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PRINCIPIOS > PARATIROIDES Y TIROIDES > Flashcards

PARATIROIDES Y TIROIDES Flashcards

1
Q

ORIGEN paratiroides

A

Sup - Cuarta bolsa bronquila

Inf - 3ra bolsa bronquial

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2
Q

Riego sanguineo paratiroides

A

Tiroidea inferior

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3
Q

Estudio para localizar los adenomas paratiroideo

A

Sestamibi (Marcado con Tc99)

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4
Q

De donde se origina el TIMO

A

Tercera bolsa branquial

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5
Q

Enfermedades autoinmunes relacionadas con timo

A

Miastenia, LES, Hipogamaglobulinemia

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6
Q

tumor mas frecuente del timo

A

timoma

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7
Q

Que porcentaje de timomas se asocian con miastenia

A

40-50%

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8
Q

Fisiopatología miastenia gravis

A

Anticuerpos contra los receptores de acetilcolina

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9
Q

Tratamiento medico miastenia gravis

A

Neodtigmina y piridostigmina

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10
Q

Que porcentaje de timomas son benignos

A

2/3

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11
Q

El bocio toxico difuso no nodular tambien se le llama

A

Enfermedad de Graves

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12
Q

Que se produce en la enfermedad de Graves que causa el cuadro

A

Estimulador tiroideo de acción prolongada

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13
Q

clinica Graves

A

Estado clínico de hipermetabolismo con oftalmopatia de Graves , un poco de edema pretibial

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14
Q

tto Graves

A

I 131
Propiltiouracil y metimazol
Tiroidectomia subtotal bilateral

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15
Q

Que se debe dar antes de cirugia para Graves, para disminuir riesgo de tormenta tiroidea

A
  • Antitiroides

- Lugol o yoduro de K

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16
Q

Suele ocurrir 24 hrs PO tiroidectomia y ocasiona HipoCa

A

Hipoparatiroidismo, se trata con glucanato de Ca

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17
Q

Bocio multinodular tóxico o llamado

A

Enf de Plummer

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18
Q

Estado hipertiroideo resultante de varios nodulos funcionantes, antecedente de mujeres con bocio multinodular no toxico

A

Enf Plummer

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19
Q

Nodulo solitario hiperfuncionante que causa hipertiroidismo

A

Adenoma tóxico

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20
Q

al agrandamiento de la glandula tiroides por cualquier causa se llama

A

BOCIO

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21
Q

Como se le llama a la tiroiditis de origen viral que generalmente va precedida de infeccion VAS

A

Tiroiditis Subaguda o de De Quervain

Se trata con ASA y esteroides

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22
Q

Tiroiditis crónica , que se debe considerar en toda mujer con bocio e hipotiroidismo

A

Hashimoto

23
Q

Tiroiditis en la que tejido fibroso sustituye al parenquima tiroideo

A

de Riedel

24
Q

Forma mas común del crecimiento de tiroides

A

Bocio multinodular difuso (riesgo de cancer menos 1%)

25
Q

Cancer de tiroides mas común y asociado a exposicion radiaciones

A

papilar

26
Q

Cancer de tiroides que es frecuente en lugares donde hay bocio por deficiencia de yodo

A

folicular (20%)

27
Q

tumores de tiroides que surgen de las celulas C y producen tirocalcitonina

A

Medular

28
Q

Indicaciones quirurgicas en Graves

A
  • Tx medico no funciona o no es consejable

- Yodo radiaoactivo no se puede

29
Q

Ocurre cuando la tiroides no desciende al cuello y permanece en la base de la lengua

A

Tiroides glótica

30
Q

Cuando la tiroides se localiza en el mediastino y puede tratarse de extensiones subesternales

A

bocio subesternal

31
Q

Masas de linea media localizadas entre el hioides y el istmo de la tiroides, conectados a la base de la lengua

A

Quistes o conductos fistulosos del tirogloso

32
Q

Regla de los 7 cuello

A

7 dias - inflamatorio
7 meses - neoplasico
7 años - congénito

33
Q

Lesión nervio laringeo sup

A

Debilidad voz, cansancio

34
Q

Lesión nervio laringeo inf

A

Disfonia

35
Q

Como se investiga la función tiroidea

A

Radioiodo scan

36
Q

Primer paso en tratamiento para anormalidades en descenso de tiroides

A

Supresión TSH con tiroxina

37
Q

Fisiopatologia Graves

A

TSIs se unen a receptores activos de tirotropina, liberacion hormonas mediado por AMPc, estimula captacion yodo y sx proteinas

38
Q

Genes y Graves

A

CD40, CTLA4, tiroglobulin, TSH, PTPN22

39
Q

Fisiopatologia de oftalmopatia de Graves

A

Celulas mononucleares CD34 fibrocitos

TNF alfa y IL6

40
Q

Porcentaje de tirotoxicosis que son Graves

A

60-90%

41
Q

Precipitantes de tormenta tiroidea

A
  • Cirugía de tiroides
  • Cirugía no tiroidea
  • Infección
  • Trauma
  • Mortalidad 100% sino se reconoce
  • Mortalidad 20% con reconocimiento temprano
42
Q

Que otras enfermedades autoinmunes se relacionan a Graves y Hashimoto

A

AR, Anemia perniciosa, LES, Addison, celiaca, vitiligo

43
Q

Niveles TSH

A

Normal: .3 -3
< .3 : Hipertiroidismo
>3 Hipotiroidismo

44
Q

Cuando se debe realizar un gammagrama tiroideo

A

Si hay presencia de nódulos

45
Q

Radioiodo scan en Graves

A

Captación uniforme

46
Q

Tratamiento médico Graves

A
  • Periodo de prueba 12-24 meses

- Eutiroideo al aó tratar 50%. Cae a 30% a 10 años

47
Q

Manejo de elección para Graves en USA

A

Yodo radioactivo

48
Q

Hasta el 40% de pacientes son eutiroideos en 6-8 semanas despues de dosis de 5-15cml en Graves

A

Verdadero

49
Q

Recurrencia hipertiroidismo despues de yodo radioactivo

A

5-25%

50
Q

Riesgo hipotiroidismo despues de yodo radioactivo

A

20% primer año

Luego 3-5% por año

51
Q

Efx adversos yodo

A
  • Poco comunes
  • Nausea e inflamación
  • Tirotoxicosis
  • Ancianos dar antes de yodo, antitiroideos
  • Hipoparatiroidismo
  • NO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
52
Q

Efx adversos yodo (2)

A
  • Exacerba oftalmopatia(dar esteroides)
  • Progresión en fumadores e hipertiroideos severos
  • NO en embarazo y lactancia
  • Evitar embarazo 6-12 m post-
  • No en alergicos a I
53
Q

Indicaciones tiroidectomia en Graves

A
  • Contraindicación RAI
  • Sintomas compresivos
  • Nod sospechosos recurre
  • Bocio grande
  • Enf bioquimica severa
  • Radio T3/T4 alto
  • Hombres
  • Titulos altos TSI
54
Q

Mejores porcentajes de curación fueron con cual cirugía

A

Tiroidectomía total

PRINCIPIOS (10 decks)

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