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Prévention et gestion des complications d'endo Flashcards

1
Q

Quel est le meilleur moyen de prévenir les complications d’endo

A

Les 3 T
- Training
- Technique
- Technologie

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Q

Quel est l’accident le + commun pendant la préparation de la cavité d’accès

A

Perforation

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3
Q

Quels sont les causes des perforations

A
  • Non respect de l’axe de la dent
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4
Q

Quels sont les symptômes et les signes d’une perforration (5)

A
  1. Douleur soudaine
  2. Hémorragie soudaine
  3. Douleur, brulure, altération du gout pendant irrigation
  4. LT trop courte
  5. Malposition de la lime à la radio
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5
Q

Comment on prévient les perforrations

A
  1. Connaitre l’anatomie (centralité et concentricité)
  2. Examen clinque (localisé JEC, plancher, axe)
  3. Manoeuvre opératoire
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6
Q

Qui suis-je: La chambre pulpaire se trouve toujours au centre de la dent au niveau de la JEC

A

centralité

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7
Q

Qui suis-je: Les murs de la chambre pulpaire sont concentriques par rapport à la surface externe de la dent au niveau de la JEC”

A

Concentricité

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8
Q

Quels sont les tx pour les perforrations

A
  1. Supra-crestal: VI
  2. Sous crestal: MTA
    Chirurgical: hémisection
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9
Q

Quels sont les accidents pendant le nettoyage et la mise en forme (5)

A
  1. Formation de butée
  2. Perforation apicale
  3. Stripping
  4. Séparation d’instrument
  5. Extrusion d’hypochlorite de sodium
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10
Q

Qu’est qu’une butée

A

Irrégularité créer à la surface de la paroi du canal qui empêhce le placement de l’instrument à l’apex et la perméabilité

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11
Q

Quelle est le signe de la butée

A

Perte de la LT avec perte de la perméabilité apicale

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12
Q

Quelles sont les causes des butées (4)

A
  • Cavité d’accès inadéquate, ne permettant pas l’accès adéquat au tiers apical
  • Lime de perméabilité ou de récapitulation pas assez utilisée
  • Mauvaise irrigation ou lubrification pendant l’instrumentation
  • Utiliser un instrument non-précourbé
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13
Q

COmment on prévient la butée (7)

A
  1. Accès direct
  2. Pré-courber les limes
  3. Vérification de la perméabilité apicale à chaque lime
  4. Irrigation entre chaque lime
  5. Pas de force
  6. Step-bact technique
  7. Lime flexible
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14
Q

Comment on traite une butée

A

On retraivaille le 1/3 apical pour avoir un ligne droite et le 1/3 coronaire pour ne pas avoir de courbure

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15
Q

V/F Pronostic dépend de l’élimination de l’infection microbienne

A

VRAI

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16
Q

V/F Même si la marche peut être contournée ou éliminée, et si le canal peut être complètement nettoyé, le pronostic sera réduit

A

FAUX

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17
Q

Perforration apicale definition

A

destruction du foramen apical par sur-instrumentation

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18
Q

Quels sont les signes d’une perforation apicale

A
  • Hémorragie
  • Douleur soudaine
  • Déviation du trajet de l’instrument
19
Q

Quels sont les causes d’une perforation apicale

A
  • Mauvaise LT
  • NOn respect de la LT
20
Q

Comment on traite une perforration apicale

A

Redefinir une nouvelle LT et obturer à cette longueur

21
Q

Défiinition stripping

A

Amincissement de la paroi latérale du canal au niveau du 1/3 moyen, lors de la mise en forme sur le côté de la furcation = peut mener à perforation latérale

22
Q

Quels sont les signes de stripping

A

Siperforation:hémorragie,possibledouleursoudaine, déviation du trajet de l’instrument à la radiographie
* Visualisation radiographie post-traitement

23
Q

Nommez les causes du stripping

A

Lime retrouve leur forme linéaire
Courbure non respecté

24
Q

V/F si on a du stripping on ne peut pas mettre de pivot

25
Dans quel situation on essaie de retirer un instrument briser
Si l'accès est facile et en ligne droit et que je ne peux pas le contourner pour continuer le tx
26
Quels sont les signes d'extrusion d'hypochlorite de sodium
Douleur sévère et immédiate Oedème et ecchymose Possile paresthésie
27
Par quoi est infleuncer la durée et sévérité de la réaction (3)
1. Quantité de NaOCl 2. Localisation 3. Proximité des structures
28
Quels sont les causes de l'extrusion d'hypochlorite de sodium (3)
LT imprécise Perforation latérale de la racine Blocage de l'aiguille dans le canal
29
Gestion de l'hypochlorite de sodium
1. Contrpoler la douleur (analgésie + compression d'eau froide) 2. Diluer l'effet de L'Extrusion: irrigation immédiate avec sérum phisyologique 3. Controle de l'infection: andibio et cortico si oedeme 4. Controler l'anxiété 5. Après 24h: compresse chade + rincer et surveiller
30
Quel est le principale accident pendant l'obturation canalaire
Extrusion de matériel d'obturation
31
Cause de l'extrusion de matériel
Obturation canal: mauvais effet bouchon ou apex ouvert Technique MEF: sur-instrumentaiton Retraitement: push-n pull
32
COmment on traite l'extrusion de matérie
ON essait de faire l'ablation ou apectomie
33
De quoi dépend le pronostic de l'extrusion de matériel
- Qualité du joint apical * Quantité du matériau extrudé * Biocompatibilité du matériau extrudé * * Réponse de l’hôte
34
Quels sont les complications possibles de l'extrusion de matériel
Sinus maxillaire: - Sinusite - Aspergillose (infection) - Douleur orbitaire et céphalé NAI - Paresthésie et dysesthésie
35
Que se passe t-il si le pH dans dans les os est plus élevé que 7,35
Risque de nécrose
36
En moyenne les solution sont a quel pH
Environ 11
37
Nommez les 3 facteurs responsables des complications de l'extrusion de matériel
1. Chimique 2. Mécanique 3. Thermique
38
À partir de quel température on crée des dommages
+ de 10 degrée
39
Définition de l'emphysème cervico-facial sous cutané
pénétration de l’air ou d’autres gaz sous la peau et la sous-muqueuse, résultant en une distension tissulaire ou emphysème cervico-facial sous- cutané
40
Quels sont les complications (3) de l'emphysème
* Infections des tissus mous * Voies respiratoires compromises * Lésions du nerf optique
41
Quels sont les causes de l'emphysème
1. Assécher canal avec air 2. Manque d'isolation de la digue 3. Facteurs contribuants: diamètre + position de la seringue
42
Quel est la présentation clinique de l'emphysème
Gonflement ave cou sans rougeur Crépitation à la palpation
43
Tx de l'emphysème
Antibio Oxygène à 100% Réévaluation avant tx de canal
44
En combien de temps se résout l'emphysème
4 à 7 jours

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