Myoarthrosquelettique guérison osseuse (M)

Question 1

Qu’est-ce que la guérison osseuse ?

Answer 1

Ensemble des processus qui permettent la restauration de la structure et des fonctions de l’os

Question 2

VF: L’os est capable de se régénérer complètement

Answer 2

Vrai

Question 3

Quelles sont les exigences pour une guérison de l’os ?

Answer 3

1. Apport sanguin suffisant
2. Stabilité mécanique adéquate

Question 4

Que permet la guérison directe ?

Answer 4

Une guérison sans formation de cal osseux

Question 5

Que nécessite la guérison directe ?

Answer 5

• Une intervention chirurgicale
• Réduction et immobilisation rigide des fragments osseux

Question 6

Quelles sont les exigences physiques pour une guérison directe ?

Answer 6

o Écart interfragmentaire < 1 mm
o Moins de 2% de déformation interfragmentaire («strain»)

Question 7

Quels sont les 2 types de guérison directe ?

Answer 7

guérison de contact & guérison de séparation

Question 8

Quelles sont les caractéristiques d’une guérison directe de contact ?

Answer 8

• Les fragments sont en contact
• Pas de mouvement interfragmentaire
• Remodelage Haversien

Question 9

Qu’est-ce que le remodelage Haversien ?

Answer 9

Les ostéones traversent le trait de fracture jusqu’à ce que tous les ostéones au niveau de la fracture ont été remodelés

Question 10

Quelles sont les caractéristiques d’une guérison directe de séparation ?

Answer 10

• Espace entre les fragments n’est pas supérieur à 1 mm
• Pas de mouvement interfragmentaire
• Os lamellaire se dépose perpendiculairement à l’axe longitudinal
  de l’os
• Finalement le remodelage Haversien procède

Question 11

Quelle est l’apparence d’une guérison directe de contact ?

Answer 11

Question 12

Quelle est l’apparence d’une guérison directe de séparation ?

Answer 12

Question 13

Qu’est-ce qui caractérise la guérison indirecte de l’os ?

Answer 13

Formation d’un cal osseux

Question 14

VF: La guérison indirecte est la plus fréquente en médecine vétérinaire

Answer 14

Vrai

Question 15

Dans quelles conditions intervient la guérison secondaire ?

Answer 15

Dans des conditions naturelles

Question 16

Quelles sont les 3 phases de la guérison secondaire ?

Answer 16

o Inflammation
o Réparation
o Remodelage

Question 17

Combien de temps dure chaque phase de la guérison secondaire ?

Answer 17

o Inflammation (4 - 7 jours)
o Réparation (cal mou 2-4 sem; cal dur 2-3 mois)
o Remodelage (1-4 ans)

Question 18

Que se passe-t’il lors de chaque phase de la guérison secondaire ?

Answer 18

Question 19

Qu’est-ce que la loi de Wolff ?

Answer 19

Remodelage

• L’os s’adapte aux charges sous lesquelles il est placé
• Processus lent au cours duquel le cal et l’os changent de forme pour atteindre une fonction et une solidité optimales

Guérit quand fonctionne she said

Question 20

Que se passe-t’il quand la charge sur l’os augmente ?

Answer 20

l’os se remodèlera au fil du temps pour devenir plus fort

Question 21

Que se passe-t’il si la charge sur l’os diminue ?

Answer 21

l’os deviendra moins dense et plus faible en raison du manque de stimulus requis pour un remodelage continu

Question 22

Quels sont les 3 types de facteurs affectant la guérison de l’os ?

Answer 22

1. Facteurs généraux
2. Facteurs locaux
3. Facteurs cliniques

Question 23

Exemples de facteurs généraux

Answer 23

o Âge du patient (jeune vs adulte / gériatrique)
o Poids du patient (obèse vs mince)
o État général de l’animal (autres problèmes, nutrition) o Nombre de membres blessés

Question 24

Exemples de facteurs locaux

Answer 24

o Trauma aux tissus mous
o Vascularisation
o Perte osseuse
o L’os impliqué (os long, os plat, etc.)
o Région de l’os fracturée (diaphyse vs métaphyse)
o Type de fracture (ouverte vs fermée, complète vs incomplète)
o Néoplasie
o Infection

Question 25

Exemples de facteurs cliniques

Answer 25

o Contact osseux après réduction
o Rigidité de l’implant utilisé pour la fixation
o Réduction ouverte vs réduction fermée
o Technique chirurgicale atraumatique
o Utilisation d’une greffe d’os spongieux
o Respect du propriétaire à suivre les instructions

Question 26

Qu’est-ce que la Loi de la déformation de Perren (Perren’s Strain Theory) ?

Answer 26

Déformation interfragmentaire détermine la différenciation ultérieure des tissus au niveau de l’écart de la fracture

Déformation (strain) =
Changement longueur / longueur initiale

Question 27

Le type de tissu qui se forme au site de fracture varie en fonction du degré de déformation, donnes-moi les 3 catégories.

Answer 27

10 - 100 % - tissue fibrose et de granulation

2 - 10 % - tissue cartilagineuse et ossification enchondrale

< 2 % - os

Question 28

Complète cette phrase:
Pour un même degré de mouvement à l’intérieur de l’écart de la fracture…

Answer 28

plus l’écart de la fracture est grand, plus petit sera la déformation et ainsi on aura une meilleure cicatrisation osseuse