Hemostase

Question 1

Quels procoagulants se trouvent dans les plaquettes vs sous-endothelium ?

Answer 1

Endoth: collagène, FvW, FT
plaquettes: fibrinogene, ADP, Facteur 5, Ca

Question 2

Qu’est ce que les recept a2bB3 et Gp16-q-5?

Answer 2

Récepteurs sur plaquettes qui reçoivent facteurs (fribrinogene et FvW)

Question 3

Hémorragie **

Answer 3

Effusion d’une bonne qté de sang hors d’un vaisseau

Question 4

Petechies **

Answer 4

Petites lésions ponctuelles bien définies < 3mm
Secondaire à saignement capillaire superficiel

Question 5

Ecchymose **

Answer 5

Grand qté sang > 1cm profond dans derme
Secondaire à artérioles/veinules qui saignent

Question 6

Quelles sont les étapes lors d’un dommage vasculaire (large)

Answer 6

Vasoconstriction
Hémostase primaire
Hémostase secondaire (simultané)
Fibrinolyse

Question 7

But hémostase primaire vs secondaire**

Answer 7

Prim: clou plaquettaires
Sec: coagulation (prod Fibrine pour stabiliser clou)

Question 8

Nommer 2 maladies hémostase primaire

Answer 8

Def FvW
Thrombocytopenie
CIVD (mixte)

Question 9

Nommer 3 maladies hémostase sec

Answer 9

Hémophilie (F8-9)
Def Facteurs seuls (ex: facteur 7 ou 12)
Def en vit K
Rodenticides
CIVD (mixte)
Problème hépatique

Question 10

Rôle des différents joueurs dans l’hemostase primaire

Answer 10

Plaquettes
Endoth vasc = collagène, FvW, fibrinogene, activ. Plasminogene, prostacycline
Facteurs plasmatiques
Fibrinogene
ADP
TXA2
Sérotonine

Question 11

Role collagène, fibrinogene et FvW

Answer 11

Adhésion plaquettes
(FvW lie collagène endoth a plaquette)
(Fibrino lie plaquettes ensemble)

Question 12

Activateur plasminogene role

Answer 12

Fibrinolyse

Question 13

Qui s’occupe de la fibrinolyse?

Answer 13

Activateur plasminogene (F12) = Plasmine (transforme Fibrine)

Question 14

Qu’est ce que les FDPs et D-dimere? Lors de quelles pathos sont-ils augmentés ?

Answer 14

Produits dégradation fibrinolyse
Augmentés lors de CIVD ou insuff hépatique

Question 15

Facteurs activés par vit K? **

Answer 15

2, 7, 9, 10

Question 16

Quel est le lien entre insuff hépatique et probl de coagulation?

Answer 16

Facteurs produits par le foie (inactif)

Question 17

Comment sont actives les Voies intrinsèque et extrinsèque?**

Answer 17

Int: contact sang avec collagène/plaquettes
Ext: FT libèré par dommage tissulaire

Question 18

PT vs PTT? **

Answer 18

PTT : temps de thromboplastine partielle = voie instrinseque
PT: temps de prothrombine = voies ext

Question 19

Voie intrinsèque facteurs?**

Answer 19

12$
11,98$

Question 20

Voie extrinsèque facteurs**

Answer 20

FT —> F7 (active F9 + F10)

Question 21

Facteurs voie commune**

Answer 21

10
5
2
Puis transfo fibrinogene —> Fibrine

Question 22

Thrombine correspond à quel facteur?

Answer 22

2a

Question 23

Pk les chats n’ont pas de signe clinique lors d’une def en F12?

Answer 23

Car F7 active voie intrinsèque

Question 24

Quelles questions poser à l’anamnese?**

Answer 24

Médocs: AINS, coumadin, rodenticides
Historique:
Histoires de saignement, portée?
Poison a rat/rodenticides?
Maladie hépatique?
Urémie sévère/patho rénale?
Inflamm systémique ou néoplasme (CIVD)
Vaccination 3-10j?

Question 25

Races - maladies coagulation?

Answer 25

FvW = dobermann
Def vite K = corgi
Def F7 = beagle

Question 26

Pourquoi sexe important signalement?

Answer 26

Hémophilie A et B (F8 et F9) sur chromo X (mâle atteint)

Question 27

Pk âge important signalement?

Answer 27

Pathos apparaissent tôt (hémophilile) sauf FvW!!

Question 28

Signes cliniques problème hémostase primaire **

Answer 28

Petechies/Ecchymoses!
Hématomes rares..
Saignement muqueuses
Saignement pls endroits
Saignement immédiat qui persiste

Question 29

Signes probl hémostase secondaire **

Answer 29

Hématome!!
Petechies/ecchymose rares…
Saignement muqueuses rare, plutôt
Localisé! (Hémarthrose, intra-pleural)
Saignement retardé intermittent

Question 30

Tests pour évaluer hémostase primaire**

Answer 30

Hemato (nb plaquettes et HTC)
Temps de saignement buccal
Mesure du FvW

Question 31

Tests pour évaluer hémostase sec**

Answer 31

PT (ext) et PTT (intrinsèque)
ACT (intrinsèque + commune)
Test de FDPs ou D-dimere
TT (test de thrombine)

Question 32

Rôle thrombine

Answer 32

Transforme fibrinogene en Fibrine

Question 33

Calculer valeur plaquettes au microscope (calcul)

Answer 33

1 plaquette dans champs = 15-20 000 u/l
Donc si on a 4 plaquettes dans champs:
4 X 15-20 000

Saignements cliniques à < 30 000u/l

Question 34

Qu’est ce qu’indique des FDPs ou as-dimeres augmentés?

Answer 34

Fibrinolyse ++
CIVD ou insuff hépatique