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Principes De Medvet 2e Année > Respiratoire > Flashcards

Respiratoire Flashcards

1
Q

Polypnée def

A

Respi rapide et superficielle

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Q

Orthopnée

A

Diff respi en décubitus

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3
Q

Apnée vs eupnée

A

Eupnée = respi normale
Apnée = arrêt respi

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4
Q

Quoi faire comme tests à l’examen physique cheval respi

A

Palper déformation/douleur syst respi
Percussion sinus et entre cotes
Auscultation thorax ET trachée au sac!!

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5
Q

Que signifient sons sourds vs forts/aigus à la percussion?**

A

Sourds/mat : liquide (abcès, masse)
Aigu/fort: gaz (emphysème, pneumothorax)

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6
Q

Qu’est ce que signifie un j’étage nasal unilat vs bilat?**

A

Unilat = sinus, cavités nasales, poches gutturales
Bilat = VRS ou VRI

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7
Q

V/F un bruit broncho-vesiculaire signifie un problème aux VRI

A

Faux, c’est normal = mouvement air dans VRI

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8
Q

Bruits broncho-vesiculaires selon espèce *

A

PA et Eq: a l’inspiration et expiration
Petits rum et veaux: bruits inspiration
Bo: bruits inspiration très faible

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9
Q

Possibles raisons pour bruits respi augmentés

A

Maladie cardio ou respi
Paroi thoracique mince (jeune, maigre)
Respi profonde (anxiété, exercice)

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10
Q

Possibles raisons bruits respi diminués

A

Obèse
Acc liquide ou gaz
Compliance - - : Fibrose, fracture cotes, maladie neuromuscu
Obstruction respi

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11
Q

Quels sont les bruits anormaux?*

A

Zone sourde
Crépitement
Sifflement
Bruit friction pleurale
Stridor

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12
Q

Crépitement détail, moment et causes**

A

Ouverture/fermeture explosive
A l’inspiration (chat du à starter)
Très court
Causes:
Décubitus
Pneumonie
Obstruction VRI
Atélectasie

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13
Q

Sifflement détails, moment causes *

A

Son continu et long (frein/ronfler)
Oscillation parois bronchiques
Intra thoraciques = expiratoire surtout
Extrathoracique = inspiratoire

Causes:
Sécrétions
Sténose ou compression VR (ex: narines)
CE, néoplasme, kyste
bronchite (parois épaisses)

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14
Q

Bruits de friction pleurale détails, moment, causes**

A

Cause = pleurésie
Risque de développement œdème pulmonaire… son va partir

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15
Q

Stridor def et moment*

A

Obstruction VRS
A l’inspiration
Audible sans steto
«Laver une baignoire»

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16
Q

A quoi sert l’endoscopie? Avec ou sans sédation?

A

Aller voir cornets nasaux, ethmoïde, poches gutturales, pharynx, larynx
Possible à l’exercice
Peut faire biopsie
Sans sédation!

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17
Q

Structures fragiles dans poches gutturales et rôle poche

A

Nerfs crâniens (9-10)
Carotide interne
Branches carotides externes
Rôle: thermorégulation (refroidit sang?)

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18
Q

Échantillons respi**

A

Écouvillon nasal ou nasopharyngé
Lavage nasopharyngé
Sinusocentese
Lavage poches guttu
Lavage trachéal
Lavage bronchoalveolaire (LBA)
Thoracocentese

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19
Q

V/F lors d’un échantillon nasal/pharyngé on veut évaluer les virus et non les bacteries **

A

Vrai et faux….
C’est les virus qu’on veut faire analyser, on ne fera pas faire de bactériologies SAUF si on suspecte le gourme

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20
Q

Avantages et désavantages lavage trachéal *

A

Avantages: évalué ensemble du poumon et VRS ne contaminent pas (endoscope)
Idéal pour culture Bact ou fongique

Désavantages: culture positive = pas nécessairement infection… (flore)

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21
Q

Pourquoi on ferait un lavage bronchoalveolaire?*

A

Pour cytologie d’une petite partie du poumon si suspecte inflammation diffusé non-infectieuse!
Pas approprié pour bactériologie (contamination VRS)

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22
Q

Pourquoi radio VRS?

