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Endocrinologia feminina > Reserva ovariana > Flashcards

Reserva ovariana Flashcards

1
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Principais “fases” de baixa reserva ovariana em relação à capacidade reprodutiva da mulher?

A

Final da “fase” reprodutiva e no “início” da transição menopausal.

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2
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Idade inicial usual de ocorrência da baixa reserva ovariana?

A

35 anos.

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3
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

V ou F?

No período inicial de baixa reserva ovariana existe alteração nos ciclos menstruais.

A

Falso.

No período inicial de baixa reserva ovariana não existe alteração nos ciclos menstruais.

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4
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

V ou F?

Na condição de baixa reserva ovariana existe interferência na fertilidade (ou “potencial reprodutivo”), secundária à queda da quantidade de folículos.

A

Verdadeiro.

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5
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Reserva ovariana

A

Potencial reprodutivo da mulher representado através da quantidade e qualidade folicular.

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6
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Existe dificuldade em avaliação da __________ (qualidade/quantidade) folicular na prática clínica.

A

Qualidade.

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7
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Baixa reserva ovariana

A

Mulheres em idade reprodutiva e regularidade menstrual porém com reposta diminuída ao estímulo ovariano se comparadas às outras da mesma idade.

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8
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Objetivo da avaliação da reserva ovariana em relação à possibilidade de gravidez?

A

Mensurar a probabilidade de alcançar a gravidez à utilização de técnica de reprodução assistida ou indução da ovulação.

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9
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Objetivo da avaliação da reserva ovariana em relação à “SHO” (Síndrome da Hiperestimulação Ovariana)?

A

Avaliar o risco.

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10
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

SHO

A

Liberação de citocinas inflamatórias pelo ovário com aumento de permeabilidade vascular cursando com quadro grave de hipovolemia.

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11
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

V ou F?

A avaliação da reserva ovariana auxilia na individualização do tratamento da reprodução assistida.

A

Verdadeiro.

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12
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

V ou F?

Baixa reserva ovariana significa incapacidade de engravidar.

A

Falso.

Baixa reserva ovariana não significa incapacidade de engravidar.

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13
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Principais exames a serem solicitados para avaliação da reserva ovariana?

A

Contagem/número de folículos antrais (pelo US) e laboratório (níveis séricos de inibina B, AMH e FSH).

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14
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Apresentação da contagem do número de folículos antrais pelo US em caso de baixa reserva ovariana?

A

Diminuída.

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15
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Apresentação dos níveis séricos de inibina B em caso de baixa reserva ovariana?

A

Diminuídos.

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16
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Apresentação dos níveis séricos de AMH em caso de baixa reserva ovariana?

A

Diminuídos.

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17
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Apresentação dos níveis séricos de FSH em caso de baixa reserva ovariana?

A

Aumentados.

18
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Exame de menor sensibilidade e especificidade dentre os avaliadores da reserva ovariana?

A

Inibina B.

19
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

V ou F?

Exames compatíveis com baixa reserva ovariana expressam diminuição da qualidade de folículos.

A

Falso.

Exames compatíveis com baixa reserva ovariana expressam diminuição da quantidade de folículos.

20
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

V ou F?

A Idade é o melhor parâmetro preditor de qualidade dos folículos.

A

Verdadeiro.

(na idade mais avançada existe menos sucesso na reprodução)

21
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

O AMH ________ (depende/independe) da ação da gonadotrofinas.

A

Independe.

22
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

V ou F?

Não há grandes variações do AMH em relação às fases do ciclo menstrual.

A

Verdadeiro.

23
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Período ideal do ciclo menstrual para realização da contagem de folículos antrais?

A

“Primeiros” dias.

24
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

V ou F?

Estradiol expressa reserva ovariana.

A

Falso.

Estradiol não expressa reserva ovariana.

25
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Exame de alteração mais tardia dentre os avaliadores da baixa reserva ovariana?

A

FSH.

26
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Exames de escolha para avaliação da reserva ovariana?

A
  • 1º: AMH;
  • 2º: Avaliação do folículo antral;
  • 3º: FSH;
  • 4º: Inibina B.
27
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Exames capazes de predizer a hiperestimulação ovariana?

A

AMH e contagem de folículos antrais.

(o FSH e a Inibina B não predizem SHO)

28
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Dosagem do FSH

Período ideal do ciclo menstrual para coleta?

A

3º dia do ciclo.

29
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Dosagem do FSH

Ponto de corte indicativo de baixa reserva ovariana?

A

> 10 a 20 UI/L.

(há variações do ponto de corte por exemplo > 12, porém sempre nível menor que o valores para IOP)

30
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Limitação da dosagem de FSH em relação à baixa reserva ovariana? Em relação à SHO?

A
  1. Indica tardiamente.
  2. Não prediz.
31
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Dosagem do AMH

Período ideal do ciclo menstrual para coleta?

A

Qualquer dia do ciclo.

32
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Ponto de corte do AMH indicativo de baixa resposta às técnicas de reprodução assistida? Ponto de corte indicativo de maior probabilidade de SHO?

A
  • < 1,0 ng/mL.
  • > 3,5 ng/mL.

(entre 1,0 e 3,5 ng/mL seria o intervalo ideal para indicar reprodução assistida)

33
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Vantagem da dosagem do AMH em relação à baixa reserva ovariana? Em relação à SHO?

A
  1. Detecção mais precoce.
  2. Boa predição.

(o AMH tem melhor sensibilidade e especificidade)

34
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Limitação laboratorial da dosagem do AMH? Limitação relacionada ao custo?

A
  1. Falta de padronização dos testes.
  2. Caro e pouco acessível.
35
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Contagem dos folículos antrais

Período ideal do ciclo menstrual?

A

Entre o 2º e 5º dias.

36
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Quantidade de folículos antrais indicativa de baixa resposta às técnicas de reprodução assistida? Quantidade indicativa de maior probabilidade de SHO?

A
  • < 3 a 4 folículos (entre 2 a 10 mm).
  • > 15.

(segundo a SBEM se a contagem de folículos for realizada com aparelho moderno, um cut off < 12 indica baixa reserva ovariana)

37
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Vantagem da contagem dos folículos antrais em relação à baixa reserva ovariana? Em relação à SHO?

A
  1. Detecta precocemente.
  2. Bom preditor.
38
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

V ou F?

A detecção da baixa reserva ovariana pelo AMH é mais precoce se comparada à contagem dos folículos antrais.

A

Verdadeiro.

39
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Limitação da contagem dos folículos antrais em relação ao “aspecto técnico”/da realização do procedimento? Limitação em relação à acurácia?

A
  1. Operador-dependente.
  2. Prejudicada em portadores de obesidade.
40
Q

Endocrinologia feminina: Reserva ovariana

Conduta em contexto de evidência de redução expressiva do AMH em mulheres < 35 anos?

A

Investigar causas autoimunes e genéticas (cariótipo e X-frágil) assuminado a possibilidade de IOP.

(mesmo em vigência de regularidade menstrual)

Endocrinologia feminina (5 decks)

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