Respiratorio y hemato 2023

Question 1

En la siguiente radiografía de tórax postero-anterior y lateral ¿cuál es la ubicación anatómica de las anormalidades radiológicas? (revisar certamen)
a. Língula
b. Mediastino posterior
c. Lóbulo inferior derecho
d. Lóbulo inferior izquierdo

Answer 1

d. Lóbulo inferior izquierdo

Question 2

Mujer de 26 años, con diagnóstico de asma bronquial alérgica desde la infancia, quien actualmente se encuentra sin tratamiento. Presenta síntomas obstructivos diurnos, en promedio 1 vez por semana; sin síntomas nocturnos ni exacerbaciones en los últimos 5 años. ¿Cuál es la opción de terapia inhalatoria de primera línea para esta paciente?
a. Salbutamol de rescate
b. Combinación de corticoide inhalatorio / formoterol de rescate
c. Corticoides inhalatorios de mantención + salbutamol de rescate
d. Combinación de corticoides inhalatorios / salmeterol de mantención + salbutamol de rescate

Answer 2

b. Combinación de corticoide inhalatorio / formoterol de rescate

Question 3

Hombre de 22 años, con antecedente de rinosinusitis a repetición y episoidos de diarrea desde la infancia. Acude a evaluación con TAC de tórax, que muestra bronquiectasias en ambos lóbulos superiores. La principal sospecha es que sean secundarias a:
a. Fibrosis quística
b. Déficit de alfa 1 antitripsina
c. Infección tuberculosa de la infancia
d. Aspergilosis broncopulmonar alérgica

Answer 3

a. Fibrosis quística

Question 4

Hombre de 36 años, con diagnóstico de hipertensión pulmonar idiopática. Tiene disnea basal mMRC 2, por lo que ingresa a un programa de rehabilitación pulmonar. Se le indica un test de caminata de 6 minutos previo al programa, y repetirlo una vez que lo complete en 3 meses. ¿Qué parámetro es el más relevante para evaluar el beneficio de la intervención?
a. La frecuencia respiratoria al terminar el test de caminata
b. La disnea, expresada a través de la escala de Borg
c. La saturación de O2 al terminar la caminata
d. La distancia recorrida, expresada en metros

Answer 4

d. La distancia recorrida, expresada en metros

Question 5

Hombre de 55 años, con antecedentes de HTA y DM2. Presenta un cuadro de 48 h de fiebre hasta 38.5°C, odinofagia, tos seca y coriza; acude a urgencias, donde se constata FR 18 rpm y Sat 89% (FiO2 0.21), que sube a 96% con 1 L/min de O2 por naricera. Se realiza radiografía de tórax que no muestra opacidades y panel viral en secreción nasal, positivo para influenza A. Se decide hospitalizar al paciente.
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?
a. Oseltamivir
b. Ceftriaxona
c. Azitromicina
d. Dexametasona

Answer 5

a. Oseltamivir

Question 6

Mujer de 73 años, con antecedentes de sinusitis a repetición. Consulta por tos y expectoración mucopurulenta desde hace 1 año y medio. Además, tiene rinorrea mucopurulenta con descarga posterior. Al examen físico destaca signos vitales en rango; se constatan secreciones nasales mucopurulentas. Trae un TAC de cavidades paranasales que muestra niveles hidroaéreos en senos maxilares. ¿Cuál diagnóstico es el más probable?
a. Asma bronquial
b. Bronquiectasias
c. Sinusitis crónica
d. Reflujo gastroesofágico

Answer 6

c. Sinusitis crónica

Question 7

Hombre de 66 años, con tabaquismo activo (IPA 20). Relata un cuadro de tos con expectoración de 2 años de evolución. Se le solicita una espirometría. ¿Qué alteración apoya el diagnóstico de EPOC?
a. VEF1/CVF pre-broncodilatador, que mejora significativamente post-broncodilatador
b. VEF1/CVF en rango normal, con VEF1 disminuido
c. VEF1/CVF disminuida post-broncodilatador
d. VEF1/CVF disminuida pre-broncodilatador

