RESPIRATORIAS BAJAS Flashcards

1
Q
  • Inflamación del tracto respiratorio inferior: Bronquiolos
  • 1er episodio de sibilancias
  • < 2 años
A

Bronquiolitis

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Q

Etiología más frecuente de la Bronquiolitis

A

Viral (Virus sincitial respiratorio)

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3
Q

Virus que da cuadros severos, como la Bronquiolitis Obliterante

A

Adenovirus

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4
Q

La Bronquiolitis obliterante se da en:

A
  • RN Prematuros
  • Post transplantados
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5
Q

Sibilantes o Crepitantes + Patrón obstructivo

Pensamos en:

A

Bronquiolitis

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6
Q

Tratamiento para Bronquiolitis

A

Hidratación u oxígeno a demanda

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7
Q

PATRÓN OBSTRUCTIVO

Lactante con fiebre, rinorrea acuosa y estornudos. En la exploración: taquipneas, tiraje subcostal, alargamiento de la espiración, crepitantes y sibilancias diseminados:

A

Bronquiolitis

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8
Q

PATRÓN OBSTRUCTIVO

Observa una radiografía de tórax de un lactante de 6m, en la que se puede ver aplanamiento de hemidiafragmas, tendencia a la horizontalidad de
los arcos costales y pequeñas zonas atelectásicas.

A

Bronquiolitis

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9
Q

Lactante de 6 meses que hace tres días inicia con rinorrea y tos progresiva. Al examen: tiraje subcostal, taquipnea, espiración prolongada, sibilancias y cianosis perioral. La radiografía de pulmones revela hiperinsuflación. ¿Cuál es la terapia inicial?

A
  1. Oxígeno
  2. Hidratación

HOSPITALIZACIÓN

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10
Q

Criterios de hospitalización en Bronquiolitis

A
  • Lactante pequeño < 6 meses
  • Distres
  • Apnea
  • Deshidratado
  • Cardiopatía congénita
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11
Q

Etiología de la neumonía de 1 a 3 meses de edad

A

Viral

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12
Q

Etiología de la neumonía en < 5 años

A

Viral

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13
Q

Edad de presentación de neumonía atípica

A

> 5 años

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14
Q

Etiología de la neumonía en > 5 años

A
  • Bacterias (Neumococo)
  • Atípicas: Mycoplasma
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15
Q
  • Taquipnea
  • Fiebre, tos
  • Crepitantes, soplo tubárico
  • MV disminuido
  • VV aumentadas

Pensamos en:

A

Neumonía

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16
Q
  • Saturación < 92%
  • Mal perfundido
  • Falla al tratamiento ambulatorio
  • Lactante menor
  • Distrés

Son criterios de hospitalización de:

A

Neumonía

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17
Q

Etiología más frecuente de neumonía

A

Streptococo neumoniae

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18
Q

Signo clínico específico de neumonía

A

Taquipnea

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19
Q

Tratamiento de una neumonía típica ambulatorio

A

Amoxicilina con clavulánico 80 - 90 mg / kg

20
Q

Tratamiento de una neumonía típica hospitalizado

A

Cefalosporina de 3era generación
- Ceftriaxona 80 - 100 mg/kg

20
Q

Microorganismo de la neumonía atípica causante de líquido pleural, neumatocele, neumotórax a tensión

A

Stafilococus aureus

21
Q

Clínica sugestiva de neumonía atípica

A
  • Broncoespasmo
  • Persistencia febril
22
Q

En la Radiografía que se vería en una neumonía atípica

A

Patrón intersticial difuso

23
Q

Tratamiento de elección para neumonía atípica

A

Macrólidos
- Azitromicina 10 mg/kg

24
Q

Lactante de dos años, hace 3 días tos exigente y hace un día fiebre 39°C y dificultad respiratoria. Se auscultan crepitantes en base de hemitórax derecho.

A

NAC

25
Q

Paciente de 10 años con dificultad respiratoria; T°de 38, vibraciones vocales disminuidas, MV disminuido en base del hemitórax derecho, presencia de matidez a la percusión y subcrepitantes a la auscultación:

A

Derrame pleural (Neumonía complicada)

26
Q

Como se le conoce también al CRUP?

A

Laringotraqueitis

27
Q

Agente etiológico más frecuente de CRUP

A

Parainfluenza tipo 1

28
Q
  • Pródromos de 1 a 5 días
  • TOS PERRUNA
  • Disfonía

Pensamos en:

A

CRUP

29
Q

CRUP o también llamado Laringotraqueitis, corresponde a una emergencia neumológica?

A

NO

30
Q

Tratamiento de elección para CRUP

A
  • Dexametasona VO,VE, IM (Dosis única)
  • Nebulización con adrenalina
31
Q

Agente etiológico más frecuente de Epiglotitis

A

Haemophylus influenzae tipo B

32
Q
  • Inicio súbito + rápida progresión, disfagia / babeo
  • Sin pródromos
  • Posición trípode

Pensamos en:

A

Epiglotitis

33
Q

La epiglotitis corresponde a emergencia
neumológica?

A

SI

34
Q

Tratamiento de elección para Epiglotitis

A
  • Intubación inmediata
  • Ceftriaxona
35
Q

Como se le conoce también a la Tos Ferina?

A

Coqueluche

36
Q

Agente etiológico de la Tos Ferina o Coqueluche

A

Bordetella Pertussis

37
Q
  • Tos exigente: asfixiante, emetizante
  • Lactante < 3 meses
A

Tos ferina

38
Q

Fases del proceso de la Tos Ferina y su duración

A
  • Catarral (1 - 2 semanas)
  • Paroxística (2 - 4 semanas)
  • Convalesciente (2 - 3 semanas)
39
Q

Fase de mayor contagio de la tos ferina

A

Catarral

40
Q

Fase donde se da el estridor inspiratorio en la tos ferina

A

Paroxística

41
Q

En que fase se recomienda iniciar los antibióticos en la Tos ferina

A

Antes de entrar en la fase paroxística

42
Q

Hallazgos laboratoriales en la Tos ferina

A

Leucositosis + Linfocitosis
- Reacción leucemoide

43
Q

Tratamiento de elección para la Tos Ferina

A

Macrólidos

44
Q

Lactante de 7 meses de edad que presenta tos paroxística quintosa de 20 días de evolución, cianotizante, emetizante que presenta “gallo”. Solamente ha recibido la vacuna BCG y hepatitis virus B al nacer. El hemograma muestra leucocitosis y linfocitosis absoluta. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

A

Bordetella pertussis (Tos ferina)

45
Q

La complicación más frecuente de la tos paroxística en tos ferina es:

A

Apnea

46
Q

Un lactante de 9 meses, es llevado al Hospital de emergencias pediátricas, porque desde hace 2 días presenta fiebre, tos y “agitación”. Al examen: febril,
taquicárdico, polipneico, no cianosis. Soplo sistólico III/VI en mesocardio. Sibilantes difusos y crepitantes en ambas bases. Hígado a 7 cm. debajo de reborde costal
derecho. Sat O2: 95%. ¿Cuál es el manejo inicial?

A

Furosemida endovenosa

-Esta es la opción correcta para el manejo inicial del paciente. El paciente presenta signos de insuficiencia cardíaca, como el soplo sistólico, el hígado aumentado de tamaño y posiblemente la “agitación” que podría estar asociada con la dificultad respiratoria. La furosemida es un diurético que puede ayudar a reducir la congestión pulmonar y aliviar los síntomas de la
insuficiencia cardíaca.