Myoarthrosquelettique guérison osseuse (M) Flashcards
Qu’est-ce que la guérison osseuse ?
Ensemble des processus qui permettent la restauration de la structure et des fonctions de l’os
VF: L’os est capable de se régénérer complètement
Vrai
Quelles sont les exigences pour une guérison de l’os ?
- Apport sanguin suffisant
- Stabilité mécanique adéquate
Que permet la guérison directe ?
Une guérison sans formation de cal osseux
Que nécessite la guérison directe ?
- Une intervention chirurgicale
- Réduction et immobilisation rigide des fragments osseux
Quelles sont les exigences physiques pour une guérison directe ?
o Écart interfragmentaire < 1 mm
o Moins de 2% de déformation interfragmentaire («strain»)
Quels sont les 2 types de guérison directe ?
guérison de contact & guérison de séparation
Quelles sont les caractéristiques d’une guérison directe de contact ?
- Les fragments sont en contact
- Pas de mouvement interfragmentaire
- Remodelage Haversien
Qu’est-ce que le remodelage Haversien ?
Les ostéones traversent le trait de fracture jusqu’à ce que tous les ostéones au niveau de la fracture ont été remodelés
Quelles sont les caractéristiques d’une guérison directe de séparation ?
- Espace entre les fragments n’est pas supérieur à 1 mm
- Pas de mouvement interfragmentaire
- Os lamellaire se dépose perpendiculairement à l’axe longitudinal
de l’os - Finalement le remodelage Haversien procède
Quelle est l’apparence d’une guérison directe de contact ?
Quelle est l’apparence d’une guérison directe de séparation ?
Qu’est-ce qui caractérise la guérison indirecte de l’os ?
Formation d’un cal osseux
VF: La guérison indirecte est la plus fréquente en médecine vétérinaire
Vrai
Dans quelles conditions intervient la guérison secondaire ?
Dans des conditions naturelles
Quelles sont les 3 phases de la guérison secondaire ?
o Inflammation
o Réparation
o Remodelage
Combien de temps dure chaque phase de la guérison secondaire ?
o Inflammation (4 - 7 jours)
o Réparation (cal mou 2-4 sem; cal dur 2-3 mois)
o Remodelage (1-4 ans)
Que se passe-t’il lors de chaque phase de la guérison secondaire ?
Qu’est-ce que la loi de Wolff ?
Remodelage
- L’os s’adapte aux charges sous lesquelles il est placé
- Processus lent au cours duquel le cal et l’os changent de forme pour atteindre une fonction et une solidité optimales
Guérit quand fonctionne she said
Que se passe-t’il quand la charge sur l’os augmente ?
l’os se remodèlera au fil du temps pour devenir plus fort
Que se passe-t’il si la charge sur l’os diminue ?
l’os deviendra moins dense et plus faible en raison du manque de stimulus requis pour un remodelage continu
Quels sont les 3 types de facteurs affectant la guérison de l’os ?
- Facteurs généraux
- Facteurs locaux
- Facteurs cliniques
Exemples de facteurs généraux
o Âge du patient (jeune vs adulte / gériatrique)
o Poids du patient (obèse vs mince)
o État général de l’animal (autres problèmes, nutrition) o Nombre de membres blessés
Exemples de facteurs locaux
o Trauma aux tissus mous
o Vascularisation
o Perte osseuse
o L’os impliqué (os long, os plat, etc.)
o Région de l’os fracturée (diaphyse vs métaphyse)
o Type de fracture (ouverte vs fermée, complète vs incomplète)
o Néoplasie
o Infection
Exemples de facteurs cliniques
o Contact osseux après réduction
o Rigidité de l’implant utilisé pour la fixation
o Réduction ouverte vs réduction fermée
o Technique chirurgicale atraumatique
o Utilisation d’une greffe d’os spongieux
o Respect du propriétaire à suivre les instructions
Qu’est-ce que la Loi de la déformation de Perren (Perren’s Strain Theory) ?
Déformation interfragmentaire détermine la différenciation ultérieure des tissus au niveau de l’écart de la fracture
Déformation (strain) =
Changement longueur / longueur initiale
Le type de tissu qui se forme au site de fracture varie en fonction du degré de déformation, donnes-moi les 3 catégories.
10 - 100 % - tissue fibrose et de granulation
2 - 10 % - tissue cartilagineuse et ossification enchondrale
< 2 % - os
Complète cette phrase:
Pour un même degré de mouvement à l’intérieur de l’écart de la fracture…
plus l’écart de la fracture est grand, plus petit sera la déformation et ainsi on aura une meilleure cicatrisation osseuse
