Respuestas Metabólicas Flashcards
Toda aquella lesión provocada sobre el organismo que causa alteraciones del funcionamiento normal del mismo.
Trauma
Son los cambios
metabólicos que se presentan en forma
secundaria a casi todos los tipos de lesión con el fin de restablecer al homeostasis del organismo.
Respueta metabólica
Propiedades de las respuesta metabólicas
Universal
Proporcional
Estructural
Disminución en la perfusion tisular
Disminución en la velocidad metabolica
Disminuye VO2
Disminuye tensión arterial
Disminuye temperatura
Fase Ebb (choque)
Aumento de glucocorticoides
Aumento de glucagon
Aumento de catecolaminas
Liberación de citocinas, mediadores lipídicos
Aumenta excreta de N
Aumenta VO2
Fase Flow (Aguda)
La respuesta hormonal decrece gradualmente
Disminuye la repsuesta hipermetabolica
Se asocia a recuperación
Restauración potencial de proteinas corporales
Curación de heridas en relación con el aporte de proteinas
Fase Flow (anabolismo)
¿Que desencadena la respuesta metabólica?
Estimulo nervios aferentes
Inflamación
Barorreceptores (hemodinamia)
Los nervios aferentes y barorreceptores
activan el sistema nervioso simpático y con él, el eje simpático-suprarrenal o adrenérgico, con el consiguiente incremento súbito y de corta duración, en la concentración plasmática de las catecolaminas
Estimulación eje adrenal medular en respuesta metabólica
Aumentando la
vasoconstricción y la frecuencia y contracción
cardiaca.
Estimula la liberación de: +glucosa
+glucogenólisis, +gluconeogénesis
Inhibe la captación
de glucosa por el músculo y el tejido adiposo
Efecto de catecolaminas en el trauma
Los nervios aferentes y las citocinas proinflamatorias estimulan la liberación
de hormona liberadora de corticotropina y con ello la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) lo cual
genera cortisol y aldosterona en la corteza
suprarrenal.
Estimulación eje adrenal cortical en respuesta metabólica
Ejerce un potente efecto inhibidor de la respuesta inflamatoria e inmunitaria
Estimula la gluconeogénesis por
medio de la activación de enzimas de esta vía
y la proteólisis y liberación de aminoácidos que son sustratos gluconeogénicos.
Promueve la lipólisis incrementando los niveles plasmáticos de ácidos grasos y glicerol
Efecto de cortisol en trauma
Aumenta la presión arterial: promoviendo la retención de sodio y agua en el riñon
Efecto de la aldosterona en trauma
Que activa la liberación de renina y la formación de aldosterona II en el trauma?
Adrenalina
Barorreceptores del riñon
Los nervios aferentes,
barorreceptores y osmoreguladores estimulan la secreción de la arginina vasopresina u hormona antidiurética (ADH) en la neurohipófisis.
Estimulación de vasopresina en la respuesta metabolica
Aumenta la presión arterial al promover la retención de agua (volumen sanguineo) y la vasoconstricción
Efecto vasopresina en el trauma