Answer 7

c. VEF1/CVF disminuida post-broncodilatador

Question 8

Hombre de 36 años, con antecedente de infección por VIH y suspensión de la terapia antirretroviral hace 6 meses; se desconoce el valor del último recuento de LT CD4. Se hospitaliza en sala de medicina por un cuadro sugerente de neumonía, para el que iniciaron O2 suplementario por naricera a 1 L/min en urgencias. Tiene una radiografía de tórax que muestra opacidades intersticiales bilaterales, con predominio en ambas bases. Junto con la cobertura de microorganismos habituales de neumonía, ¿qué antimicrobiano debe adicionarse al tratamiento?
a. Vancomicina
b. Aminoglucósido
c. Trimetropim / Sulfametoxazol
d. Cefalosporina antipseudomónica

Answer 8

c. Trimetropim / Sulfametoxazol

Question 9

Mujer de 49 años, con antecedente de resistencia a la insulina y dislipidemia. Tiene el antecedente de un viaje en avión de 12 h de duración, hace 2 días. Consulta por dolor pleurítico derecho, de inicio brusco, al que asocia disnea leve. A su ingreso a urgencias, con saturación 95% ambiental, FC 102 lpm, FR 17 rpm, examen pulmonar normal. Se sospecha un tromboembolismo pulmonar. ¿Cuál es el estudio complementario más apropiado a continuación?
a. Dímero D
b. AngioTAC de tórax
c. TAC de tórax con contraste
d. Cintigrama ventilación/perfusión

Answer 9

b. AngioTAC de tórax

Question 10

Paciente de 60 años, con tabaquismo activo (IPA 30). ¿Cuál es la terapia más costo-efectiva para el cese del hábito?
a. Consejería anti tabáquica
b. Cigarrillo electrónico
c. Parches de nicotina
d. Bupropion

Answer 10

a. Consejería anti tabáquica

Question 11

Hombre de 70 años, con antecedente de DM con mal control metabólico, que se hospitaliza por hemorragia digestiva alta por úlcera péptica. Al cuarto día de hospitalización comienza con fiebre hasta 38.5°C, disnea y tos con expectoración. Signos vitales: FR 24 rpm, Sat 90% con FiO2 0.21. Se solicita rx de tórax, que revela una opacidad de lóbulo inferior derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Neumonía nosocomial
b. Tromboembolismo pulmonar
c. Neumonía adquirida en la comunidad
d. Insuficiencia cardiaca descompensada

Answer 11

a. Neumonía nosocomial

Question 12

Mujer de 64 años, con tabaquismo activo (IPA 25). Tiene diagnóstico de EPOC desde hace 2 años, pero no ha adherido a su tratamiento; ha presentado 1 exacerbación en el último año, que se manejó con prednisona y amoxicilina. Acude a la consulta con un hemograma que muestra un recuento absoluto de eosinófilos de 350/ml. ¿Qué terapia inhalatoria es la más adecuada?
a. Corticoide inhalatorio
b. Bromuro de ipratropio
c. Salmeterol + corticoide inhalatorio
d. Salmeterol + tiotropio + corticoide inhalatorio

Answer 12

c. Salmeterol + corticoide inhalatorio

** esta pregunta se mandó a revisión

Question 13

Hombre de 75 años, quien se hospitaliza por infección por SARS-CoV-2 con necesidad de O2 por naricera 2 L/min para Sat > 94%. La radiografía de tórax no muestra condensación ni otros hallazgos anormales.
Además del soporte con oxigenoterapia y analgésicos, ¿qué tratamiento farmacológico debe iniciar?
a. Ceftriaxona
b. Dexametasona
c. Metilprednisolona
d. Nirmatrelvir / Ritonavir

Answer 13

b. Dexametasona

Question 14

Hombre de 45 años, normopeso, en estudio por HTA resistente. Tiene un amplio estudio renal y endocrinológico normal, por lo que se plantea un SHAOS tras evidenciar una clínica concordante. ¿Cuál es el examen de elección para su diagnóstico?
a. Gases en sangre arterial (GSA)
b. Gases en sangre venosa (GSV)
c. Poligrafía respiratoria
d. Polisomnografía

Answer 14

d. Polisomnografía

Question 15

Mujer de 18 años, con historia de tos y expectoración, fiebre y baja de peso de 2 meses de evolución, por lo que consulta. Trae una radiografía de tórax normal. Se desea descartar tuberculosis pulmonar.
¿Qué examen se debe solicitar en las muestras de expectoración?
a. Baciloscopía
b. Cultivo de Koch
c. Cultivo de Koch + GenXpert
d. Cultivo para micobacterias en medio líquido

