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Oftalmologia > Olho Vermelho > Flashcards

Olho Vermelho Flashcards

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Medcards Oftalmologia flashcards
1
Q

Qual destas conjuntivites é menos provável de ocorrer bilateralmente ?

a) Alérgica
b) Viral
c) Bacteriana
d) Primaverial

A

c) Bacteriana

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2
Q

Um paciente de 27 anos usuários de lentes de contato comparece ao pronto socorro queixando-se de irritação ocular. Ao exame você observa um abração de córnea pequena de 2 mm. Assinale a alternativa que representa a melhor conduta:

a) tratar com pomada de eritromicina
b) tratar com colírio de ciprofloxacina
c) colocar lente de contato terapêutica para conforto e acelerar a realização
d) ocluir o olho e acompanhar em 72h

A

b) tratar com colírio de ciprofloxacina (por causa da lente de contato)

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3
Q

Qual a bactéria mais comum associada nas úlceras de córnea associada ao uso das lentes de contato? Qual antibiótico deve ser utilizado?

A

Pseudomonas. Ciprofloxacina.

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4
Q

Qual antibióticos você deveria utilizar em um neonato com suspeita de conjuntivite por clamídia?

a. Colírio de ciprofloxacina
b. colírio de eritromicina
c. doxiciclina oral
d. erotromicina oral e pomada

A

d. erotromicina oral e pomada

Tópico e sistêmico - não pode ser só colírio
Criança não pode usar a doxaciclina pois atrapalha formação dos dentes.

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5
Q

Qual a diferença entre uma abrasão de córnea e uma úlcera de córnea?

A

Abrasão de córnea: defeitos da superfície epitelial da córnea (também é mais superficial). Córnea é totalmente transparente.

Úlcera: defeito epitelial da córnea associado a um INFILTRADO bacteriano.

O infiltrado é a principal diferença (branca).

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6
Q

Nas conjuntivites alérgicas, além da hiperemia, qual o principal sintoma? Com qual medicação você inicia o tratamento?

A

Prurido. Anti-histamínicos orais (Olopatadina cetotifeno).

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7
Q

Como é feita a profilaxia das conjuntivites neonatais? Qual o tipo de conjuntivite que esta profilaxia pode desencadear?

A

Uso de nitrato de prata (1%) e iodo polvidona diluída (2,5 a 5%). Protege contra gonococo. Credé.

Pode desencadear conjuntivite tóxica.

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8
Q

Quais antibiótiocos pode ser prescritos para o tratamento de conjuntivites bacterianas?

A

Aminoglicosídios (Tobramicina) ou Quinolonas de segunda geração (Ciprofloxacina). Não precisa de cultura.

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9
Q

Qual a causa mais comum de conjuntivite? Como você a trata?

A

Infecção viral (principalmente adenovirus). Tratamento sintomático com higiene adequada, compressas frias e lubrificantes. Corticoides no caso de infiltrados.

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10
Q

Qual a diferença entre calázio e hordéolo?

A

Calázio é estéril, sendo uma reação granulomatosa e não tem sinais flogísticos (nódulo endurecido na pálpebra)

Hordéolo representa uma infecção de glândulas de meibomius. Apresenta sinais flogísticos (dor, rubor, calor e edema). Conhecido como terçol.

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11
Q

Quais são os agentes etiológicos mais comuns de conjuntivites bacterianas?

A

Estáfilococos, Estreptococos, Hemophilus influenza em crianças.

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12
Q

Quais são os agentes etiológicos mais comuns de conjuntivites virais?

A

Adenovirus.

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13
Q

Como diferenciar, por meio de um teste, esclerites e episclerites?

A

Teste da fenilefrina - negativo em esclerites.

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14
Q

Quais são os 5 parâmetros da história clínica que devem ser investigados?

A
  • Tempo
  • Lateralidade
  • Dor
  • Secreção
  • Alteração da visão.
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15
Q

Cite 3 possíveis causas de olho vermelho unilateral.

A
  • Tumores
  • Esclerite
  • Trauma
  • Uveíte
  • Vias lacrimais
  • Doenças infecciosas.
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16
Q

Cite 2 possíveis causas de olho vermelho bilateral.

A
  • Conjuntivite
  • Olho seco
  • Toxicidade.
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17
Q

Cite 3 possíveis causas de dor associada a olho vermelho.

A
  • Uveíte
  • Glaucoma agudo
  • Erosão/Trauma
  • Úlcera de córnea
  • Esclerite.
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18
Q

Como é a secreção de conjuntivites bacterianas?

A

Amarelo esverdeada.

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19
Q

Como ocorre a transmissão da conjuntivite bacteriana?

A

Contato mão-olho.

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20
Q

A conjuntivite bacteriana, em geral, não necessita de cultura para diagnóstico. Qual é a exceção?

A

Suspeita de infecção por gonococo.

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21
Q

Qual é a diferença entre o tratamento de conjuntivite bacteriana por gonococo e clamídia das outras etiologias?

A

O tratamento da infecção por gonococo da clamídia é sistêmico.

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22
Q

Como é realizado o tratamento da conjuntivite bacteriana? (2 etapas)

A

Limpeza

ATB de amplo espectro.

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23
Q

Quais são as duas formas de administração de ATB para tratamento da conjuntivite bacteriana?

A

Colírio

Pomada.

