Ovarie-patologi

Question 1

Krav til PCOS-diagnosen?

Answer 1

12 eller flere cyster i hver av ovariene, på 2-9 mm i diameter og/eller ovarievolum over 10 ml.

Question 2

Symptomer på PCOS?

Answer 2

Hirsutisme hos 70%, 70% er overvektige, 50% har amenore, 30 % har blødningsforstyrrelser. Akne er også vanlig. Barnløshet er et resultat.

Question 3

Hyppighet av PCOS i fertil alder?

Answer 3

5-6 %.

Question 4

Hvilken sykdom bør man sjekke for ved PCOS?

Answer 4

Diabetes type 2

Question 5

Pasienter med PCOS har konstant forhøyet nivå av ..?

Answer 5

Østrogen.

Question 6

Behandling av PCOS?

Answer 6

Vektreduksjon får ofte i gang menstruasjon, med påfølgende total bedring.

Question 7

%-fordeling av tumortype i ovarier?

Answer 7

70% er epitelial. 20% er germinaltumor. 5-10% er fra kjønnsstreng-stroma (Leydig, Theca), 5% er metastaser.

Question 8

Typer av epitelderiverte tumores?

Answer 8

• Serøs tumor
• Mukinøs tumor
• Endometrioid tumor
• Klarcellet tumor
• Brenner tumor
• Cystadenofibrom

Question 9

Typer av germale tumores?

Answer 9

• Teratom
• Dysgerminom
• Endodermal sinustumor
• Choriokarsinom

Question 10

Typer av stromalt deriverte tumores?

Answer 10

• Sertoli-Leydig-celle tumor
• Granulosa-theca-celletumor
• Fibrom

Question 11

Er fibrom oftest malign eller benign?

Answer 11

Benign.

Question 12

Hva produserer granulosa-theca-celletumor? Klinisk presentasjon? Benign/malign?

Answer 12

Østrogen. Presentasjon avhenger av alder, gir tidlig pubertet hos yngre, spontante blødninger hos postmenopausale, blødningsforstyrrelse hos fertile. De fleste er maligne.

Question 13

Hvilket hormon produseres av Leydig-celletumor? Klinisk presentasjon? Typisk alder?

Answer 13

Testosteron. Klinisk presenterer det seg ofte som maskulinisering hos kvinner. Typisk for unge voksne, men kan ramme alle.

Question 14

Når oppstår oftest dermoid cyste og teratomer? Er de benigne? Hvorfor fjerner man dem?

Answer 14

Oppstår oftest i fertil alder. De er benigne, men malign transformasjon er mulig, derfor fjernes de.

Question 15

Er det moden eller umodent teratom som er farligst? Hvilket finnes oftest hos menn.

Answer 15

Det umodne er farligst og finnes oftest hos menn.

Question 16

Hvilken genmutasjon finnes hos 6% av dem med eggstokkreft?

Answer 16

BRCA1 eller BRCA2.

Question 17

Bruk av p-piller i over fem år kan redusere risiko for eggstokkreft med?

Answer 17

Over 50 %

Question 18

Hvordan kan vi dele inn epiteliale tumores? Forskjellen?

Answer 18

I invasiv epitelial eggstoffkreft og borderline eggstokkreft. Der borderline har mye mindre malignitetspotensiale.

Question 19

Hvilken epitelial eggstokkreft er vanligst?

Answer 19

Serøs type (over 50%)

Question 20

Choriokarsinom oppstår ofte fra..?

Answer 20

Trofoblastvev.

Question 21

Ovariekreft gir ofte metastaser til…?

Answer 21

Intraperitonealt.

Question 22

Kjennetegn ved borderlinetumores er at de ikke …?

Answer 22

Vokser inn i kapselen. Men de kan gjøre det i noen tilfeller. Men de har atypi.

Question 23

Er det epitelial eller ikke-epitelial kreft i ovariene som gir mest symptomer?

Answer 23

Ikke-epitelial, fordi den vokser fortest.

Question 24

Utflod og vaginalblødning er vanlig ved …, men sjelden ved ….?

Answer 24

Vanlig ved egglederkreft, men sjelden ved eggstokkreft.

Question 25

Hvor mange % har spredning ved diagnosetidspunkt med eggstokkreft?

Answer 25

70%.

Question 26

Vanligste benigne cyster for unge og gamle?

Answer 26

For unge er de funksjonelle cystene vanligst, for eldre er benigne epiteliale cyster vanligst.

Question 27

Symptomer ved ovariecancer?

Answer 27

Trykk/pressfølelse, acites, smerter. Kan gi en stor oppfylning som pasienten selv merker. 15 % presenterer med akutt torsjon.

Question 28

Hvilken tumormarkør er god på ovariecancer?

Answer 28

Ca 125.

Question 29

Hvilken kirurgi gjør man ved epitelial ovariecancer?

Answer 29

Fjerner eggstokker, livmor og lymfeknuter.

Question 30

Hva produserer granulosacelletumor som kan brukes til overvåkning?

Answer 30

Inhibin.