Respirasjon Flashcards
Hva gir inspiratorisk stridor? Hva skiller det fra pipelyder? Noen diagnoser?
En forsnevring av luftveiene i strupen eller øvre del av luftveiene, primært trakea. Stridor er høyfrekvent og har konstant frekvens! Akutt laryngitt (falsk krupp), fremmedlegeme og tumor kan gi det. Ødem i luftveier etter allergisk reaksjon er mulig. Epiglotitt også. Høres ofte også uten stetoskopet.
Hva gir pipelyder?
Astma, KOLS er vanligst. Bronkiolitt kan også gi det.
Hva gir krepitasjoner (knatrelyder)?
Pneumoni, hjertesvikt. Kan også høre det ved astma og KOLS. Samt interstitiell lungesykdom.
Hva er bronkial respirasjonslyd/bronkial blåst? Når er det typisk?
Det er lyden man hører over sternum. Den skal ikke høres over andre lungeflater, det tyder på lufttomt/konsolidert lungevev, som ved lobær pnaumoni.
Svekket respirasjonslyd, noen årsaker?
Pleuravæske, fortykket pleura, pneumothorax.
Symptomer/funn astma?
Hoste, tetthet i brystet, pipelyder og dyspne.
Symptomer/funn bronkiolitt?
Hoste, ekspiratorisk stridor, spredte knatrelyder, overflatisk pust. Forlenget ekspirium. Inndragninger (jugulare, interkostale, under diafragma).
Symptomer/funn akutt laryngitt? Typisk sykehistorie?
Et barn med minimale forkjølelsessymptomer går til sengs for så å våkne med gjørende hoste og inspiratorisk stridor. Bare moderat feber. Som regel ikke affisert allmenntilstand.
Vanligste agens ved bronkiolitt?
RS-virus.
Bronkiolitt er vanligst for hvilken aldersgruppe?
Under 2 år.
Komplikasjoner bronkiolitt?
Atelektase, noen kan få bronkopneumoni.
Behandling bronkiolitt?
Oksygen, racemisk adrenalin, beta2-agonist og glukokortikoider.
Nattlig hoste hos barn, kan være? Har lengden på hostekula noe å si?
Astma eller kikhoste (hvis 1-2 minutters anfall).
Ikke-medikamentell behandling av akutt laryngitt?
Ta barnet opp av senga og ut i kald luft. Deretter sengeleie med hevet kropp, rikelig væske og avkjølt luft.
Medikamentell behandling av akutt laryngitt?
Glukokortikoider peroralt eller racemisk adrenalin som inhalasjon.
Hva er pertussis? Symptomer? Mest uttalte når?
Kikhoste! Du har forkjølelsessymptomer og feber i en ukes tid, deretter anfall av hoste med en høyfrekvent lyd i innånding (kiking). Mest uttalte hosteanfall om natten, varer i mange uker!
Når er kikhoste mest alvorlig?
Hos barn under 3-6 måneder eller hos uvaksinerte. Vaksinasjon gir ofte et mildere forløp.
Respiratorisk distressyndrom er vanligst hos? Hva mangler de?
Premature. Surfaktant.
Behandling av RDS?
Oksygen, CPAP, applikasjon av surfaktant i trakea. Eventuelt respirator.
Kan man gjøre noe prenatalt for å forhindre RDS?
Gi glukokortikoider før forløsning, det kan forebygge!
Hvordan stilles RDS-diagnosen?
Klinikk og røntgen-thorax.
Symptomer på RDS?
Rett etter fødsel får de tachypne, tachykardi, nesevingespill, cyanose.
Hva kjennetegner lungene ved bronkopulmonal dysplasi?
Tilstanden kjennetegnes av kroniske forandringer i lungestrukturen – med dysmorf vaskularisering, hypertrofisk muskulatur i arterioler og bronkioler samt redusert alveoldanning.
Hvor mange % av barn med fødselsvekt under 1000g får BPD?
40-60%
Etter hvilken uke er alvorlig BPD sjelden?
30-32.
BPD kan gi økt forekomst av..?
Prematuritetsretinopati og cerebral parese.
Hva kan man gi mor for å stimulere til økt surfaktantproduksjon hos barnet?
Betametason.
Hva er basiskravet for BPD?
Oksygenbehov ved 28 dagers alder.
Hva er optimal metning for prematur nyfødt så den kan tas av oksygenet?
90-94 %.
Mulig etiologi bak BPD?
Mekanisk ventilasjon er vanlig, men ikke nødvendig! Oksidativt stress er en mulig forklaring (premature har redusert forsvar). Persisterende ductus og lungeødem. Det synes å være en sammenheng mellom chorioamnionitt og utviklingen av bronkopulmonal dysplasi.
Hva er ernæringsbehovet til barn med BPD i forhold til andre barn?
40 % høyere.
Bør man gi steroider til barn med BPD?
Bare ved livstruende tilstand, kan gi nevrologisk skade.
