Ovarie-patologi Flashcards
Krav til PCOS-diagnosen?
12 eller flere cyster i hver av ovariene, på 2-9 mm i diameter og/eller ovarievolum over 10 ml.
Symptomer på PCOS?
Hirsutisme hos 70%, 70% er overvektige, 50% har amenore, 30 % har blødningsforstyrrelser. Akne er også vanlig. Barnløshet er et resultat.
Hyppighet av PCOS i fertil alder?
5-6 %.
Hvilken sykdom bør man sjekke for ved PCOS?
Diabetes type 2
Pasienter med PCOS har konstant forhøyet nivå av ..?
Østrogen.
Behandling av PCOS?
Vektreduksjon får ofte i gang menstruasjon, med påfølgende total bedring.
%-fordeling av tumortype i ovarier?
70% er epitelial. 20% er germinaltumor. 5-10% er fra kjønnsstreng-stroma (Leydig, Theca), 5% er metastaser.
Typer av epitelderiverte tumores?
- Serøs tumor
- Mukinøs tumor
- Endometrioid tumor
- Klarcellet tumor
- Brenner tumor
- Cystadenofibrom
Typer av germale tumores?
- Teratom
- Dysgerminom
- Endodermal sinustumor
- Choriokarsinom
Typer av stromalt deriverte tumores?
- Sertoli-Leydig-celle tumor
- Granulosa-theca-celletumor
- Fibrom
Er fibrom oftest malign eller benign?
Benign.
Hva produserer granulosa-theca-celletumor? Klinisk presentasjon? Benign/malign?
Østrogen. Presentasjon avhenger av alder, gir tidlig pubertet hos yngre, spontante blødninger hos postmenopausale, blødningsforstyrrelse hos fertile. De fleste er maligne.
Hvilket hormon produseres av Leydig-celletumor? Klinisk presentasjon? Typisk alder?
Testosteron. Klinisk presenterer det seg ofte som maskulinisering hos kvinner. Typisk for unge voksne, men kan ramme alle.
Når oppstår oftest dermoid cyste og teratomer? Er de benigne? Hvorfor fjerner man dem?
Oppstår oftest i fertil alder. De er benigne, men malign transformasjon er mulig, derfor fjernes de.
Er det moden eller umodent teratom som er farligst? Hvilket finnes oftest hos menn.
Det umodne er farligst og finnes oftest hos menn.
Hvilken genmutasjon finnes hos 6% av dem med eggstokkreft?
BRCA1 eller BRCA2.
Bruk av p-piller i over fem år kan redusere risiko for eggstokkreft med?
Over 50 %
Hvordan kan vi dele inn epiteliale tumores? Forskjellen?
I invasiv epitelial eggstoffkreft og borderline eggstokkreft. Der borderline har mye mindre malignitetspotensiale.
Hvilken epitelial eggstokkreft er vanligst?
Serøs type (over 50%)
Choriokarsinom oppstår ofte fra..?
Trofoblastvev.
Ovariekreft gir ofte metastaser til…?
Intraperitonealt.
Kjennetegn ved borderlinetumores er at de ikke …?
Vokser inn i kapselen. Men de kan gjøre det i noen tilfeller. Men de har atypi.
Er det epitelial eller ikke-epitelial kreft i ovariene som gir mest symptomer?
Ikke-epitelial, fordi den vokser fortest.
Utflod og vaginalblødning er vanlig ved …, men sjelden ved ….?
Vanlig ved egglederkreft, men sjelden ved eggstokkreft.
Hvor mange % har spredning ved diagnosetidspunkt med eggstokkreft?
70%.
Vanligste benigne cyster for unge og gamle?
For unge er de funksjonelle cystene vanligst, for eldre er benigne epiteliale cyster vanligst.
Symptomer ved ovariecancer?
Trykk/pressfølelse, acites, smerter. Kan gi en stor oppfylning som pasienten selv merker. 15 % presenterer med akutt torsjon.
Hvilken tumormarkør er god på ovariecancer?
Ca 125.
Hvilken kirurgi gjør man ved epitelial ovariecancer?
Fjerner eggstokker, livmor og lymfeknuter.
Hva produserer granulosacelletumor som kan brukes til overvåkning?
Inhibin.
