Choc Circulatoire Flashcards
Formule DC
DC = FC X VE
Cause la + freq choc*
Hypoperfusion
Hypovol
Types de chocs***
Circulatoire: Hypovol Cardiogenique Distributive Obstructive
Hypoxie
Métabolique
Signes cliniques chien vs chat
Chien: D+ hémorragique
Chat: pulmonaire
Dommages cellule hypoxie
Cytokines = inflamm Voie anaerobie = lacTate = acidose Na et ca intra cell Dommages memb = Active coagulation = caillots Radicaux libres lors de réperfusion
Exemples de causes distributive (1) hypoxique (3) et met (5)
Distr: histamine
Hypoxie: problème Hb, anémie, hypoxemie (probl pulmonaire)
Met: cyanure, mitochondries, hypoglycémie, cytokines, coup de chaleur
Nommer un choc ou RVP est diminuée
Distributive (vasodil)
Signes classique chat
Bradycardie hypothermie hypotension
Pas de tachypnee
Signes chien choc distributive
Muqueuses hyperemiques, tachycardie, tachypnee
Mécanismes compensatoires **
Braorecept captent pression = augm sympathique = vasoconstr per
Chémorécepteur captent co2 et H+ = idem
Vasoconstricteurs actives par sympathique = CrH, ACTH, Cortisol, EP
RAAS = vasoconstr ++ et rétention eau N’a
Mec de la soif = ADH hypothal: vasoconstr, rétention N’a et eau
Redistribution fluides cap vers sang
Phases choc
Compensatoire
Decompensatoire précoce
decompensatoire tardive
Fluides contrindiqués quand?
Choc cardiogenique
Dans le temps ordre des mec compensatoires
1- barorecept et chémorécepteur (sec)
2- RAAS (min-h)
3- starling, ADH (1-48h)
Choc cryptique
Probl a/n micro circulation
Tx choc selon type de choc
Fluides sauf cardiogenique (pas hypertonique si déshydraté)
O2 si hypoventilation
Distributif: vasopresseurs
Cardiogenique: médoc inotrope et vasodilatateurs
