NEUROLÓGICAS Flashcards
< 5 años + Fiebre + Episodio convulsivo
- Sin evidencia de enfermedad en SNC
Convulsión febril
- Aislado
- < 15 minutos
- Tónico clónico generalizada
- Ambulatorio
Que tipo de convulsión febril es?
SIMPLE
- Recurrente
- > 15 minutos
- Focal o secuela
- Hospitalización
Que tipo de convulsión febril es?
COMPLEJA
Cuanto tiempo tiene que pasar para que se denomine STATUS CONVULSIVO
> 30 minutos
Tratamiento para un paciente menor de 5 años que llega convulsionando
- ABC
- Benzodiacepina (Diazepam)
- Antipirético
- Laboratorio
Tratamiento para un paciente menor de 5 años que refiere haber convulsionado, pero llega a emergencia y lo vemos solo con fiebre
Antipirético
Etiología más frecuente en las convulsiones febriles
Infecciosa
Edad más frecuente de convulsión febril:
3 meses - 5 años
Niño de 3 años traído a emergencia por haber presentado sacudidas generalizadas que duraron 5´. Al examen: T°: 40°C, presenta déficit motor en
miembro inferior derecho y somnolencia post convulsión:
Convulsión febril compleja
- Por el déficit motor
Niño de 18 meses de edad llega a Emergencia después de una convulsión
tónico clónica que duró menos de 15 minutos. Presenta fiebre desde las
últimas 24 horas.
Convulsión febril simple
Lactante de 11 meses, llega a la emergencia después de presentar una
convulsión tónico-clónica generalizada. Al examen: T° 39°C, somnoliento y
hemiparesia derecha.
Convulsión febril compleja
Inflamación de leptomeninges encefálicas + LCR turbio, intensa pleocitosis o predominio de PMN
Meningitis
Etiología más frecuente de meningitis
- Neumococo
- N. Meningitidis
Cefalea o vómitos + fiebre + signos meníngeos
Son signos de:
Hipertensión endocraneana
A que edad aparecen los signos meníngeos
> 8 meses
Elevamos la cabeza y el paciente flexiona las rodillas de forma refleja
Signo de Brudzinsky
Elevamos la pierna extendida y el paciente flexiona la rodilla de forma refleja
Signo de Kerneing
Elevación de cabeza y tronco en un mismo bloque
Rigidez de nuca
LCR
- > 1000 leucocitos
- PMN
- Baja glucosa
Etiología:
Bacteriana
LCR
- < 500 leucocitos
- Mononucleares
- Proteínas normal o altas
Etiología:
Viral
Imagen de elección en meningitis pediátrica
TEM
Después de cuanto tiempo realizaríamos un EEG, en meningitis pediátrica:
1 semana
Cantidad de leucocitos en LCR normal
< 10 x campo
Manejo de la meningitis pediátrica
Betalactámico + Cefalosporina de 3era generación
- Ampicilina + Cefotaxima