Prevensjon

Question 1

Hvilke prevensjonsmuligheter finnes?

Answer 1

P-piller
Minipille
Vaginalring
P-sprøyte
P-pinne
P-plaster
Spiral
Hormonspiral
Kondom
Pessar
Sikre perioder
Nødprevensjon

Question 2

Forskjell på p-pille og minipille?

Answer 2

P-pille inneholder både østrogen og gestagen, mens minipille bare er gestagen.

Question 3

Tre virkningsmekanismer av p-piller?

Answer 3

Hemmer ovulasjonen (østrogenet), endrer cervixsekretet så det er mindre gjennomtrengelig for spermier (progesteronet) og endrer endometriet så det er mindre mottakelig for fertiliserte egg.

Question 4

Fordeler med p-pille?

Answer 4

Høy sikkerhet, gir regelmessige blødninger, mindre blødninger og dysmenore, kan regulere menstruasjonen, samt reduserer risiko for ovariecancer, bekkeninfeksjon og benign mammasykdom.

Question 5

Ulemper med p-pille?

Answer 5

Nedsatt libido, kvalme, humørsvingninger, hodepine. Samt økt risiko for tromboembolisk sykdom, samt cervixkreft og brystkreft.

Question 6

Når bør p-pille med østrogen ikke gis?

Answer 6

• Hvis hun har hatt tromboemboliske episoder selv.
• Hvis hun har hatt førstegradsslektning (søsken, foreldre) med venøs tromboembolisme. Eneste unntak er hvis de har kjent trombofili, og pasienten ikke har dette.
• Migrene med aura
• Diabetes med vaskulære komplikasjoner
• Behandlingtrengende hypertensjon (160+)
• Familiær hyperkolesterolemi
• Planlagt fremtidig immobilisering (som operasjon)
• Røyking og fedme er relative kontraindikasjoner.

Question 7

Hvis kvinnen glemmer å ta pillen én dag, hvor lenge er hun utrygg?

Answer 7

I en uke. Må bruke kondom.

Question 8

Hva inneholder minipille og hvordan virker den?

Answer 8

Bare gestagen! Atrofi av endometriet, tykkere sekret i cervix (viktigst) og færre ovulasjoner.

Question 9

Hvordan bør minipillen tas?

Answer 9

Til faste tider hver dag, helst ikke mer enn tre timer avvik, og ikke samtidig som samleie (da er konsentrasjonen av virkestoffet lavest og sekretet tynnest).

Question 10

Fordeler med minipille? Ulemper?

Answer 10

Øker ikke risiko på blodpropp, og kan derfor brukes av de som ikke kan bruke p-pilla. Ulempen er at man må passe nøye på, og at det er en del småblødninger i starten.

Question 11

Hvor mange typer spiral er det? Hva er de?

Answer 11

Det er to typer, en av plast med kobberbelegg, og en av plast med hormonbelegg (gestagen).

Question 12

Hvem passer kobberspiral best for?

Answer 12

Kvinner som har født.

Question 13

Hvordan virker kobberspiral?

Answer 13

Delvis ukjent, men en steril inflammasjon gir spermdrepende effekt og dårligere festing av egget.

Question 14

Ved unormale blødninger og smerter hos kvinne med spiral, hva må du mistenke?

Answer 14

Ekstrauterin graviditet, beskytter nemlig mindre godt mot dette.

Question 15

Bivirkninger av kobberspiral? Hvor mange tar den ut i løpet av ett år?

Answer 15

60 % økt blødningsmengde, smerter i rygg og dysmonere. 15 % tar den ut etter ett år.

Question 16

Hvorfor ikke kobberspiral hos dem som ikke har født?

Answer 16

Trang cervicalkanal kan vanskeliggjøre innsetting, og konsekvensene av infeksjon og tubarskade er større hos dem uten barn.

Question 17

Er kraftige menstruasjonsblødninger en kontraindikasjon for kobberspiral?

Answer 17

Ja.

Question 18

Bivirkninger ved hormonspiral?

Answer 18

Småblødninger i 8 måneder etter innsetting. Dessuten gestagen-bivirkninger som ømme bryster, ødemer, vektøkning hos et fåtall.

Question 19

Tre typer nødprevensjon?

Answer 19

• Behandling med Norlevo, senest 72 timer etter.
• Ullipristal, senest fem dager etter.
• Innsetting av spiral, innen fem dager (hvis kvinnen ønsker langvarig prevensjon)

Question 20

Hindrer nødprevensjon graviditet i alle tilfeller?

Answer 20

Nei.

Question 21

Prioritering av kombinasjonspiller av prevensjon, hva velger du først?

Answer 21

Førstevalg: Loette
Andrevalg: Microgynon
Tredjevalg: Marvelon, yasmin, yasminelle
Diane vurderes ikke på prevensjonsgrunnlag alene.

Question 22

Hva er førstevalget på minipiller?

Answer 22

Førstevalg: Cerazette