral
3-15 lo más frec es bacteriano
15-44 lo más frec es neutro

Question 5

Score de Centor: criterios y conducta

Answer 5

• Adenopatías cervicales anteriores
• Ausencia de tos
• Presencia de exudados amigdalinos
• Tº >38
• Edad (3-14a = 1pto) (15-44a = 0ptos) (≥45a = -1 pto)

Si 0-1 = riesgo bajo bacteriano

2-3 = riesgo medio hacer test rápido –> si (+) tratar, si (-) hacer cultivo y recién ahí dar atb (en APS se da atb antes del resultado del cultivo y ahi $ de ser necesario)

4-5 = tto empírico

Question 6

Diagnóstico faringoamigdalitis aguda e indicación de estudio

Answer 6

Dx GS cultivo faríngeo
Test rápido tiene VPP alto pero VPN bajo

Realizar cultivo si:

• sospecha bacteriano (rash escarlatiniforme por ej.)
• Exposición a contacto y sintomas de bacteriano
• Sospecha GN post estreptocócica o fiebre reumática

Question 7

Tto faringoamigdalitis

Answer 7

-Hidratación + antipiréticos + analgesia

-Atb = amoxicilina 50 mg/kg/d c/12hrs x10d
2L si alergia = cefazolina o azitromicina

Question 8

Tto flegmón y absceso amigdalino

Answer 8

Atb = ceftriaxona + clinda EV x2d –> luego amoxi-clav x14d en total
Si absceso = drenaje y px aspirativa

Question 9

Síntomas y otoscopía OMA

Answer 9

Otalgia + fiebre + hipoacusia

Otoscopía = eritema, hiperemia, opaco y abombamiento timpánico

Síntomas comienzan secundario a IRA inespecífica

Question 10

Etiología OMA

Answer 10

Strepto pneumoniae > H influenza > Moraxella catarrhalis

Viral = VRS

Question 11

Tto OMA

Answer 11

Analgesia

Atb

• Indicado si = <6m + OMA bilat en <3a + OMA severa (aspecto tóxico + otalgia mod a severa + >2d otalgia + fiebre ≥39 ultimas 48hrs)
• 1L = Amoxilina 80 mg/kg/d c/12hrs x7-10d
• 2L si falla tto = amoxiclav

Question 12

Sintomas y otoscopía OME

Answer 12

Mayoría asintomático, vs otalgia mod e hipoacusia

Otoscopía = alt movilidad timpánica + tímpano opaco + con burbujas + congestión
*No está abombada

Question 13

Tto OME

Answer 13

Suele ser autolimitada (3m) así q no se trata

Si no resuelve en 3m se estudia y se maneja con collera

Question 14

Síntomas y otoscopía OMC

Answer 14

Síntomas fluctuantes –> otorrea + hipoacusia de conducción progresiva + SIN otalgia

Otoscopía = perforación o destrucción timpánica

Question 15

Etiología sinusitis

Answer 15

Strepto pneumoniae + H influenzae + Moraxella catarrhalis

Son bacterians, pero son predispuestas por infección virales o alergias

Question 16

Tto sinusitis

Answer 16

• Analgesia y antipiréticos
• lavados nasales con solución salina

-Atb solo si crit gravedad o persistencia (10d)
Amoxicilina 50mg/kg/d c/12hrs