Respiratoire larynx (M)

Question 1

Quels sont les 4 cartilages du larynx ?

Answer 1

1. Épiglottique
2. Thyroïde
3. Cricoïde
4. Aryténoïdes(2)

Question 2

Quels sont les 4 processus des arythénoïdes ?

Answer 2

a) corniculé
b) cunéiforme
c) vocal
d) musculaire

Question 3

Quelle est la fonction du muscle cricoaryténoïdien dorsal ?

Answer 3

abducteur du cartilage aryténoïde

Question 4

Le nerf laryngé récurrent innerve quelle partie du larynx ?

Answer 4

Le nerf laryngé récurrent innerve tous les muscles intrinsèques du larynx sauf le m. cricothyroïdien (Cricoïde – Thyroïde)

Question 5

Quelles sont les 3 fonctions du larynx ?

Answer 5

1. Prévention de l’inhalation d’aliments pendant la déglutition
2. Diminution de la résistance des voies aériennes pendant l’inspiration
3. Production de la voix

Question 6

Quelle est la définition d’une paralysie laryngée ?

Answer 6

Défaut d’abduction des cartilages aryténoïdes lors de l’inspiration

Question 7

Quelle est la cause d’une paralysie laryngée ?

Answer 7

Dysfonction du nerf laryngé récurrent

Question 8

Quelle est la pathogénie d’une paralysie laryngée ?

Answer 8

Question 9

Quelles sont les causes acquises d’une paralysie laryngée ?

Answer 9

• Idiopathique (Atteinte neurologique dégénérative ?)
• Trauma
• Thrombophlébite septique (cheval)
• Myopathie
• Hypothyroïdisme
• Néoplasie
• Iatrogénique

Question 10

Quels sont les 2 types d’étiologie d’une paralysie laryngée ?

Answer 10

Acquise et congénitale

Question 11

Quelles sont les causes congénitales d’une paralysie laryngée ? (âge et races atteintes)

Answer 11

Chien moins de 1 an

Races :
- Bouvier des Flandres
- Alaskan Husky
- Dalmatien
- Rottweiler

Question 12

Quelle est la présentation clinique fréquente chez le chien ?

Answer 12

o Labrador, Golden Retriever
o Âgé

Question 13

Quelle est la présentation clinique fréquente chez le cheval ?

Answer 13

o Thoroughbreds
o 3 à 7 ans

Question 14

Quels sont les manifestations cliniques associées à une hémiplégie laryngée ?

Answer 14

o Maladie chronique progressive
o Changement de la voix
o Toux en mangeant et buvant (chien)
o Intolérance à l’exercice
o Bruit/difficulté inspiratoire
o Dyspnée, cyanose et syncope

• Collapse par exercice ou effort

Question 15

Chez le chien, dans quel état doit être l’animal pour effectuer l’examen ?

Answer 15

Sous une légère sédation pour observer le larynx

Question 16

Pourquoi la sédation doit être légère ?

Answer 16

Pour garder le réflexe laryngé et la respiration

Question 17

Quel type de paralysie est la plus fréquente ?

Answer 17

Paralysie bilatérale

Question 18

Que peut causer un faux positif ?

Answer 18

Sédation trop profonde, respiration superficielle

Question 19

Que peut causer un faux négatif ?

Answer 19

Mouvement paradoxal

• Abduction durant l’expiration
• Causé par la force de l’aire sortant

Question 20

Chez le chien, quel test diagnostic est utilisé et qu’est-il fréquent d’observer ?

Answer 20

o Radiographies thorax

o Présence de mégaoesophage et de pneumonie par aspiration sont fréquentes

Question 21

Chez le cheval, quel type de paralysie est le plus fréquent ?

Answer 21

Hémiplégie gauche 95% des cas

Question 22

Quel test diagnostic est utilisé chez le cheval ?

Answer 22

Endoscopie dynamique (tapis roulant)

Question 23

Comment est gradée la paralysie laryngée chez le cheval ?

Answer 23

De 1 à 4

Question 24

Quels sont le traitement médical et les recommandations à la maison pour une paralysie laryngée ?

Answer 24

• Stéroïdes IV pour réduire l’inflammation et l’œdème
• Oxygénothérapie
• Sédation légère
• Recommandations à la maison: limiter le stress, limiter l’activité, contrôler l’obésité et éviter les températures élevées

Question 25

En cas de détérioration de la fonction respiratoire, que devrait-on faire ?

Answer 25

L’animal est intubé et la chirurgie d’urgence est recommandée

Question 26

Comment est le pronostic à long terme sans chirurgie ?

Answer 26

Mauvais

Question 27

Quels sont les 4 traitements chirurgicaux ?

Answer 27

1. Latéralisation unilatérale de l’aryténoïde – « tie-back »
2. Ventriculectomie / Ventriculocordectomie (cheval)
3. Ariténoïdectomie partielle (cheval)
4. Transposition muscle-nerf pédiculé (cheval)

Question 28

Quel tx chirurgical est le #1 pour chevaux et chiens ?

Answer 28

Latéralisation unilatérale de l’aryténoïde – « tie-back »

Question 29

Comment est effectuée la chirurgie de tie-back ?

Answer 29

Suture monofilament non resorbable entre le processus musculaire de l’aryténoïde et la partie caudo-dorsale du cricoïde – Maintient l’aryténoïde en abduction permanante

Question 30

Quel est le traitement post-opératoire à la chirurgie de tie-back ?

Answer 30

o Analgésiques et antiinflammatoires
o Limiter l’exercice intense et retour progressif à l’activité normal
o Boules de nourriture
o Harnais
o S’attendre à toux occasionnelle et changement de voix

Question 31

Quelles sont les possibles complications de la chirurgie de tie-back ?

Answer 31

o Pneumonie par aspiration – plus fréquente
o Toux après avoir mangé ou bu
o Avulsion de la suture

Question 32

Choix de procédure pour chevaux de course et technique ?

Answer 32

o Chevaux de course - chirurgie
o Technique - Préférence du chirurgien
o Selon l’efficacité de la procédure de «tie-back»

Question 33

Quand est utilisée la Ventriculectomie / Ventriculocordectomie chez le cheval ?

Answer 33

• Pour des cas moins sévères (de grade 1 ou 2)
• S’il y a collapse des cordes vocales

Question 34

Comment se fait la Ventriculectomie / Ventriculocordectomie chez le cheval ?

Answer 34

• Debout avec un laser
• Seul ou en combinaison avec tie-back

Question 35

Quand est utilisée l’aryténoïdectomie partielle ?

Answer 35

o En cas d’échec du «tie-back»
o Chondrite des aryténoïdes

Question 36

Chez le cheval pourquoi fais-t’on la chirurgie même si souvent juste unilatéral ?

Answer 36

Car plus d’exercice et beaucoup d’efforts

Question 37

Quand est utilisée la transposition muscle-nerf pédiculé ?

Answer 37

o Muscle omo-hyoïdien
o Nerf cervical C1
o Réinnervation dans 3-4 mois