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PEDIATRÍA > ITU - SUH > Flashcards

ITU - SUH Flashcards

1
Q

Mecanismo principal de infección en ITU

A

Ascendente

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Q

Mecanismo principal de infección en ITU, en neonatos:

A

Hematógeno

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3
Q

Cuando hay fiebre, síntomas sistémicos, estamos ante una ITU ……..

A

Alta (Uréter, riñón)

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4
Q

Cuando hay cistitis, síntomas locales, estamos ante una ITU ……..

A

Baja (Vejiga, uretra)

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5
Q

Bacteria más frecuente de ITU:

A

E. Coli

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6
Q
  • Proteus
  • Klebsiella
  • Enterobacter
  • Pseudomonas

Están relacionados con la:

A

Recurrencia

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7
Q

Germen asociado a adolescentes en la ITU:

A

Stafilococo coagulasa (+)

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8
Q

Causa de cistitis hemorrágica:

A

Adenovirus

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9
Q

Hongos asociados a pacientes inmunodeprimidos:

A
  • Cándida
  • Aspergillus
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10
Q
  • Gérmenes en tracto urinario
  • No hay clínica
A

Bacteriuria asintomática

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11
Q
  • Clínica de ITU
  • Tracto urinario normal
  • Función renal adecuada
A

ITU no complicada

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12
Q
  • Clínica de ITU
  • Mal formación renal
  • Disminución de la función renal
  • Pielonefritis (Infección renal)
A

ITU complicada

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13
Q

Recurrencia en ITU

A

Se ve en el lapso de 1 año

  • 2 altas o 3 bajas
  • 1 alta + 1 baja
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14
Q
  • Aumento de la creatinina
  • Disminución de la diuresis
  • Sepsis
  • Masa en el abdomen
  • No respuesta al tratamiento antibiótico
  • No producida por E. Coli
A

ITU Atípica

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15
Q

ITU por E. Coli

A

ITU Típica

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16
Q

Sexo más afectado en < 1 año:

A

Varones

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17
Q

Sexo más afectado en > 1 año:

A

Mujeres

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18
Q

Patología más asociada a ITU, son febriles:

A

Pielonefritis

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19
Q

Factor de riesgo en ITU asociado a varones:

A

Valvas uretral posterior

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20
Q

Factor de riesgo en ITU asociado a mujeres:

A

Reflujo vesico ureteral

21
Q

Sexo afectado más frecuente en recién nacidos:

A

Varones (4:1)

22
Q

Sexo afectado más frecuente en primaria (colegio):

A

Mujeres (15:1)

23
Q

Dato: La clínica es inespecífica en menores de 3 meses, hay fiebre, irritabilidad, rechazo al alimento, dolor abdominal

A

Verdadero

24
Q

Marcadores más específicos para diagnóstico de ITU:

A

Esterasa leucocitaria y nitritos

25
Q

Sedimento urinario en orina simple, valor para ITU:

A

> 10 linfocitos / campo (+)

26
Q

Tratamiento según la tira reactiva de orina

  • Esterasa (+) y Nitritos (+):
  • Esterasa (-) y Nitritos (+):
  • Esterasa (+) y Nitritos (-):
  • Esterasa (-) y Nitritos (-):
A
  • ATB
  • ATB
  • Dudoso
  • No tratamiento
27
Q

Método de recolección de orina más recomendado:

A

Sonda vesical

  • > 50 000
  • > 10 000 + síntomas
28
Q

Método de recolección de orina que menos se contamina:

A

Punción suprapúbica

  • Cualquier recuento es positivo para ITU
29
Q

Método de recolección de orina que más se contamina:

A

Bolsa recolectora

  • > 100 000
30
Q

Método de recolección de orina, a chorro miccional, valor para ITU:

A
  • > 100 000
  • > 50 000 + síntomas
31
Q

Imagen de elección en menores de 2 años

A

Ecorenal

32
Q

Imagen de elección para pacientes con reflujo vesico ureteral

A

Cistoureterografía miccional seriada (CUMS)

33
Q

Imagen que realizo 4 meses después, para buscar cicatrices renales, que son la principal causa de enfermedad renal crónica en pediatría

A

Gammagrafía (DMSA)

34
Q

Principal causa de enfermedad renal crónica en pediatría

A

Cicatrices renales

35
Q

Edad para que sea hospitalizado por ITU:

A

< 3 meses

Otros
- Séptico, tóxico
- Deshidratado
- Intolerancia oral
- Fx. renal alterada
- Malformaciones renales o uretrales
- Inmunodeprimidos

36
Q

Tratamiento en casa y cuantos días:

A
  • Amoxicilina
  • Cefalexina
  • Cefuroxima

5 a 7 días de tratamiento, vía oral

37
Q

Tratamiento en hospital y cuantos días:

A
  • Ceftriaxona
  • Gentamicina

10 a 14 días de tratamiento, vía endovenosa

38
Q

Se recomienda dar profilaxis antibiótica en pacientes con Reflujo vesico ureteral grado:

A

III o IV

39
Q

Primera causa de lesión renal aguda en niños

A

Síndrome Urémico hemolítico

40
Q

Como se le conoce también al Síndrome Urémico hemolítico

A

Microangiopatía trombótica

41
Q

A que anemia está relacionada el Síndrome Urémico hemolítico

A

Anemia hemolítica

42
Q

Plaquetopenia + Anemia hemolítica microangiopática + lesión renal aguda transitoria

Esa triada nos hace pensar en:

A

Síndrome Urémico hemolítico

43
Q

Agente etiológica relacionado a Síndrome Urémico hemolítico

A

E. Coli productora de toxina Shiga (Enterohemorrágica)

44
Q

El Síndrome Urémico hemolítico da afectación renal, que es lo más frecuente que se ve en laboratorio:

A
  • Hematuria (Más común)
  • Proteinuria
  • Microalbuminuria
45
Q

Ocurre casi siempre después de un episodio de diarrea aguda infecciosa

A

Síndrome Urémico hemolítico

46
Q
  • Comió carne poco cocida
  • Anemia con petequias

Pensamos en:

A

Síndrome Urémico hemolítico

47
Q

En un niño de 6 años que acude por oliguria y cefalea. Al examen PA 140/90, se sospecha de glomerulonefritis aguda con ¿Cuál es el tratamiento inicial?

A

Restricción de líquidos

48
Q

Un niño de 6 años, es evaluado en el servicio de emergencia del Rebagliati, acude por presentar fiebre alta, disuria y vómitos. Como antecedentes la madre refiere que es la tercera vez que acude al mismo servicio en este año, además ha sido postoperado de mielomeningocele cuya secuela fue la vejiga neurogénica. El examen de orina es patológico y se aísla en el urocultivo Escherichia coli BLEE (+). ¿Cuál sería el antibiótico empírico de elección?

A

Meropenem

PEDIATRÍA (11 decks)

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