Respiratoire trachée (M) Flashcards
Comment est l’anatomie de la trachée (chez chien et chevaux) ?
o Anneaux cartilagineux incomplets o Muscle trachéal dorsal
o Ligaments interannulaires
Quelles artères permettent un apport sanguin segmentaire ?
Artères thyroïdiennes crânienne et caudal
Quelles sont les structures anatomiques à proximité de la trachée qu’il faut faire attention de ne pas endommager lors de chirurgie de la trachée ?
o Artère carotide
o Tronc vagosympathique
o Nerf laryngé récurrent
o Veine jugulaire
o Œsophage
Quand est utilisée la trachéostomie temporaire ?
Obstruction temporaire des voies respiratoires supérieures :
o Inflammation / anaphylaxie
o Traumatisme
o Tumeurs résécables
Quand est utilisée la trachéostomie permanente ?
Obstruction permanente des voies respiratoires supérieures :
o Collapse du larynx
o Paralysie du larynx
o Tumeurs non résécables
Quelle est la procédure d’une trachéostomie temporaire ?
o Incision ventrale médiane
o Séparation des m. sternohyoïdiens
o Incision transverse à travers le ligament interannulaire PAS PLUS de la 1⁄2 de la circonférence de la trachée
o Sutures de rétention autour des anneaux cartilagineux
à chaque côte de l’incision
o Placement du tube endotrachéal
o Fermeture partielle de l’incision
o Attacher le tube avec une gaze autour du cou
Quelles sont les considérations en période post-opératoire d’une trachéostomie temporaire ?
o Surveiller pour obstruction ou sortie accidentelle du tube.
o L’obstruction du tube avec des mucosités est fréquente et le tube doit être nettoyé et changé fréquemment.
Comment est déterminée la taille du tube temporaire et doit-il être gonflé ?
o La taille du tube endotrachéal doit être telle qu’elle laisse place pour le passage d’air autour.
o Tube endotrachéal avec ou sans ballonnet : Ne pas gonfler le ballonnet à moins que la ventilation à pression positive ou l’anesthésie soient nécessaires.
Comment est nettoyé le tube temporaire en post-op?
o Technique stérile pour nettoyer le tube. Insérer une canule à succion stérile à travers le tube dans la trachée pour enlever les sécrétions.
Comment guérit la plaie suite au retrait du tube temporaire?
o Après avoir retiré le tube, la plaie guérit par seconde intention.
Comment est effectué la chirurgie de trachéostomie permanente ?
o Incision médiane
o Séparer m. sternohyoïdien et créer un tunnel
dorsalement à la trachée
o Suturer le m. sternohyoïdien avec un point matelas horizontal, dorsalement à la trachée, afin de la lever et la rapprocher de la peau
o Enlever un rectangle de 1/3 de la circonférence par 3 ou 4 anneaux de long
o Idéalement, séparer le cartilage de la muqueuse
o Suturer la muqueuse et la peau avec sutures simples discontinues
o Fermer le reste de l’incision
Quelles sont les complications sur à une trachéostomie temporaire ?
o Occlusion du stoma par sécrétions - Plus fréquente
o Sténose de la trachée
o Emphysème
o Dommage aux structures environnantes – Peu fréquente
Quelles sont les complications sur à une trachéostomie permanente ?
o Similaires à la temporaire – immédiates
o Sténose du stoma – long terme
