Retinopatia diabética Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

Qual é o principal fator de risco da retinopatia diabética?

A

Tempo de da doença.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

LEMBRETE

A

Revisar a anatomia do olho
Localização da mácula, das arcadas, do disco óptico, da fóvea…

Vaso vermelho mais claro - artéria

Vaso vermelho mais escuro - veia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quando o exame de fundo de olho é indicado no DM1 e DM2?

A

DM1 - Após 3 a 5 anos de diagnóstico, contando a partir da puberdade - depois anualmente.

DM2 - Ao diagnóstico - depois anualmente.

Gravidez - Antes da concepção e no primeiro trimestre; A cada 1 a 3 meses (de leve a grave)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é a forma mais grave de retinopatia diabética?

A

A forma proliferativa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

O controle estrito ta DM tem pouco valor na RD avançada.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cite uma doença preditora de retinopatia diabética.

A

Doença renal.

  • Proteinúria - Mesmo microalbuminúria
  • Elevação de corpos nitrogenados
  • Elevação da creatinina.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

O controle da HAS, no caso da retinopatia diabética proliferativa, é mais importante do que o controle glicêmico no tocante à retinopatia diabética.

A

Verdadeiro.

A HAS é um fator de risco isolado, sendo mais importante que o controle glicêmico em casos de RD avançada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cite 3 comorbidades que pioram a RD.

A
Gravidez
Doença Renal
HAS
Tabagismo
Dislipidemia
Obesidade.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são os fatores de pior evolução da RD na gravidez?

A

Associação à HAS
RD proliferativo -> Se houver controle rápido da glicemia.

Sim, parece errado, mas é isso mesmo. Porque a retina está acostumada a um estado de relativa hipóxia. O controle estrito muda esse quadro abruptamente e pode fazer mal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual é a dupla da patogênese da retinopatia diabética?

A

Hipóxia -> Liberação de VEGF

Agregação plaquetária e viscosidade sanguínea -> Oclusão capilar e Áreas de isquemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cite 2 fatores de proteção para retinopatia diabética.

A

Doença carotídea

Miopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual é o primeiro achado da retinopatia diabética no fundo de olho?

A

Presença de Microaneurismas.

Por perdas de pericitos (células de sustentação).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

LEMBRETE 2

A

No exame do fundo de olho de RD, há pequenos vasos ocluídos e vasos remanescentes calibrosos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cite 3 exames de acompanhamento do paciente com RD.

A
  • Exame clínico - fundoscopia sob midríase
  • Retinografia
  • Retinografia red-free
  • Angiografia fluoresceínica
  • Tomografia de retina - OCT - Optical Coherence tomography
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os achados da Retinopatia diabética basal? (4)

A
  • Microaneurismas
  • Exsudatos duros
  • Edema retiniano
  • Hemorragias - Em ponto (mais profundas) e em chama de vela (espalhada)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

VERDADEIRO OU FALSO

Se o exsudato duro fica na fóvea, há risco de comprometimento permanente da visão.

A

Verdadeiro.

17
Q

Quais são os achados da Retinopatia diabética pré-proliferativa?

A
  • Exsudatos algodonosos
  • Anormalidades microvasculares intrarretinianas
  • Ensalsichamento venoso
  • Hemorragias em manchas
18
Q

O que são exsudatos algodonosos?

A

Áreas de infarto da camada da retina - denota gravidade.

19
Q

O que ocorre na maculopatia diabética? Qual é o seu impacto?

A

Edema macular clinicamente significativo (Maior que 1500micra). Risco de cegueira.

20
Q

LEMBRETE 3

A

Ver a diferença entre exsudatos duros e algodonosos.

Se o exsudato duro fica na fóvea, há risco de comprometimento permanente da visão.

Algodonosos: Áreas de infarto da camada da retina - denota gravidade

21
Q

VERDADEIRO OU FALSO - RDP

Os neovasos crescem em direção à retina.

A

Falso.

Neovasos - Crescem em direção ao disco.

22
Q

Como é feito o tratamento da retinopatia diabética?

A
  • Controle glicêmico
  • Terapia com laser (Fotocoagulação)
  • Vitrectomia (cirurgia de retina)
  • Injeção de corticoides (acetato de triancinolola) e anticorpos monoclonais ( ANTI - VFGE - bavacizumab e ranimizumab)
23
Q

Cite outras 2 alterações oculares do DM.

A
  • Miopização aguda
  • Catarata precoce
  • Paralisia/Paresia do NCVI
- Miopização aguda 
(Glicemia alta -> Aldose redutase-> acúmulo de sorbitol)
Glicose 500 - vista borrada
Glicose 100 - vista boa
De fato é agudo
24
Q

Quais são os achados da Retinopatia diabética proliferativa? (3)

A
  • Neovasos
  • Hemorragias
  • Descolamento tracional de retina