A

Sinus, empyrème poches, masses

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23
Q

Pourquoi radio thorax? Désavantages équin

A

Anomalie congénitale ou infectieux
Coeur, média tain, poumons, trachée, Oe

Eq: il faut 4-5 vues et VD impossible

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24
Q

Lors d’épanchement pleural on fait une radio ou écho?

A

Mieux écho, radio= perte de contraste

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25
Q

Pourquoi écho thorax?

A

Lors de suspicion effusion pleurale ou pulmonaire
Sinon: fracture cotes, abcès, pneumothorax
Poumons, coeur, diaphragme

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26
Q

Pourquoi écho larynx/pharynx?

A

Enflure pharynx (CE)
Hémiplégie laryngée
Chondrite

27
Q

Ou? Quel espace intercostal thoracocentese cheval?

A

6-7e
DORSALEMENT a la jonction costochondrale (car vaisseaux/nerfs caudal)

28
Q

Désavantage analyse gaz sanguin

A

Doit être évalué rapidement! 2-5 min ou 10 min glace

29
Q

Qu’est ce qu’on recherche à l’évaluation des gaz sanguins vs hematobioch?

A

Gaz : taux de O2 CO2, besoins en oxygène
Hematobioch: recherche foyer inflamm

30
Q

Signes cliniques VRS vs VRI?
Toux, jetage nasal Unilat , stridor, détresse respiratoire

A

Toux: VRI (pharynx larynx PG)
J’étage : VRS si Unilat
Stridor: VRS
Détresse respi: VRS si inspiratoire VRI si expiratoire

31
Q

Quels sont les effets de la toux? (Protecteurs ou non)*

A

Clairance mucociliaire, prévenir inhalation particules
Propagation virus, dommage muqueuse

32
Q

Quand Ecq une toux devient chronique?

A

> 8 semaines

33
Q

Mécanisme nerveux de la toux (stimulus, recept**, nerfs, motrice)

A

Stimulus: changement chimique mucus, atteinte cellules epith (virus), mucus ++

Recept: pharynx/larynx, trachée, bronches ++

Nerf vague

Motrice: cible larynx, diaphragme et mm intercostaux

34
Q

Mécanisme toux 3 phases**

A

Phase inspiratoire : inspiration profonde
Phase compressive: glotte FERMÉE, contraction muscles
Phase expiratoire/expulsive: ouverture soudaine glotte

35
Q

Différence toux viral vs bactérien vs fongique vs parasitaire**

A

Viral = toux aiguë et contagieuse (PCR!)
Bact= toux chronique
Fongique = chronique
Parasites= chronique

36
Q

3 problèmes que bactéries peuvent causer? (Nom patho) et Tx

A

Broncho-pneumonie
Abcès mediastinal
Pleuro-pneumonie

Antibio! Ains et Tx de support
1er: bronchodilatateur possible
2 derniers = drainage possible

37
Q

Si on suspecte un atteinte bactérienne ou fongique quels tests previlegier?

A

Lavage trachéal hemato et echo (+/- radio)

38
Q

Si on suspecte asthme ou irritants quels tests previlegier? Tx?

A

Lavage trachéobronchique! + radio et cytologie
Tx: corticostéroïde et environnement

39
Q

Si on suspecte problème cardio quels test previlegier?

A

Écho et radio

40
Q

Quand donner des bronchodilatateurs et antitussifs?

A

Bronchodil = atteinte VRI
Antitussif = rare… néoplasme, irritants

41
Q

Pourquoi a lieu la détresse respiratoire?

A

Car hypoxemie PaO2 < 80mmHg

42
Q

Causes d’anomalie échanges gazeux (hypoxemie et hypercapnie)

A

Hypoxemie: hypoventilation, peu d’o2 ambiant, déséquilibre ventilation/perfusion, shunt D —> G

Hypercapnie : hypovent ou déséquilibré vent-perf

43
Q

Manisfestations cliniques détresse respiratoire

A

Tête et cou extension
Anxiété
Mouvement abdos respi
Nasaux dilatés
Tachypnée
Respiration buccale
J’étage nasal, toux, stridor
Cyanose (PaO2 < 40mmHg)

44
Q

Pression artérielle vs veineuse en O2 et CO2?

