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Endo > Retraitement non-chirurgical > Flashcards

Retraitement non-chirurgical Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs étiologiques de l’echec des tx endo (4)

A
  1. Micro-organismes intra radiculaire persistants ou réintroduits
  2. Infection extra-radiculaire
  3. Réaction à un corps étranger
  4. Vrai kyste
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Q

Quels sont les échecs du tx canal intial (3)

A
  1. Absence de guérission
  2. Réintroduction de MO
  3. Intrallation d’une nouvelle maladie endo
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3
Q

Pourquoi il y aura-t-il une absence de guérison (3)

A

i. Erreurs opératoires
ii. Présence du biofilm extra-radiculaire
iii. Anatomie complexe

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4
Q

Pourquoi il y aurait une réintroduction de MO (2)

A
  • Fuites coronaires
  • Lésions carieuses récurrentes
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Q

Après combien de jour y a t-il une réintroduction de 100% des MO pour un canal mal obturé

A

30 jours

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6
Q

Pourquoi il y aurait-il une nouvelle maladie endo

A

Fracture verticale
Mauvaise irrigation
Mauvaise perméabilité
Mauvaise intrusmantion (pas bonne grosseur de lime)

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7
Q

Quels sont les indications du retraitement de canal (6)

A
  1. Nouvelle lésion se développe
  2. Lésion orignal augmente de volume
  3. Lésion qui ne regresse pas après 1 ans
  4. Présence de canaux non-traités
  5. Besoin de PDF + lésion présente ou mauvaise obturation canalaire
  6. Exposition de la gutta à l’environnement buccal
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8
Q

Que devons nous vérifier avant de retraité la dent

A
  1. Le parodonte soit stable
  2. La structure dentaire résiduelle est suffisante et restaurable
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9
Q

Quels sont les CI du tx de canal (7)

A
  1. Dent non-restaurable
  2. Mauvais ratio couronne/racine
  3. Atteinte paro trop sévère
  4. Obstruction empêchant l’instrumentation: pivot long et large (causerait trop de risque de fracture), instrument fracturés, calcifications
  5. Manque d’expertise
  6. Fracture
  7. Hygiène déficiente ou patient pas motivé
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10
Q

Quels sont les risques du retraitement (5)

A
  1. Fracture coronaire
  2. Fracture radiculaire
  3. Descellement de la couronne (on doit l’enlever pour avoir accès)
  4. Fracture d’instrument
  5. Perforation (surtout avec gates lorsqu’on enlève la gutta)
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11
Q

Quels sont les bénéfices du retraitement (3)

A
  1. Préservation de la structure dentaire
  2. Éviter des tx plus extensif et couteux
  3. Bon taux de succès
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12
Q

Quel est le taux de succès pour le retraitement

A

97% si pas de lésion PA
82% après 4-6 ans si lésion PA

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13
Q

Quel est le taux de succès à long terme du retraitement

A

86%: 10-17 ans
96%: 20-27 ans

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14
Q

Quels sont les complications pendant/post re-tx (2)

A
  1. Réactions douloureuses explosives
  2. Perforation
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15
Q

Pourquoi les réveils aigus sont plus fréquents lors de re-tx

A
  1. Plus de débris/bactéries poussé au dela de l’apex
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16
Q

Quels sont les moyens pour diminuer le risque de réactions douleurs explosifs (3)

A
  1. Approche Crown-down
  2. Beaucoup d’irrigation
  3. Traité en 2 visites
17
Q

V/F on peut faire un re-tx si on fait une perforation

A

VRAI

18
Q

De quoi dépend le pronostic de la dent traité (3)

A
  1. Taille de la perforation
  2. Localisation
  3. Temps qui s’écoule entre la perfo et le tx
19
Q

Quel est le traitement de choix lors des perforations

A

MTA, biocéramique

20
Q

Que doit-on vérifer lors de l’examen de suivi

A
  1. Disparition des symptômes
  2. Guérission du processus de guérission PA
  3. Mobilité, sondage, palpation, percussion
21
Q

Quel est l’intervalle pour faire les suivis

A

6 mois au début puis tous les ans
Le pt doit appeler dès que des symptômes réaparraissent

22
Q

V/F le re-tx non chirurgical à + de taux de succès que le chirurgical

A

F pas de consensus

23
Q

V/F, doit-on retraiter tous les canal d’une dent

A

Avant oui, maitenant non, mais important de bien évaluer

24
Q

Quels sont les étapes pour les procédures de retraitement

A
  1. Accès au canaux
  2. Dégagement des obstructions dans les canaux
    i. Dépose de tenons
    ii. Calcification de la cavité pulpaire
    iii. Butés iatrogéniques (marches) et les débris dentinaire
    iv. Instrument fracturée
    v. Élimination de la gutta
    vi. Extraction des points d’argent
    vii. Extraction des obturations de transport de gutta percha (thermafil)
    viii. Élimination des pâtes d’obturation (cient)
  3. On recommence le tx d’endo
25
Q

On utilise l’ultrason pour éviter l’élévation de chaleur lors du re-tx, quels sont les températures

A

> 15 secondes: augmente la température de 10
Ultrason: maitient température à moins de 10

26
Q

Si on fait un re-tx en en utilisant la technique de prépraration par palier progressif (crown-down) et que ça ne fonctionne pas, on fait quoi

A

Chirurgie

27
Q

Pourquoi on crée des butés lors du tx de canal

A
  1. Lime trop grosse est forcée
  2. Canal ne suit pas la curne
  3. Lime manuel courbé
28
Q

Qu’est qu’on utilise pour retirer les pointes d’argent

A

Pince steiglitz

29
Q

Qu’est qui permet de ramollir les pâtes dur d’obturation

A

Hypoclhorite de sodium

Endo (6 decks)

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