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Respiratorio Flashcards

1
Q

Cuáles son las células inflamatorias que predominan en el ASMA

A

Eosinofilos, linfocitos TH3 y linfocitos B

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Q

Cuáles son las células inflamatorias que predominan en EPOC

A

Predominio de linfocitos TH-17, neutrofilos y macrofagos

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3
Q

Características del EPOC

A

Obstrucción de las vías áreas de pequeño calibre (bronquiolitis) y destruccion del parenquima (enfisema)

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4
Q

Cual es el tratamiento de primera línea para el Asma

A

Corticosteroides inhalados

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5
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de Esteroides inhalados

A

Tx del asma y tx de COPD pero solo en exacerbaciones, no a largo plazo

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6
Q

Cual es la biodisponibilidad de los esteroides inhalados

A

Del 10-20% se inhalan

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7
Q

Cual es el CYP que degrada los esteroides inhalados

A

CYP3A4

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8
Q

Como es que los esteroides inhalados aumentan la efectividad de los agonistas beta

A

Aumentan la síntesis de receptores beta y evitan su degradación

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9
Q

Cuáles son los esteroides inhalados que tenemos

A

Beclometasona
Mometasona
Fluticasona
Budesonida

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10
Q

Cuáles son los EA locales de los corticosteroides

A

Candidiasis Bucofaringea, disfonía y tos
Infecciones de repetición

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11
Q

Cuáles son los efectos sistémicos a dosis altas de corticosteroides

A

Supresión adrenal
Retraso en el crecimiento
Disminución en la densidad ósea
Diabetes
Glaucoma

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12
Q

Cuáles son los estabilizadores de los mastocitos

A

Cromo glicano sódico y nedocromilo

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13
Q

Mecanismo de acción de los estabilizadores de los mastocitos

A

Inhibe la entrada de calcio a los mastocitos y por lo tanto la liberación de histamina

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14
Q

Cuáles son las indicaciones para el uso de estabilizadores de mastocitos

A

Tx de asma y sus crisis asmáticas
Tx para rinitis alérgica

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15
Q

Cuáles son los EA de los estabilizadores de los mastocitos

A

Tos e irritación

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16
Q

Cuáles son los fármacos antagonistas de los receptores leucotrienos

A

Montelukast y Zafirlukast

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17
Q

Cual es el mecanismo de acción principal del Montelukast

A

Antagonista competitivo del receptor CystLT1

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18
Q

Cual es la función de los Leucotrienos en el pulmón

A

Broncoconstriccion y aumento de secreciones

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19
Q

Cuáles son las indicaciones para el uso de inhibidores de los leucotrienos

A

Tx del asma para prevenir crisis asmáticas
Son menos eficientes que los esteroides

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20
Q

Cuáles son los CYP que metabolizan a los inhibidores de los leucotrienos

A

CYP3A4 y 2C9

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21
Q

Cual es el EA de la administración de Inhibidores de leucotrienos

A

Cefaleas y mayor riesgo de infección
Se ha reportado síndrome de Churg Strauss
Con el Montelukast se ha reportado un aumento de eventos neuropsiquiátricos graves en niños y adultos, incluyendo pensamientos suicidas

