Respiratoire larynx (M) Flashcards
Quels sont les 4 cartilages du larynx ?
- Épiglottique
- Thyroïde
- Cricoïde
- Aryténoïdes(2)
Quels sont les 4 processus des arythénoïdes ?
a) corniculé
b) cunéiforme
c) vocal
d) musculaire
Quelle est la fonction du muscle cricoaryténoïdien dorsal ?
abducteur du cartilage aryténoïde
Le nerf laryngé récurrent innerve quelle partie du larynx ?
Le nerf laryngé récurrent innerve tous les muscles intrinsèques du larynx sauf le m. cricothyroïdien (Cricoïde – Thyroïde)
Quelles sont les 3 fonctions du larynx ?
- Prévention de l’inhalation d’aliments pendant la déglutition
- Diminution de la résistance des voies aériennes pendant l’inspiration
- Production de la voix
Quelle est la définition d’une paralysie laryngée ?
Défaut d’abduction des cartilages aryténoïdes lors de l’inspiration
Quelle est la cause d’une paralysie laryngée ?
Dysfonction du nerf laryngé récurrent
Quelle est la pathogénie d’une paralysie laryngée ?
Quelles sont les causes acquises d’une paralysie laryngée ?
- Idiopathique (Atteinte neurologique dégénérative ?)
- Trauma
- Thrombophlébite septique (cheval)
- Myopathie
- Hypothyroïdisme
- Néoplasie
- Iatrogénique
Quels sont les 2 types d’étiologie d’une paralysie laryngée ?
Acquise et congénitale
Quelles sont les causes congénitales d’une paralysie laryngée ? (âge et races atteintes)
Chien moins de 1 an
Races :
- Bouvier des Flandres
- Alaskan Husky
- Dalmatien
- Rottweiler
Quelle est la présentation clinique fréquente chez le chien ?
o Labrador, Golden Retriever
o Âgé
Quelle est la présentation clinique fréquente chez le cheval ?
o Thoroughbreds
o 3 à 7 ans
Quels sont les manifestations cliniques associées à une hémiplégie laryngée ?
o Maladie chronique progressive
o Changement de la voix
o Toux en mangeant et buvant (chien)
o Intolérance à l’exercice
o Bruit/difficulté inspiratoire
o Dyspnée, cyanose et syncope
- Collapse par exercice ou effort
Chez le chien, dans quel état doit être l’animal pour effectuer l’examen ?
Sous une légère sédation pour observer le larynx
Pourquoi la sédation doit être légère ?
Pour garder le réflexe laryngé et la respiration
Quel type de paralysie est la plus fréquente ?
Paralysie bilatérale
Que peut causer un faux positif ?
Sédation trop profonde, respiration superficielle
Que peut causer un faux négatif ?
Mouvement paradoxal
- Abduction durant l’expiration
- Causé par la force de l’aire sortant
Chez le chien, quel test diagnostic est utilisé et qu’est-il fréquent d’observer ?
o Radiographies thorax
o Présence de mégaoesophage et de pneumonie par aspiration sont fréquentes
Chez le cheval, quel type de paralysie est le plus fréquent ?
Hémiplégie gauche 95% des cas
Quel test diagnostic est utilisé chez le cheval ?
Endoscopie dynamique (tapis roulant)
Comment est gradée la paralysie laryngée chez le cheval ?
De 1 à 4
Quels sont le traitement médical et les recommandations à la maison pour une paralysie laryngée ?
- Stéroïdes IV pour réduire l’inflammation et l’œdème
- Oxygénothérapie
- Sédation légère
- Recommandations à la maison: limiter le stress, limiter l’activité, contrôler l’obésité et éviter les températures élevées
En cas de détérioration de la fonction respiratoire, que devrait-on faire ?
L’animal est intubé et la chirurgie d’urgence est recommandée
Comment est le pronostic à long terme sans chirurgie ?
Mauvais
Quels sont les 4 traitements chirurgicaux ?
- Latéralisation unilatérale de l’aryténoïde – « tie-back »
- Ventriculectomie / Ventriculocordectomie (cheval)
- Ariténoïdectomie partielle (cheval)
- Transposition muscle-nerf pédiculé (cheval)
Quel tx chirurgical est le #1 pour chevaux et chiens ?
Latéralisation unilatérale de l’aryténoïde – « tie-back »
Comment est effectuée la chirurgie de tie-back ?
Suture monofilament non resorbable entre le processus musculaire de l’aryténoïde et la partie caudo-dorsale du cricoïde – Maintient l’aryténoïde en abduction permanante
Quel est le traitement post-opératoire à la chirurgie de tie-back ?
o Analgésiques et antiinflammatoires
o Limiter l’exercice intense et retour progressif à l’activité normal
o Boules de nourriture
o Harnais
o S’attendre à toux occasionnelle et changement de voix
Quelles sont les possibles complications de la chirurgie de tie-back ?
o Pneumonie par aspiration – plus fréquente
o Toux après avoir mangé ou bu
o Avulsion de la suture
Choix de procédure pour chevaux de course et technique ?
o Chevaux de course - chirurgie
o Technique - Préférence du chirurgien
o Selon l’efficacité de la procédure de «tie-back»
Quand est utilisée la Ventriculectomie / Ventriculocordectomie chez le cheval ?
- Pour des cas moins sévères (de grade 1 ou 2)
- S’il y a collapse des cordes vocales
Comment se fait la Ventriculectomie / Ventriculocordectomie chez le cheval ?
- Debout avec un laser
- Seul ou en combinaison avec tie-back
Quand est utilisée l’aryténoïdectomie partielle ?
o En cas d’échec du «tie-back»
o Chondrite des aryténoïdes
Chez le cheval pourquoi fais-t’on la chirurgie même si souvent juste unilatéral ?
Car plus d’exercice et beaucoup d’efforts
Quand est utilisée la transposition muscle-nerf pédiculé ?
o Muscle omo-hyoïdien
o Nerf cervical C1
o Réinnervation dans 3-4 mois
