Retinopatia diabética Flashcards
Qual é o principal fator de risco da retinopatia diabética?
Tempo de da doença.
LEMBRETE
Revisar a anatomia do olho
Localização da mácula, das arcadas, do disco óptico, da fóvea…
Vaso vermelho mais claro - artéria
Vaso vermelho mais escuro - veia
Quando o exame de fundo de olho é indicado no DM1 e DM2?
DM1 - Após 3 a 5 anos de diagnóstico, contando a partir da puberdade - depois anualmente.
DM2 - Ao diagnóstico - depois anualmente.
Gravidez - Antes da concepção e no primeiro trimestre; A cada 1 a 3 meses (de leve a grave)
Qual é a forma mais grave de retinopatia diabética?
A forma proliferativa.
VERDADEIRO OU FALSO?
O controle estrito ta DM tem pouco valor na RD avançada.
Verdadeiro.
Cite uma doença preditora de retinopatia diabética.
Doença renal.
- Proteinúria - Mesmo microalbuminúria
- Elevação de corpos nitrogenados
- Elevação da creatinina.
VERDADEIRO OU FALSO?
O controle da HAS, no caso da retinopatia diabética proliferativa, é mais importante do que o controle glicêmico no tocante à retinopatia diabética.
Verdadeiro.
A HAS é um fator de risco isolado, sendo mais importante que o controle glicêmico em casos de RD avançada.
Cite 3 comorbidades que pioram a RD.
Gravidez Doença Renal HAS Tabagismo Dislipidemia Obesidade.
Quais são os fatores de pior evolução da RD na gravidez?
Associação à HAS
RD proliferativo -> Se houver controle rápido da glicemia.
Sim, parece errado, mas é isso mesmo. Porque a retina está acostumada a um estado de relativa hipóxia. O controle estrito muda esse quadro abruptamente e pode fazer mal.
Qual é a dupla da patogênese da retinopatia diabética?
Hipóxia -> Liberação de VEGF
Agregação plaquetária e viscosidade sanguínea -> Oclusão capilar e Áreas de isquemia
Cite 2 fatores de proteção para retinopatia diabética.
Doença carotídea
Miopia
Qual é o primeiro achado da retinopatia diabética no fundo de olho?
Presença de Microaneurismas.
Por perdas de pericitos (células de sustentação).
LEMBRETE 2
No exame do fundo de olho de RD, há pequenos vasos ocluídos e vasos remanescentes calibrosos.
Cite 3 exames de acompanhamento do paciente com RD.
- Exame clínico - fundoscopia sob midríase
- Retinografia
- Retinografia red-free
- Angiografia fluoresceínica
- Tomografia de retina - OCT - Optical Coherence tomography
Quais são os achados da Retinopatia diabética basal? (4)
- Microaneurismas
- Exsudatos duros
- Edema retiniano
- Hemorragias - Em ponto (mais profundas) e em chama de vela (espalhada)