Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides Flashcards
Donde se genera la TRH en el hipotalamo?
Nucleo paraventricular
A que receptor se une TRH en los tirotropos y qué provoca?
GPCR (Gq)
Sintesis y secreción de TSH
Que celula secreta la TSH en la adenohipofisis?
Tirotropos (basofilas)
Organo blanco de TSH
Glandula tiroides
Receptor de TSH en tirocitos
GPCR (Gs)
Que pasa cuando se une TSH a receptor Gs? paso 4
Activa NIS en la membrana basolateral para permitir entrada de yoduro
Como se activa NIS (aparte de la llegada de TSH a receptor)?
Por transporte activo secundario dado por bomba Na/K
De que forma se intercambia yoduro del tirocito por cloro del coloide?
Por la Pendrina
Gracias a que enzima se convierte yoduro en yodo dentro del coloide?
Peroxidasa (oxida al yoduro)
Proteína globular con residuos de tirosina que secreta el tirocito en respuesta a la TSH.
Tiroglobulina (junto a tirosina)
Gracias a que enzima se une el yodo con la tiroglobulina?
Peroxidasa tiroidea
En la etapa de yodación y acomplamiento, que se genera? paso 5
Monoyodotirosina (T1) y Diyodotirosina (T2)
Como se genera T3 y T4?
Por unión de:
T2+T2= T4
T1+T2= T3
Porcentajes de sintesis en tiroides de T3 y T4?
93% T4
7% T3
De que forma entra la tiroglobulina con T1, T2, T3 y T4 al tirocito?
Por pinocitosis (endocitosis)
Que hace la proteasa lisosomal con la tiroglobulina una vez de vuelta al tirocito?
La digiere.
Desyodación de T1 y T2, y se reutiliza yoduro.
Funciones de la TSH en tiroides
Activar NIS
Sintesis y pinocitosis de tiroglobulina
De que forma se difunde T3 y T4 en capilares?
Atraviesan la membrana
Hormonas lipofilicas
De que forma se transporta T3 y T4 en sangre?
Necesitan transportador.
Ej, albumina
90% en plasma
Mayor vida media (8 días)
Menos activa.
T4 (tiroxina)
10 % en plasma
Menor vida media (1 día),
Mayor actividad (tiene más afinidad por el receptor)
T3 (triyodotironina)
Como se desyoda T4 en T3? (enzima)
Deiodinaza
Donde se encuentra de deiodinaza?
Higado
Riñon
Musculo
De donde viene el 80% de T3 en plasma?
T4 se desyoda por deiodinaza
Receptor nuclear de T3
TR-RXR unido a THRE
[Acido retinoico (RXR)]
Que es THRE?
Elemento de respuesta a hormonas tiroides
Que induce la unión de T3 a TR-RXR unido a THRE?
Aumento o disminucion de la transcripción de genes
Moleculas de estimulación del eje hipotalamo-hipofisis-tiroides
TRH
TSH
Moleculas inhibidoras del eje hipotalamo-hipofisis-tiroides
T3 y T4
Somatostatina
Dopamina
Glucocorticoides
Activan vía catabolicas
Termogenesis
Incremento de metabolismo de lipidos
Sistema nervioso central
Aumenta sensibilidad de catecolaminas
Estimula el crecimiento
Regula la función reproductiva
Funciones eje hipotalamo-hipofisis-tiroides
Generación de ATP (función)
Activación de vías catabolicas
Al incrementar el metabolismo y la
expresión de la bomba de Na+ y K+ de la mayoría de los tejidos.
Mayor ATP –> se consume O2–> calor
(funcion)
Termogenesis
Promueven la lipogénesis y lipólisis
Disminuyen las concentraciones de colesterol circulante al aumentar la síntesis para receptores de LDL.
Incremento metabolismo de lipidos
Incrementa de hormonas tiroideas en metabolismo de lipidos provoca…
Lipolisis, mayormente
Estimula la síntesis del mRNA de la proteína básica de la mielina e incrementa la expresión de la bomba de Na+ y K+.
(función)
Funcion de sistema nervioso central
Incrementa la expresión del receptor b adrenérgicos:
+contracción del
músculo liso
+frecuencia cardiaca
Aumenta sensibilidad de catecolaminas (funcion)
Promueve la síntesis de hormona de crecimiento (sinergia)
Estimula el crecimiento (funcion)
La hormona tiroidea estimula la síntesis hepática y la liberación de la globulina transportadora de los esteroides sexuales.
Regulacion de la funcion reproductiva (permisiva)
Se generan autoanticuerpos que
estimulan el receptor de TSH en la membrana de la célula tiroidea, estimulando el crecimiento y la función de la glándula tiroides.
Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)
T3 y T4 elevados y TSH y TRH bajos.
Adenoma (hipertiroidismo)
La más común es la tiroiditis crónica autoinmune. A consecuencia de afectación tiroidea.
Hipotirodismo primario
Fallo hipofisiario o hipotalámico. Debido a tumores, isquemia y traumatismo
(reducen la producción de TSH y TRH)
Hipotirodismo secundario
Los anticuerpos atacan los tirocitos (peroxisada tiroidea) inhibiendo la
función tiroidea.
Afeccción de la peroxidasa tiroidea (explica)
Enfermedad de Hashimoto (hipotiroidismo)
Impide union de yodo con tiroglobulina
Deficiente desarrollo del sistema nervioso en bebes así como crecimiento (retraso y enanismo).
Bebes cretinos.
Hipotirodismo congénito (cretinismo)
No se sintetizan la hormonas tiroideas e incrementa TSH y promueve el crecimiento de la glándula.
T3 y T4 disminuidos
TRH y TSH aumentados
Bocio por deficiencia de yodo
Hinchazon facial
Cansancio / letargia
Sensación de frio
Bradicardia
Uñas quebradizas
Hipotiroidismo
T4 disminuido
TSH aumentado
(Afeccion y tratamiento)
Hipotiroidismo
Levotiroxina (hormona tiroidea sintetica)
Acumulación de
complejos proteicos que promueven la retención de sodio y agua, ocasionando mixedema.
Hinchazon facial en hipotiroidismo
Nerviosismo
Taquicardia
Calor
Sudoracion
Protusion ocular
Temblor de manos
Hipertiroidismo
T4 aumentado
TSH disminuido
(Afeccion y tratamiento)
Hipertiroidismo
Yodo radioactivo
Farmacos antitiroideos
Cirugia (tiroidectomia)
Debido a que anticuerpos que reconocen la
tiroides cruzan con los tejidos del ojo.
Aumento de volumen de
los músculos extraoculares, de la
grasa y del tejido conectivo.
Exoftalmos en hipertiroidismo
Diagnóstico de mujer de 27 años con palpitaciones, intolerancia
al calor, temblor de manos, bocio, orbitopatía y retracción del párpado.
Cardiopatía derivada de
la enfermedad de Graves.
Explica tratamiento de mujer de 27 años con palpitaciones, intolerancia
al calor, temblor de manos, bocio, orbitopatía y retracción del párpado.
Beta bloqueadores para cardiopatia
Carbimazol para inhibir la acción de peroxidasa tiroidea
Yodo radiactivo destruye tirocitos. El mismo yodo causo hipotiroidismo y despues se trató con levotiroxina pra recuperar la tiroides.
