IT bundel Flashcards
welke ziekte hoort bij de volgende symptomen?:
koorts, oorpijn, neusverkoudheid, heesheid, dyspno, hoesten en inspiratoire stridor
bovenste luchtweginfectie
waardoor kan een bovenste luchtweg infectie op jonge leeftijd worden veroorzaakt?
RS-virus (respiratoir syncyctieel)
welk ziektebeeld hoort bij de volgende symptomen? (slijm op)hoesten, kortademig, koorts, thoracale pijn, piepende ademhaling en algehele malaise
acute bronchitis en bronchiolitis
wat zijn voorwaarden voor acute bronchitis/bronchiolitis in de diagnostiek?
- meer dan normaal hoesten
- meer dan gebruikelijk opgeven van slijm
wat zie je bij LO bij bronchitis/bronchiolitis?
crepitaties of bronchi
hoelang duren de klachten bij bronchitis/bronchiolitis?
vaak korter dan 3 weken
welke diagnose hoort bij de volgende klachten?: plotseling heftig hoesten, stridor, cyanose, braken en benauwdheid
aspiratie corpus alienum
hoe onderzoek je een aspiratie corpus alienum?
Eerst rontgen, daarna bronchoscopie (alleen indien geen uitkomst)
wat is de grootste risicofactor voor COPD?
roken
wat is een typische LO ondervinding bij een pneumonie?
eenzijdige crepitaties met een matte percussie
wat zijn de 4 risicogroepen voor een pneumonie?
- kinderen <5
- ouderen >65
- mensen met een zwak immuun systeem
- mensen die slecht kunnen hoesten
wat is op de X-thorax te zien bij een pneumonie?
witte vaas (consolidatie)
welke bloedwaarde verwacht je bij een pneumonie?
CRP & serum ureum verhoogd, witte bloedcellen mogelijk verlaagd
welke diagnose stel je bij kinderen van 1.5 in plaats van astma?
bronchiale hyperactiviteit
welke spirometrie uitslagen passen bij COPD?
- normaal/verhoogd TLC
- verlaagd FEV1
- verlaagd FEV1/FVC
- concave grafiek
- tiffeneau index -1.64 SD of <70%
welke medicatie geef je bij COPD
- kortwerkende beta-2-agonist / M receptor blokker
- langwerkende beta-2-agonist
- dan pas steroiden (dit maakt verschil met astma, dan geef je gelijk steroiden)
GOLD 1 classificatie (mild)
FEV1 >= 80%
GOLD 2 classificatie (matig)
50% < FEV1 < 80%
GOLD 3 (ernstig/heftif)
30% < FEV1 < 50%
GOLD 4 (zeer ernstig)
FEV1 < 30%
wat zijn de doelen van het behandelen van COPD en hoe waarmee wordt dit gedaan?
- verbeteren van klachten, voorkomen van exacerbatie en verbeteren gezondheidsstatus
- medicatie, leefstijladviezen en chirurgie
hoe doe je de diagnostiek bij een interstitiele longziekte?
- X-thorax of CT
- longfunctietest
- bloedonderzoek
- bronchoscopie
- longbiopsie
hoe behandel je een interstitiele longziekte?
Je kan interstitiele longziekte alleen curatief behandelen met een transplantatie.
Andere symptomatische behandelsmogelijkheden zijn:
1. corticosteroiden
2. fibroseremmers
Wat is je LO bevinding bij een idiopatische pulmonale fibrose?
basale crepitaties en clubbing
wie behoren tot de risicogroep van idiopatische pulmonale fibrose?
mannen > 60 jaar + roken
Wat zie je op de X-thorax bij idiopatische pulmonale fibrose?
kerley-lijnen (witte lijnen)
Wat is je LO bevinding bij acute idiopatische pulmonale fibrose? & hoe behandel je het?
LO: squeeks en verscherpt ademgeruis
behandeling: vermijden allergenen, dan is de ziekte nog reversibel
Wat is je LO bevinding bij chronische idiopatische pulmonale fibrose? & hoe behandel je het?
LO: clubbing en crepitaties
behandeling: prednison
met welke scores beoordeel je een longembolie?
WELLS-score, YEARS-beslisregel, D-dimeer, CT-scan
hoe behandel je een longembolie?
heparine of LMWH
hoe diagnosticeer je gastro-oesofagale reflux?
vragenlijsten, PPI-test, endoscopie
hoe diagnosticeer je een inflammatoire darm ziekte?
calprotectine test
wat zijn de symptomen van een pancreatitis?
heftige epigastrische pijn, uitstralend naar de rug. Misselijkheid, overgeven, koorts, icterus, pseudo cyste, infectie
hoe diagnosticeer je een pancreatitis?
typische klachten + serum amylase en/of lipase (3x hoger dan normaal waarde)
wat is typisch bij een peptische ulcus?
meestal verdwijnen de klachten na eten
hoe diagnosticeer je een peptische ulcus?
C13 ureumademtest, feces test of gastroscopie met biopten
hoe behandel je een peptische ulcus?
je behandeld het met triple therapie:
- 2x antibiotica
- protonpompremmers
hoe diagnosticeer je hepatitis?
ASAT, ALAT, LSAT, GGT, totaal bilirubine
Welk ziektebeeld hoort bij de volgende symptomen?:
klachten van AP, duizeligheid, flauwvallen, hartfalen
aortaklepstenose
hoe behandel je een aortaklepstenose?
percutaan, ballondilatatie, chirurgisch