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22
Q

Mecanismo de acción del Zileuton

A

Inhibe la lipooxigenasa y disminuye la síntesis de leucotrienos

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23
Q

Indicaciones del uso de Zileuton

A

Coadyuvante en prevención de crisis asmáticas

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24
Q

Que interacciones tiene el Zileuton con los CYP

A

Es inhibidor del CYP3A4 y 1A2

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25
Cual es el EA del Zileuton
Cefalea Dolor abdominal Dolor generalizado Leucopenia y efectos psiquiátricos
26
Mecanismo de acción del Roflumilast
Inhibe a la PD4 y aumento del AMPc
27
Que CYP metaboliza el roflumilast
El 3A4 y 1A2
28
Indicaciones del uso de Roflumilast
EPOC grave y que no responde al triple tratamiento inhalado
29
Cuáles son los EA del Roflumilast
Diarrea severa, pérdida de peso, anorexia y náuseas Efectos psiquiátricos hasta en el 5% de los pacientes
30
Mecanismo de acción del Omalizumab
Es un anticuerpo monoclonal anti-IgE
31
Cuáles son las indicaciones del uso de Omalizumab
Asma grave que no responda a corticosteroides inhalados y asma no atípico
32
Cuáles son los EA del Omalizumab
El mayor es la respuesta anafiláctica Cefalea Dolor y fracturas
33
Cual es el mecanismo de acción del Dupilumab
Inhibe el receptor de IL4 (IL-4RA)
34
Cual es el EA del dupilumab
Conjuntivitis, herpes oral, eosinofilia y cefalea
35
Cuales son las indicaciones generales del uso de Dupilumab
Sinusitis crónica y dermatitis atónica
36
Cuáles son los agonistas beta de acción corta que usamos
Salbutamol Fenoterol Terbutalina
37
Cuales son las indicaciones del uso de agonistas beta de acción corta
Tx de crisis asmáticas y broncoespasmo
38
Cuáles son los agonistas de los receptores beta de larga duración
Salmeterol Formoterol
39
Cuáles son las indicaciones del uso de los agonistas de los receptores beta
Tx a largo plazo de asma y EPOC
40
Como se deben de usar los agonistas beta de acción prolongada en pacientes con EPOC
Se puede usar solos o en combinación con corticosteroides inhalados o con agonistas de acción corta
41
Como se usan los agonistas beta de acción prolongada en pacientes con asma
Siempre se utilizan en combinación con corticosteroides inhalados, nunca solos
42
Cuáles son los EA del uso de agonistas de los receptores beta 2
Temblor Nerviosismo Taquicardia y palpitaciones Hipopotasemia Náusea e insomnio
43
Cuáles son los antagonistas de los receptores muscarinicos
Ipratropio Tiotropio Aclidinio Umeclidinio
44
Indicaciones del uso de los antagonistas muscarinicos
Son menos eficaces que los antagonistas beta pero se pueden usar en el tratamiento del asma cuando no están controlados con los agonistas de los receptores beta o si tienen problemas con la Teofilina
45
Que receptor es antagonizado por fármacos como el ipatropio
M3
46
Que tipo de antagonista muscarinico usamos en pacientes con EPOC
LAMA antagonista de acción prolongada
47
Cuáles son los EA de los antagonistas muscarinicos
Bronquitis Broncoconstriccion paradójica en especial con el ipatropio Sinusitis Boca seca Visión borrosa y retención urinaria
48
Cual es el mecanismo de acción de la teofilina
Tiene muchos efectos pero el principal es inhibir la PDE
49
Cuáles son las indicaciones del uso de teofilina
Tratamiento para asma no controlado pero es cada vez menos usado y también es tratamiento para EPOC
50
Cuáles son los EA del uso de teofilina
Náusea, vomito, dolor abdominal y cefalea por inhibición de la PDE4 Arritmias cardiacas por inhibición de la PDE3 Estatus epiléptico por antagonismo del A1
51
Mecanismo de acción del clembuterol
Taquicardia Palpitaciones Incremento de temperatura y metabolismo Boca seca Nerviosismo
52
Cuáles son las indicaciones para el uso de metadona y morfina
Para tos incontrolable asociada a carcinoma de pulmón
53
Mecanismo de acción del Dextrometorfano
Es un antagonista opiode y de los NMDA
54
Indicaciones de uso del Dextrometorfano
Tos irritativa
55
Cuáles son los EA del Dextrometorfano
Nausea, vomito, mareo y sedación
56
Cual es el mecanismo de acción del Benzonatato
Inhibe los receptores de estiramiento en el pulmón y la pleura ( es un anestésico local)
57
Cual es el EA del benzonatato
Se ha reportado reaccion de hipersensibilidad Cefalea, erupción y sedación
58
Cuáles es el mecanismo de acción de la guafesina y el ambroxol
Desconocidos pero disminuye la viscosidad de las secreciones y aumenta el barrida mucociliar
59
Cuáles son las indicaciones del uso de Ambroxol y Guaifesina
Tos productiva (exoectorante)
60
Cuáles son los EA del uso de guaifesina y ambroxol
Mareo Náusea Vomito Dolor abdominal
61
Cual es el mecanismo de acción de la Levodropropizina
Antitusígeno de acción periférica a nivel traqueo bronquial asociado con actividad anti alergénica y antibroncoespastica
62
Indicaciones del uso de Levodropropizina
Tos seca
63
Cual es el EA de la Levodropropizina
Urticaria Arritmia atrial Vomitos y diarrea Somnolencia
64
Cuáles son los antihistamínicos de primera generación
Clorfenamina, difenhidramina e hidroxizina
65
Cuáles son los antihistamínicos de segunda generación
Loratadina y cetirizina
66
Cuáles son los antihistamínicos de tercera generación
Des Loratadina y levocetirizina
67
Cuáles son las indicaciones generales del uso de antihistamínicos
Rinitis alérgica Urticaria Los de primera generación se usan como antigripales e hipnóticos
68
Que citocromos metabolizan a los antihistamínicos
El CYP3A4 y 2D6
69
Ventajas de los antihistamínicos de tercera generación
No causan sedación y son de ultra larga generación
70
EA de los antihistamínico
Efecto anticolinérgico como boca seca y cefalea Primera generación de antisísmicos causa sedación, mareo, náusea y falla en la coordinación motriz

Farmacologia (F) (24 decks)

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