respiratoire ziektes Flashcards
welke ziektebeeld hoort bij de presentatie:
verkoudheidsverschijnselen, hoesten, benauwdheid, uitslag
allergie
wat zijn de meest voorkomende klachten bij een allergie?
jeukende & waterige ogen, uitslag, niezen, een loopneus, vermoeidheid en algehele malaise, hoesten, kortademigheid en een (eventueel) piepende ademhaling.
wat zijn de meest voorkomende klachten van een allergie voor voedsel?
diarree, braken en buikkrampen
pathofysiologie van een allergie
Allergenen komen het lichaam binnen, waarna het immuunsysteem ze onschadelijk probeert te maken met een ‘overdreven’ reactie.
voorbeeld: IgE-afhankelijke allergie is een allergie waarbij IgE-antilichamen betrokken
zijn. Deze IgE’s (immunoglobuline E) hechten zich aan de binnengekomen allergenen. Na herhaaldelijk contact worden mestcellen ertoe aangezet om hun inhoud uit te storten en deze vasoactieve aminen (zoals histamine, serotonine en prostaglandinen) zullen vervolgens een
aantal veranderingen veroorzaken in het lichaam, waaronder bronchiale vernauwing en vasodilatatie.
wat is astma?
een chronische ontsteking van de lagere luchtwegen die bij gevoelige personen leidt tot herhaalde periodes van luchtwegvernauwing met piepende
ademhaling, kortademigheid en hoesten, voornamelijk in de nacht of in de vroege ochtend.
waarom vinden astma aanvallen voornamelijk ‘s nachts plaats?
dan zijn de biologische cortisol waardes (een ontstekingsremmer) het laagst. Daarnaast, maar minder causaal, is de nervus vagus in de nacht actiever dan gedurende de dag.
wat is belangrijk voor de symptomen van astma?
klachten moeten reversibel zijn (kan zowel door medicatie zijn als spontaan optreden)
wat zijn veel voorkomende klachten bij astma?
hoestklachten, een drukkend gevoel
op de borst, benauwdheid, kortademigheid en een hoorbaar piepende ademhaling. Vaak worden
ze ’s nachts wakker door de klachten, maar is er even later niets aan de hand.
wat zijn kenmerken van een allergische astma?
De klachten beginnen meestal al op kinderleeftijd en heeft vaak een
familiaal voorkomen. Als kind heeft de patiënt dan eczeem of hooikoorts ervaren.
hoe kenmerkt niet-allergische astma zich?
Niet-allergisch of intrinsiek astma ontstaat doorgaan op volwassen leeftijd en hoeft geen familiaal verband te tonen. Een niet-allergische astma-aanval is vaak beroepsgerelateerd of uitgelokt door een infectie. Het ziektebeeld begint namelijk vaak met een rhinosinusitis (bijholteontsteking)
wat zijn aspecifieke uitlokkende factoren van astma?
inspanning, luchtwegverontreiniging
(bijvoorbeeld door sigarettenrook), infecties, farmaca of emoties.
welk ziektebeeld hoort bij de volgende klinische presentatie?
hoesten, benauwdheid, ademhalingsproblemen
astma
pathologie van astma
Astma is het resultaat van een chronische ontsteking van de luchtwegen die leidt tot een verhoogd samentrekkingsvermogen van de omringende gladde spieren.
Veelvoorkomende veranderingen in de luchtwegen zijn een toename van
eosinofielen en verdikking van de lamina reticularis. De gladde spieren van de luchtwegen kunnen blijvend worden vergroot en het aantal slijmklieren kan toenemen. Andere celtypen die daarbij
betrokken zijn, zijn onder meer:
T-lymfocyten, macrofagen en neutrofielen. Er kunnen nog meer componenten van het immuunsysteem bij betrokken zijn, onder andere: cytokinen, chemokinen, histaminen en leukotriënen.
hoe moet astma zich presenteren voor een diagnose?
volledig reversibele en aanvalsgewijze aandoening die wordt uitgelokt door een bepaalde factor en gepaard gaat met klachtenvrije periodes
hoe kan je onderscheid maken tussen acute en chronische bronchitis?
Acute bronchitis ontstaat vaak na verkoudheid of griep.
Chronische bronchitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een slijmveroorzakende hoest gedurende drie maanden per jaar of in twee opeenvolgende jaren zonder dat een onderliggend ziekte de hoest kan verklaren.
welk ziektebeeld hoort bij de volgende presentatie?
Presentatie op spreekuur: hoesten, kortademigheid, koorts
bronchitis
wat is een verschil in pathofysiologie tussen longontsteking en bronchitis?
Bij longontsteking zijn ook/voornamelijk de alveoli aangedaan. Bij bronchitis draait het echt om de bronchi.