Liquidos Flashcards
Tipos hiponatremia
- Hiposmolar - Verdadera
- Pseudohiponatremia
- Hipertonica
Causas pseudohiponatremia
- HTG
- Hiperproteinmeia - MM
- Labs no correctos
Causas hiponatremia con hipertonicidad
- Hiperglicemia severa
- Mannitol hipertónico
Causas hiponatremia con hipotonicidad
- ERC
- ECF depleción
- Estados edematosos
- Diuréticos tiazidicos
- SIADH
- Hipotiroidismo y insuficiencia suprarrenal
- Tea and toast
Tto hiponatremia
- Restringir agua
- Salino al 3% , calcular deficit de Na
Causas hipernatremia (>150)
- Perdidas renales (Diab insípida)
- Perdidas extrarrenales (fiebre, taquipnea)
- Iatrogénica (Na hipertónico)
Sintomas Hipokalemia (menos 3.5)
Íleo, debilidad, falla respiratoria, arritmia
Causas hipokalemia
Renal: Diurético, ATR
Extrarrenal: Diarrea, quemaduras
Insulina , Conn
Hiperkalemia (>6) sintomas
Diarrea, calambres, debilidad, parálisis flácida, T picudas, ensanchamiento QRS
Tratamiento Hiperkalemia
Gluconato de Calcion Soluciones polarizantes Bicarbonato Lasix Dialisis
Hipocloremia (<90)
Deshidratacion debido a vómito o perd GI (HCl)
Hipercloremia (>119)
- Por iatrogenia generalmente
Hipocalcemia (menos de 8)
Chvstek y Trousseau, irritabilidad NM,adormecimiento peribucal
Hipercalcemia (>10.5)
Endocrina, neos
Fatiga, confusión, diarrea, nausea, vómito
Tto: Liquidos, diurético
Iones fuertes
Na, K, Cl, Mg
Acidos debiles
Sistemas buffer, proteinas, fosfatos
Causa mas frecuente de acidosis respiratoria
Disminución de ventilación alveolar (Drugs, OH, analgésia, trauma)
Acidosis metabólica
Falla renal, ac láctica, CAD, toxinas, acidosis hiperclorémica, diarrea,
Alcalosis respiratoria
Aumento de ventilación alveolar, ventilación mecánica
Alcalosis metabólica
Perdida excesiva de jugo gástrica, esteroides(disminuyen excreción HCO3), citrato
Producción de orina mínima necesaria
.5-1 ml/kg/h
Perdidas insensibles
600-900 ml diarios
Liquidos minimos de sostén
35-40 ml/kg/h
Cuantos liquidos se necesitan sin importar el peso
100-125 ml/hr
Causa mas frecuente de hipercalcemia
Hiperparatiroidimo primario
Plaquetas necesarias para tto quirurgico
100 000
Labs coagulacion
TP - EXTRÍNSECA
TTP - Intrínseca
Tiempo trombina - Mide fibrinogeno a fibrina
Tiempo de sangrado - Función plaquetario
Trastornos de función plaquetaria incluyen
- Uremia
- Farmacos: ASA, clopidogrel
- Enf FVW
- Plaquetas bajas
Tto sangrado por hepatopatias
PFC, crios
Factores Vit K dependiente
II, VII, IX, X
Como funciona heparina
Intensifica AT III
Hemofilia
A - VIII
B - IX
Coagulopatia congenita mas frecc
Enf FVW
Profilaxis qx trombosis
5000 U heparina SC
30 mg Enoxaparina
Se acepta que todo paciente quirurgica tenga hiperkalemia transitoria en primeras 24 hrs
Verdadero