Answer 15

c. Cultivo de Koch + GenXpert

Question 16

Ante este informe de espirometría, ¿cuál es la interpretación? (revisar certamen)
a. Alteración ventilatoria obstructiva severa, con CVF normal, que mejora significativamente post-broncodilatador
b. Alteración ventilatoria obstructiva severa, con CVF disminuida, que no mejora significativamente post-broncodilatador
c. Alteración ventilatoria restrictiva severa
d. Alteración ventilatoria restrictiva severa, que mejora significativamente post-broncodilatador

Answer 16

a. Alteración ventilatoria obstructiva severa, con CVF normal, que mejora significativamente post-broncodilatador

Question 17

Mujer de 38 años, sin antecedentes mórbidos. Relata tos y expectoración de 1 mes de evolución; se realizó estudio que confirmó tuberculosis pulmonar. ¿Cuál es el esquema con el que se debe tratar, en fase diaria y trisemanal respectivamente? (H: isoniazida, R: rifampicina, Z: pirazinamida, E: etambutol)
a. 4HRZE/2HR
b. 2HRZE/4HR
c. 2HRZE/6HR
d. 2HRZE/7HR

Answer 17

b. 2HRZE/4HR

Question 18

Hombre de 45 años, sin antecedentes mórbidos, no fumador. Se realizó un TAC de abdomen por dolor abdominal, donde incidentalmente en cortes de pulmón se pesquisa un nódulo de 15 mm, de bordes lisos en el lóbulo inferior izquierdo. Se complementa con un PET-CT, que no muestra captación anormal del radiofármaco. Se decide hacer seguimiento del nódulo, solicitándose TAC de tórax 1 año después, mostrando que el nódulo ha aumentado de tamaño a 20 mm. ¿Qué conducta es la más adecuada?
a. Control clínico ante síntomas respiratorios
b. Controlar con TAC de tórax en 3 meses
c. Solicitar un nuevo PET-CT
d. Solicitar biopsia del nódulo

Answer 18

d. Solicitar biopsia del nódulo

Question 19

Hombre de 65 años, con antecedente de HTA y DM2. Relata un cuadro de 3 días de dolor torácico punzante en hemitórax derecho, tos con expectoración, y sensación febril. Acude a urgencias, donde sus signos vitales de ingreso son: T 37.2°C, FC 102 lpm, FR 33 rpm, Sat 87% con FiO2 0.21. La rx de tórax muestra una condensación en lóbulo inferior derecho. Se inicia oxigenoterapia por naricera 2 L/min, con lo que la Sat sube a 96% y la FR disminuye a 22. ¿Cuál es la conducta más apropiada a continuación?
a. Iniciar corticoides sistémicos y control ambulatorio en 48 h
b. Iniciar amoxicilina oral y control ambulatorio en 48 h
c. Iniciar ampicilina / sulbactam y hospitalizar
d. Iniciar ceftazidima y hospitalizar

Answer 19

c. Iniciar ampicilina / sulbactam y hospitalizar

Question 20

Hombre de 44 años, con alcoholismo crónico, hospitalizado por síndrome febril y dolor pleurítico. La radiografía de tórax muestra un derrame pleural derecho moderado. Se realiza toracocentesis diagnóstica, que muestra un exudado de predominio polimorfonuclear con pH 7.11. ¿Cuál es el tratamiento más relevante a realizar en esta situación clínica?
a. Iniciar Cefazolina
b. Instalar tubo pleural
c. Realizar toracotomía
d. Iniciar ampicilina / sulbactam

Answer 20

b. Instalar tubo pleural

Question 21

Hombre de 28 años, con antecedente de leucemia mieloide aguda. Se encuentra en su día 35 de hospitalización, y recibió su último ciclo de quimioterapia hace 11 días. Hace 48 horas inicia fiebre hasta 38.5°C, asociado a dolor torácico punzante y expectoración mucopurulenta. Se solicita radiografía de tórax que muestra una condensación en el lóbulo inferior derecho, ausente en imágenes previas. ¿Cuál es el esquema antibiótico empírico más adecuado?
a. Cefalosporina de tercera generación + macrólido
b. Cefalosporina antipseudomónica en monoterapia
c. Cefalosporina de tercera generación + aminoglucósido
d. Cefalosporina antipseudomónica + aminoglucósido + vancomicina

