Retinopatía DM

Question 1

Siempre que disminuya la visión de manera súbita en un px con DM hay que pensar en (1)

Answer 1

Hemorragia vítrea.

Question 2

Es la patología vascular más frecuente de la retina.

Answer 2

Retinopatía DM

Question 3

Factores de riesgo: (6)

Answer 3

DM de larga evolución
Hb glicada elevada
HTAS
Peso
Edad
Uso de insulina

Question 4

¿Porqué el uso de insulina es una FR para retinopatía DM?

Answer 4

Porque puede promover la angiogénesis.

Question 5

Es la causa #1 de baja visual en px con DM

Answer 5

Edema macular DM

Question 6

Es el primer cambio HISTOLÓGICO en retinopatía DM

Answer 6

Pérdida de los pericitos

Question 7

Función de los pericitos

Answer 7

Ayudan a la membrana a mantener el flujo basal normal

Question 8

¿Qué ocurre con los neovasos que se forman sin pericitos? (2)

Answer 8

Son muy débiles y forman aneurismas e hiperfiltran (edema)

Question 9

Estos exudados se forman por una falla en la neuroglía que causa hipoxia e infartos.

Answer 9

Blandos

Question 10

¿Porqué se forman los exudados blandos?

Answer 10

Porque la lesión en la neuroglía causa hipoxia e infartos.

Question 11

Son los exudados de apariencia algodonosa.

Answer 11

Blandos

Question 12

Son las lipoproteínas que filtran de los aneurismas (por edema)

Answer 12

Exudados duros (edema, sarro de baño)

Question 13

Es el primer cambio clínico que se identifica (1)

Answer 13

Microaneurismas

Question 14

Tipos de retinopatía DM (2)

Answer 14

No proliferativa
Proliferativa

Question 15

Cambios en la Retinopatía NO proliferativa (4)

Answer 15

Microaneurismas
Hemorragias en punto y en flama
Exudados duros
Exudados blandos

Question 16

Cambios que aparecen justo en la transición de NO proliferativa a proliferativa (2)

Answer 16

Arrosariamiento venoso: Diferencia de calibre
Amires: Vasitos que no salen todavía a la retina

Question 17

Cambios de la proliferativa (1)

Answer 17

Neovasos

Question 18

Características de la proliferativa en estadíos finales (3)

Answer 18

Hemorragia vítrea
Desprendimiento de retina
Rubeosis iridis

Question 19

Clasificación (5)

Answer 19

No retinopatía DM
NP leve: Uneurisma por ahí
NP moderada: Sin arrosariamienti ni amires
NP (severa): Arrosariamiento y AMIRES
Proliferativa

Question 20

Dx: Oftalmoscopía que más ayuda

Answer 20

Indirecta pero la directa nos puede ayudar

Question 21

Si la retinopatía ya se ve medio fea pero no hay neovasos aún hay que pedir.

Answer 21

Fluorangiografía.

Question 22

Con qué dx el edema macular?

Answer 22

OCT (tac del ojo)

Question 23

Tx de retinopatía DM(2)

Answer 23

Láser
Si sigue haciendo edema y vasos aún con láser antiangiogénicos.

Question 24

¿Dónde se pone el láser?

Answer 24

Por toda la periferia, en la mácula jamás.

Question 25

¿Qué es el edema macular DM?

Answer 25

Cúmulo de proteínas y líquido en el parénquima retiniano

Question 26

Es el primer paso para tx el edema macular DM (1)

Answer 26

Poner antiangiogénicos directamente a vítreo

Question 27

Si el edema macular no responde a los antiangiogénicos

Answer 27

Se cauterixan los aneurismas aunque estén en mácula.

Question 28

El oxurdex nos ayuda liberando _____ para desinflamar la mácula.

Answer 28

Dexametazona (implante vítreo)

Question 29

En edema macular si el px aún tiene vítreo…

Answer 29

Se lo quitamos para que no jalonee la retina