Eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal Flashcards
Donde se genera CRH en hipotalamo?
Nucleo paraventricular
A que receptor se une CRH en los corticotropos y qué provoca?
GPCR (Gs)
Sintesis y secreción de ACTH
Que celula secreta ACTH en la adenohipofisis?
Corticotropa (basófila)
Derivada de tejido
mesodérmico y sintetiza las hormonas esteroideas
Corteza suprarrenal
Derivada de un subgrupo de células de la cresta neural y sintetiza
catecolaminas
Medula suprarrenal
Capas de la corteza suprarrenal
Glomerular
Fascicular
Reticular
Liberados por las
células de la zona glomerular.
Grupo de hormonas que regulan los niveles
de minerales (sodio y el potasio)
(tipo de hormona y ejemplo)
Mineralcorticoides
Aldosterona
Liberados por las
células de la zona fasciculada
Grupo de hormonas esteroideas que se
encargan de metabolizar la glucosa, proteínas y lípidos.
(tipo de hormona y ejemplo)
Glucocorticoides
Cortisol
Liberados por las células de la zona reticular,
Hormonas precursoras de la testosterona.
(tipo de hormona y ejemplo)
Androgenos
Dehidroepiandrosterona
Mineralcorticoide más abundante
Aldosterona
Regulación de la aldosterona
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Niveles de potasio
Regulan la excreción de potasio y la resorción de sodio en el riñón.
Función de aldosterona
Factores necesarios que regulan la secreción de aldosterona
Angiotensina II
ACTH
Que promueve la liberación de renina en el aparato yuxtaglomerular?
Disminución de:
+presion arterial
+sodio
Proteina producida por el higado para dar origen a la angiotensina I
Angiotensinogeno
Donde ocurre la conversión de angiotensina I a angiotensina II por la enzima convertidora de angiotensina?
Endotelio vasos sanguineos
Receptores de angiotensina II y ACTH
Angiotensina –> Gq
ACTH–> Gs
Resultado final de la secreción de aldosterona
Retención de agua (sal)
Aumento de presión arterial
Que induce el estres en el hipotalamo?
Secreción de CRH
Receptor de ACTH en zona fasciculada
GPCR (Gs)
Cataliza la fosforilación de proteínas que transforman los ésteres del colesterol (EC) en colesterol libre (C)
Aumenta la captación
de las LDL circulantes y
aumento de la síntesis de las enzimas que generan la hormona
Sintesis de Cortisol
Estimula la formación de glucosa, importante en ayuno
Metabolismo de la glucosa gracias al cortisol
Redistribuye la grasa corporal a la parte superior del cuerpo
Incrementan el consumo de alimentos, obesidad.
Metabolismo de lipidos gracias al cortisol
Inhibe la síntesis de
proteínas y promueve su degradación
Metabolismo de proteinas gracias al cortisol
Efecto del cortisol sobre el sistema inmune
Inhibe respuesta inflamatoria para prevenir una respuesta exacerbada
Es responsable de la aparición de las características sexuales secundarias. Hormonas aumenta poco antes de la pubertad.
Efecto androgenos suprarrenales en niños
Incrementa la secreción de ACTH (no
hay retroalimentación negativa) y el exceso de ésta provoca un exceso de producción de andrógenos suprarrenales y síntomas de virilización en el feto.
Falta de producción de cortisol en el feto
Ocurre a consecuencia de una secreción excesiva de glucocorticoides suprarrenales
Sindrome de Cushing endógeno
Derivado de tumores suprarrenales que generan cortisol y andrógenos de manera excesiva. El cortisol inhibirá la secresión de CRH y ACTH.
Sindrome de Cushing independiente de ACTH
(hipercortisolismo primario)
Derivado de tumores hipofisarios, causa más frecuente del síndrome de Cushing endógeno.
Niveles elevados de
ACTH.
Sindrome de Cushing dependiente de ACTH
ENFERMEDAD DE CUSHING
Causado por una administración de glucocorticoides a dosis mayores que las
sustitutivas
Causa más frecuente del sindrome en general
Sindrome de Cushing exógeno
Redistribución de grasa corporal
Moretones
Retencion de sodio y agua
Eliminación de potasio
Aumento en la producción de andrógenos
Estrias abdominales
Probabilidad de diabetes mellitus
Sintomas Sindrome de Cushing
Las glándulas suprarrenales no producen suficiente cortisol debido a una infección (tuberculosis), respuesta autoinmune o tumor.
Hipocortisolismo primario
ENFERMEDAD DE ADISSON
La hipófisis no secreta suficiente ACTH debido a un tumor o lesión.
Hipocortisolismo secundario
Debilidad muscular
Disminución de vello pubico
Hipotension arterial
Vitiligo
Anorexia, vomitos, diarrea
Hiperpigmentación de la piel y oscurecimiento de cabello
Sintomas hipocortisolismo
Razón de la hiperpigmentación por cortisol
ACTH deriva al igual que la MSH de la proopiomelanocortina
Ejerce un efecto estimulante de melanocitos
Historial clínico y tratamiento de mujer de 52 años con obesidad central, debiidad muscular e hipertension
Sintomas de sindrome de cushing por 4 años
Enfermedad de cushing derivada de un adenoma
Si el sindrome de cushing es hipercortisolimso secundario se presentaran pruebas para un disganóstico diferencial como…
Dosis de dexametasona–> disminuira cortisol
Dosis de CRH–> aumenta ACTH y cortisol