Answer 21

d. Cefalosporina antipseudomónica + aminoglucósido + vancomicina

Question 22

Hombre de 28 años, sin antecedentes mórbidos conocidos. Tiene historia de 3 semanas con dolor torácico de carácter pleurítico, en hemitórax izquierdo, sudoración nocturna y disnea de moderados esfuerzos. La radiografía de tórax evidencia un derrame pleural que ocupa 1/3 del hemitórax izquierdo.
La pleurocentesis evidencia un exudado de predominio linfocitario (90%), ADA 52 U/L y citología negativa. La causa más probable es:
a. Linfoma
b. Tuberculosis pleural
c. Empiema pleural crónico
d. Tromboembolismo pulmonar

Answer 22

b. Tuberculosis pleural

Question 23

Hombre de 62 años, con tabaquismo detenido (IPA 15). Relata disnea de esfuerzos de larga data, actualmente mMRC 2, y tos seca ocasional. Al examen físico: Sat 96% ambiental, hipocratismo digital y MP disminuido globalmente, con crepitaciones bibasales. La radiografía de tórax muestra imágenes de infiltrados difusos en ambas bases. Se sospecha una enfermedad pulmonar difusa. ¿Qué tipo de alteración espirométrica apoya el diagnóstico?
a. Alteración ventilatoria obstructiva moderada que mejora significativamente postbroncodilatador
b. Alteración ventilatoria obstructiva leve que mejora significativamente post-broncodilatador
c. Alteración ventilatoria obstructiva leve que no mejora significativamente post-broncodilatador
d. Alteración ventilatoria restrictiva

Answer 23

d. Alteración ventilatoria restrictiva

Question 24

Hombre de 75 años, con cuadro de inicio brusco de fiebre y disnea. Al examen físico con crépitos en base derecha. ¿Qué signo radiológico permite confirmar el diagnóstico de neumonía?
a. Broncograma aéreo
b. Signo de la silueta
c. Signo del menisco
d. Signo de la cisura

Answer 24

a. Broncograma aéreo

Question 25

Mujer de 67 años, con antecedente de artritis reumatoide, no fumadora, quien consulta por disnea progresiva de 1 año de evolución, asociada a tos seca. Trae un TC de tórax que revela opacidades reticulares subpleurales y en lóbulos inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Enfermedad pulmonar difusa
b. Insuficiencia cardiaca
c. Bronquiectasias
d. EPOC

Answer 25

a. Enfermedad pulmonar difusa

Question 26

Hombre de 67 años, con antecedentes de HTA, DM y tabaquismo suspendido hace 10 años (IPA 18).
Consulta por un cuadro de baja de peso significativa hace 6 meses, al que agrega hace 1 mes tos con expectoración ocasional y 2 episodios de hemoptisis, de escasa cuantía. Niega disnea. Al examen físico destaca signos vitales en rango, e hipocratismo digital; examen pulmonar normal. ¿Cuál es el examen complementario para iniciar el estudio?
a. Radiografía de tórax
b. Fibrobroncoscopía
c. TAC de tórax
d. PET-CT

Answer 26

c. TAC de tórax

Question 27

Hombre de 24 años, portador de VIH con abandono de tratamiento hace 5 años. Consulta por CEG, diaforesis nocturna, sensación febril, anorexia y baja de peso de 10 kilos en 3 meses. Al examen físico: adenopatías inguinales de 2.5 cm, cervicales y axilares de 1.5 cm de diámetro. Destaca al laboratorio hemograma con anemia leve, además de PCR, VHS y LDH levemente elevadas. Cuenta con test de tuberculina de 4 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Leucemia linfoblástica aguda
b. Leucemia linfocítica crónica
c. Tuberculosis pulmonar
d. Linfoma no Hodgkin

Answer 27

d. Linfoma no Hodgkin

Question 28

Hombre de 27 años, sano. Consulta por un cuadro de 6 semanas de aumento de volumen cervical derecho asociado a fiebre diaria hasta 38°C. Al examen físico: adenopatía de 3 cm, consistencia firme, discretamente sensible y sin adherencia a planos profundos. Trae exámenes, donde destaca: hemograma con Hb 10.5 g/dL, VCM 85 fL, leucocitos 4500 cel/mm3 con fórmula diferencial normal, plaquetas 350.000, VHS 40 mm/h; resto normal. ¿Cuál es la conducta más apropiada a continuación?
a. Derivar para biopsia excisional
b. Solicitar baciloscopía en esputo
c. Iniciar amoxicilina-ácido clavulánico
d. Iniciar antiinflamatorios y recontrolar en 1 semana

