RESPUESTA AL TRAUMA Flashcards
Objetivo de respuesta metabolica
Conservar energía sobre órganos vitales, modular sistema inmune y retrasar anabolismo
Factores primarios que desencadenan respuestas NE a las lesiones
Hipovolemia y dolor
Fase que se caracteriza por una intensa actividad simpática, caida GC, hipoperfusión, aumenta glucosa, disminuye temp, aumenta lactato, lib catecolaminas, VC
Ebb o hipodinámica (choque)
Fase que dura 5 dias- 9meses, utilización de carbohidratos, aa y A.g. Estado catabólico
Fase flow o hiperdinámica
Fase en la que se produce restauración tisular
Fase anabólica o de reparación
Anabólica, hay resistencia a ella, por lo que se debe de dar a pacientes con trauma
Insulina
Antagonismo insulina, incrementa en priemras horas, lipolisis, degrada proteinas sd de desgaste
Hormona crecimiento
Reguladoras de actividad metabolica celular, disminuye su converción a t4 y t3 pero se matiene TSH, relación directa
Hormonas tiroideas
Proceso diurno, incrmento en estrés, amortiguar rx inflamatoria sistemica, baja progresivamente, estimula SRAA
Cortisol
Sus efectos pueden constituir la resp fundamental, VD, aumento contractildiad miocardica, liberan glucógeno, lipolisis y cetogénesis
Catecolaminas
Incluye PG, prostaciclinas, TXN, leucotrienos, VC, agregación plaqe, Resistencia pulmonar, migración leucos, liberación mediadores y broncoconstricción
Eicosanoides
Disminuye perfusión tisular, disminuye velocidad metabólica, disminuye TA, disminuye VO2, disminuye temperatura
Fase choque Ebb (Choque)
Aumento GC, aumento glucagon, liberacion catecolaminas, citocinas, proteinas, aumentaexcrecion N, alteracion empleo nutrientes
Fase Flow (aguda) Catabolismo
Decrece respuesta hormonal, disminuye respuesta hipermetabólica, recuperación, restauración de proteinas corporales, curación de heridas
Fase Flow Adaptación Anabolismo