A

Art:
O2 = 100 mmHg
CO2= 40mHg

Veineux:
O2= 40mmHg
CO2= 46mmHg

45
Q

Causes de détresse respi**
+ classification

A

Arbre respi (parenchyme, VRS, etc)
Atteinte muscu (botulisme, tétanos, myopathie nutritionnelle)

Obstructive = limite passage air VRI/VRS
Restrictive = limite expansion thorax VRI

46
Q

Causes détresse respiratoire obstructive et types

A

Intra murale (mucus, CE)
Murale (bronchospasme, inflamm)
Extramurale (abcès, tumeur)

Types: fixe ou dynamique

47
Q

Obstruction VRS vs VRI problème inspiratoire ou expiratoire?**

A

VRS = inspiratoire
VRI = expiratoire

48
Q

Signes cliniques obstruction VRS **

A

Efforts inspiratoires
Stridor
Respiration bouche ouverte

49
Q

V/F bruit stridor = tjrs une urgence

A

Vrai

50
Q

Signes cliniques obstruction VRI **
Et comment ça arrive?

A

lors de collapse/rétrécissement lumière

Toux
Phase expiratoire longue
Efforts expiratoires
Sifflement
Ex: asthme

51
Q

Pathos extra pulm **

A

Désordre acido-basique
Désordre électrolytique
Dim oxyHb
Stimulation sympathique (douleur, stress)
Pharmaco (opioïdes)

52
Q

Signes atteinte parenchyme **

A

Difficulté inspi ET expi
Grande amplitude respi
Anomalie auscultation
Signes systémique (fièvre, léthargie)

Ex: œdème pulmonaire, pneumonie

53
Q

Atteinte cavité pleurale signes **

A

Faible amplitude respi
Dim bruits (ventral = effusion, dorsal = pneumothorax)
Bruits de friction = pleurésie

54
Q

Atteinte paroi thoracique signes **

A

Respiration rapide superficielle
Excursion (dim expansion thorax)
Efforts abdo

Ex: trauma, malformation, botulisme

55
Q

Tx obstructions VRS**

A

Oxygénothérapie
Trachéotomie si sévère
Furosemide (anti-diurétique) si œdème pulmonaire
Retrait si CE

56
Q

Tx problèmes VRI**

A

Si hypoxemie = oxygénothérapie
Hypercapnie = ventilation mec
Bronchodil
Corticostéroïde So murale
Clenbuterol si mucus ++

57
Q

En quoi la caféine aide?

A

Stimulant respiratoire si hypovent hypercapnie

58
Q

Tx détresse respi restrictives

A

Drainage si pneumothorax ou effusion pleurale
Analgésique/chx si fracture cotes

59
Q

Qu’est ce que le reverse sneezing?

A

Effort inspiratoire aigu pouvant ressembler à une détresse respiratoire mais benin et dû à sécrétions dans le nez
Solution: tirer langue pour déglutir

60
Q

Questions anamnèse problème respi PA

A

Durée, évolution
Symptômes
Couleurs sécrétions
Uni ou bilat
Intermittent ou continu
Sons respi
État général
Toux, V+?

61
Q

Causes écoulement Unilat **

A

Infection fongique
CE
néoplasme
Maladie dentaire (fistule)
Polype

62
Q

Causes écoulement bilat**

A

Infection virale ou bact (rarement primaire)
CE
allergie
Maladie dentaire
Maladie systémique
T’honore idiopathique

63
Q

Tests possibles si écoulement nasal

A

Hematobioch
Test coagulation si sang
Radio thorax ou tomodensito nez
Culture
Flush nasal
Biopsie
Otoscope pour voir si masse

Principes De Medvet 2e Année (7 decks)

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