Answer 28

a. Derivar para biopsia excisional

Question 29

Hombre de 28 años, con síndrome febril y baja de peso no significativa de 1 mes de evolución. Al examinar, destaca la presencia de adenopatías generalizadas. ¿Qué localización orienta mayormente a etiología neoplásica?
a. Axilar
b. Inguinal
c. Supraclavicular
d. Submandibular

Answer 29

c. Supraclavicular

Question 30

Mujer de 52 años, quien presenta un cuadro de 48 h de aparición de petequias difusas y episodios de epistaxis autolimitados, al que agrega confusión, palidez y oliguria. Acude a urgencias; dentro de exámenes de ingreso destaca falla renal, anemia y plaquetopenia, e hiperbilirrubinemia de predominio indirecto. Se sospecha una microangiopatía trombótica, y se solicita un hemograma por especialidad + frotis. ¿Qué hallazgo en el estudio orienta a la hipótesis diagnóstica?
a. Neutrófilos hipersegmentados
b. Macroplaquetas
c. Esquistocitos
d. Dacriocitos

Answer 30

c. Esquistocitos

Question 31

Hombre de 40 años, con antecedente de bypass gástrico realizado hace 5 años, sin seguimiento médico desde entonces. Acude a consulta por fatiga y parestesias en extremidades inferiores. Trae exámenes, donde destaca un hemograma con Hcto 26%, Hb 8.5 g/dL, VCM 117, leucocitos 4.200/ml, plaquetas 98.000/ml. Al frotis hay presencia de neutrófilos hipersegmentados. ¿Cuál es la causa más probable de su anemia?
a. Hemolítica autoinmune
b. Déficit de vitamina B12
c. Déficit de hierro
d. Aplásica

Answer 31

b. Déficit de vitamina B12

Question 32

Hombre de 60 años, quien consulta por chequeo de salud. Refiere fatiga, baja de peso no significativa y sudoración nocturna; niega infecciones recurrentes o sangrado anormal. Al examen físico se pesquisa un conglomerado de adenopatías inguinales de aproximadamente 3 cm, hepatoesplenomegadia leve.
Cuenta con un hemograma: Hcto 31%, Hb 9.8 g/dL, leucocitos 38.000/ml (85% linfocitos), plaquetas 110.000/ml. En el frotis se observa presencia de linfocitos atípicos y restos de Gumprecht. El diagnóstico más probable es leucemia …
a. Mieloide crónica
b. Linfoblástica aguda
c. Linfocítica crónica
d. Mieloblástica aguda

Answer 32

c. Linfocítica crónica

Question 33

Mujer de 24 años, sin antecedentes mórbidos. Acude por reciente aparición de petequias no palpables en extremidades inferiores que no desaparecen a la vitreopresión. Niega episodios de sangrado. Trae exámenes, en los que destaca: plaquetas 10.000/ml con resto de series normales, estudio viral (VIH / VHB / VHC) y de autoinmunidad negativos, y ecografía abdominal sin hallazgos. Decide repetir hemograma, donde se informa recuento de plaquetas 35.000/ml. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Púrpura trombocitopénico trombótico
b. Púrpura trombocitopénico idiopático
c. Púrpura de Schönlein Henoch
d. Leucemia aguda

Answer 33

b. Púrpura trombocitopénico idiopático

Question 34

Hombre de 75 años con antecedente de insuficiencia cardiaca, consulta por melena persistente de 1 semana. Ingresa a urgencias hipotenso y taquicárdico; en el hemograma destaca Hb de 6.6 g/dl y Hcto de 19.8%. Se decide transfundir 3 unidades de glóbulos rojos. Sin embargo, 2 h después evoluciona con disnea y aumento del trabajo ventilatorio; al examen físico destacan yugulares ingurgitadas y crépitos pulmonares. ¿Qué complicación asociada a transfusiones es la más probable?
a. Reacción hemolítica aguda
b. Enfermedad injerto contra huésped
c. Lesión pulmonar aguda asociada a transfusión
d. Sobrecarga circulatoria asociada a transfusión

