Insuffisance Cardiaque Flashcards
Définition insuff cardiaque
Syndrome clinique ou le cœur pompe un vol anormal de sang pour répondre aux besoins en O2 et prévenir Acc de liquide
Retour normal veineux normal ou élevé
Sec à pls maladies cardiaques (pas tjrs)
Facteurs influençant débit cardiaque
DC = FC X Vol
Vol influencé par pré et post charge et contractilité
Influencé par SN symp
Causes de IC Augmentation post charge
G: hypertension syst ou sténose sub aortique
D: hypertension pulmonaire ou sténose pulmonaire
Causes IC augm pré charge
G: maladie dégénérative mitrale , PDA ou CIV
D: Maladie dégénérative valve tricuspide ou dysplasie tricuspide
Causes IC dim contractilité
CMD ou myocardite
Causes IC Défaut de remplissage/relaxation
G: CMH
D: péricardite ou effusion péricardique
Signes clinique IC antegrade
Syncope
Azotémie
Dim pouls fémoral
Muqueuses cyanosées
Signes IC rétrograde
Œdème pulmonaire Œdème périphérique Ascite, hepatomegalie Effusion péricardique Effusion pleurale
Signes cliniques IC gauche chien
Œdème pulmonaire
Signes cliniques IC droit chien
Ascite
Effusion pleurai, péricardique, ou œdème périphérique
Signes cliniques IC G chat
Œdème pulmonaire
Effusion pleural
Effusion péricardique
Signes cliniques IC D chat
Ascite
Effusion pleural ou péricardique
Signes IC cheval + souvent g ou d?
Souvent IC G
Idem chien
Œdème ventral!! si IC D
Signes IC vache + souvent g ou d?
Souvent D
Idem chien
Distension et pouls jugulaire
Qu’est ce que cause le RAAS? + dommages
Augmente pression? Rétention Na et eau Vasoconstriction (Long terme: dommages rénaux, fibrose cardiaque et cytokines) Total: augmente pré et POST charge
Expliquer schémas, stimulus initial + quel organe sécrète quelle H?
Stimulus: dim pression art reins et qté Na+
Renine (reins)
Angiotensinogene (foie)
Ensemble = angiotensine 1
ECA (endoth vasc poumons) = clive pour donner angiotensine 2
Celle ci active aldostérone surrénale, NorEp medulla et ADH hypophyse
Effets angiotensine 2
Angioten 2 : Vasoconstriction + rétention eau/Na rein Aldostérone (idem) ADH (soif) NorEp (vasoconstr)
Negatif:
Augm résistance périphérique, volume sanguin et fibrose/hypertrophie cœur
Tx IC
Dim precharge (Furosemide augm urine)
Dim post charge = EICA («pril»)
Augm contractilité
Dim SRRA
Mécanisme sympathique pour contrer IC
Barorecept captent baisse pression —> tachycardie, vasoconstr et contractilité
Signes cliniques d’insuffisance cardiaque
Tachypnée Tachycardie Distension abdo Souffle ou galop Crépitement pulm Pouls jugulaire