24
Q

Quais são os antibióticos tópicos (colírios) usados para o tratamento da conjuntivite bacteriana? (2 classes)

A
  • Aminoglicosídeos (Tobramicina)

- Quinolona de segunda geração (ciprofloxacina ou ofloxacina)

25
Q

Quais são as características clínicas da conjuntivite bacteriana por gonococo? (3)

A
  • Hiperaguda (Tipo 2 dias)
  • Secreção muito abundante
  • Pode ter ceratite associada (mais na região superior) - microperfurações na córnea
26
Q

Qual é a principal causa de conjuntivite neonatal que ocorre até 48h?

A

Toxicidade medicamentosa (Nitrato de prata 1%)

27
Q

0

A

0

28
Q

Como é feito o tratamento do gonococo e da clamídia em adulto e em crianças?

A

Adultos: ceftriaxona

Crianças: Eritromicina.

29
Q

Quais são os dois subtipos de conjuntivite viral?

A
  • Febre faringoconjutival

- Conjutivite epidêmica.

30
Q

Qual é a tríade da conjuntivite viral do tipo febre faringoconjuntival?

A

Infecção do trato respiratório superior (ex: tosse e olho vermelho ou coriza e olho vermelho) + Linfadenopatia + Olho vermelho.

31
Q

Na conjuntivite epidêmica há ou não sintomas sistêmicos?

A

Não há.

32
Q

O que é o FALCE da conjuntivite viral?

A

Fotofobia
Ardor
Lacrimejamento
Corpo estranho.

33
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Na conjuntivite viral, o início é unilateral, o segundo olho acometido após 5 dias por transmissão sistêmica, sendo mais branda a infecção no segundo olho.

A

Verdadeiro.

34
Q

Como é a secreção da conjuntivite viral?

A

Secreção mucóide.

35
Q

Ao exame clínico do olho, o que é possível encontrar na conjuntivite viral?

A

Presença de folículos
Pseudomembranas
Hiperemia.

36
Q

Qual é o tratamento da conjuntivite viral sem formação de membranas?

A

Higiene
Compressas frias
Lubrificantes

37
Q

Qual é o tratamento da conjuntivite viral com infiltrados ou formação de membranas?

A

Corticóides.

38
Q

Quando é usado compressas mornas e compressas frias no olho?

A

Compressas mornas: Bactéria (infecciosas) - Ex: terçol.

Compressas frias (vasoconstrição):
Edema, alergias, conjuntivite viral.
39
Q

O que é a Teoria da Higiene na Conjuntivite alérgica?

A

Falta de exposição a agentes etiológicos na infância e a helmintos na adolescência e na maioridade está associada a uma maior incidência de alergias.

40
Q

Qual é a forma mais comum da conjuntivite alérgica?

A

Sazonal ou perene.

41
Q

Quais são os sintomas da conjuntivite alérgica perene ou sazonal? (4)

A

Prurido, lacrimejamento, ardência, muco.

42
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Na conjuntivite sazonal ou perene, há comumente sintomas nasais associados.

A

Verdadeiro.

43
Q

Quais são os sinais, ao exame clínico do olho, presentes na conjuntivite sazonal ou perene?

A

Hiperemia
Quemose (edema da conjuntiva)
Hipertrofia papilar leve.

44
Q

Quais são os sinais, ao exame clínico do olho, presentes na ceratoconjuntivite primaveril?

A

Papilas gigantes
Muito muco
Formação de pannus na córnea (vasos sanguíneos finos na superfície corneana)
Acúmulo de eosinófilos (pontos esbranquiçados)

45
Q

Quais são os sintomas de reação blefaroconjuntival anafilática? (2)

A

Edema bipalpebral

Quemose importante

46
Q

Quais são os SINTOMAS presentes na ceratoconjuntivite atópica? (3)

A

Prurido
Ardência
Fotofobia

47
Q

Quais são os sinais, ao exame clínico, presentes na ceratoconjuntivite atópica? (4)

A

Cicatrizes conjuntivais
Pannus
Opacidade da córnea
Madarose

48
Q

Como é feito o tratamento da conjuntivite alérgica? (5)

A
  • Controle ambiental, mudanças de hábitos
  • Tratamento de suporte nas crises: anti-histamínicos, compressas geladas
  • Drogas estabilizadoras de membrana com ação anti-histamínica
  • Corticóide tópico
  • Corticóides sistêmicos.
49
Q

Quais são as possíveis causas de infecção de ceratites infecciosas?

A

Bacterianas
Fúngicas
Virais
Acantameba

50
Q

Quais são os principais agentes etiológicos que causam ceratites infecciosas bacterianas?

A
  • Staphylococus aureus
  • Strepcococus epidermidis
  • Pseudomonas aeruginosa
51
Q

Quais são os sinais que podem estar presentes ao exame clínico do olho em caso de ceratites infecciosas?

A

Infiltrado de córnea amarelado ou esbranquiçado

Úlcera de córnea.

52
Q

Qual é a principal causa de Uveíte anterior?

A

Infecção - Toxoplasmose.

53
Q

Como é o padrão de vermelhidão da uveíte anterior? Cite 2 sintomas associados.

A

Vermelhidão ao redor da córnea (pericerática).

Dor
Fotofobia.

54
Q

Cite possíveis causas de Uveíte anterior.

A

Trauma
Infecção (Toxoplasmose)
Imunológica (AR, EA, LES).

55
Q

Cite possíveis causas de Uveíte posterior.

A

Trauma

Infecção (toxoplasmose, CMV, AIDS).

56
Q

Qual é o padrão encontrado no fundo de olho de uveíte posterior por citomegalovírus?

A

Vasculite com padrão de ketchup com maionese.

57
Q

Quando suspeitar de endoftalmite?

A

Em casos de pós operatório intra ocular, como:

- Catarata
- Cirurgias filtrantes
- Vitrectomias

Oftalmologia (6 decks)

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