Answer 34

d. Sobrecarga circulatoria asociada a transfusión

Question 35

Mujer de 45 años, quien relata un cuadro de 3 meses de CEG, astenia y adinamia, al que agrega palpitaciones ante mínimos esfuerzos e ictericia. Acude a urgencias donde se solicitan estudios de laboratorio, destacando: Hb 6.0 g/dl, Hcto 18%, VCM 88, CHCM 35, leucocitos 22.000/ml, plaquetas 130.000/ml e índice reticulocitario: 5.5. Perfil bioquímico: LDH 824, bilirrubina total 4.2 mg/dl e indirecta 3.0 mg/dl. ¿Cuál es el estudio más apropiado a realizar para establecer la causa de su anemia?
a. Niveles de ácido fólico
b. Niveles de vitamina B12
c. Test de Coombs directo
d. Cinética de fierro + ferritina

Answer 35

c. Test de Coombs directo

Question 36

Mujer de 54 años, portadora de lupus eritematoso sistémico con abandono de tratamiento hace 2 años.
Acude por historia de fatigabilidad, fotosensibilidad, artralgias y cansancio. Trae exámenes, donde destaca:
- Hemograma: Hb 8.4 g/dl (VCM 90), leucocitos 7.600/ml, plaquetas 340.000/ml. VSH 90 mm/h
- Cinética de fierro: ferremia 22.7 ug/dl (VN 49-181), TIBC 257 ug/dl (VN 261-462), saturación transferrina 36% (VN 20-50%). Ferritina 300 ng/ml (VN 15-300)
- LDH 290 U/I (VN 120-246), bilirrubina total 0.5 mg/dl. Test de Coombs directo (-)
¿Cuál es la causa más probable de su anemia?
a. Falla medular
b. Déficit de fierro
c. Hemólisis autoinmune
d. Enfermedades crónicas

Answer 36

d. Enfermedades crónicas

Question 37

Mujer de 37 años, con antecedente de enfermedad celíaca. Con historia de 3 semanas de astenia, adinamia y somnolencia a lo que en las últimas 48 h se le agrega disnea de medianos esfuerzos. Acude a urgencias; al ingreso con FC 110 lpm, resto de signos vitales normales. Al examen físico destaca ictericia de piel y mucosas, y esplenomegalia leve, sensible. Laboratorio: hemograma con anemia severa (VCM 106 fL), VHS 60 mm/h, bilirrubina total 5 mg/dl, indirecta 4.5 mg/dl, LDH elevada. Índice reticulocitario 5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Leucemia aguda
b. Anemia hemolítica inmune
c. Anemia ferropénica malabsortiva
d. Anemia megaloblástica con eritropoyesis ineficaz

Answer 37

b. Anemia hemolítica inmune

Question 38

Mujer de 17 años, quien relata un cuadro de 2 semanas de CEG, sensación febril, epistaxis y gingivorragia, acompañado de equimosis en extremidades superiores e inferiores. Al examen físico destaca múltiples adenopatías cervicales y axilares. Se realiza un hemograma: Hb 6.2 g/dl, leucocitos 20.000/ml (90% de linfocitos), plaquetas 20.000/ml, frotis con blastos (++). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Leucemia linfoblástica aguda
b. Leucemia linfocítica crónica
c. Leucemia mieloide aguda
d. Linfoma linfocítico

Answer 38

a. Leucemia linfoblástica aguda

Question 39

Hombre de 30 años con diagnóstico de linfoma no Hodgkin de reciente diagnóstico, tras estudio histológico y con TC de tórax-abdomen y pelvis. Se desea completar su etapificación. ¿Qué estudio está indicado?
a. Hemograma por hematología
b. Biopsia de médula ósea
c. RNM de cerebro
d. Mielograma

Answer 39

b. Biopsia de médula ósea

Question 40

Hombre de 29 años, consulta a urgencias por síndrome gripal de 1 semana de evolución asociado a aparición de equimosis espontáneas de extremidades inferiores, epistaxis recurrente y gingivorragia.
Se describe el siguiente hemograma: (revisar certamen)
Fórmula diferencial: (revisar certamen)
Caracteres al Frotis: (revisar certamen)
El diagnóstico más probable es leucemia…
a. Promielocítica aguda
b. Linfocítica crónica
c. Mieloide crónica
d. Linfocítica aguda

Answer 40

a. Promielocítica aguda