Reseptforskriving

Question 1

Hva er “hvit resept”?

Answer 1

“Hvit resept” er et begrep som brukes om normalresepter der pasienten selv dekker legemiddelkostnaden.

Question 2

Hva er “blå resept”?

Answer 2

“Blå resept” er et begrep som brukes om trygderefusjonsresepter. Legemiddelkostnaden blir helt eller delvis dekket av folketrygden.

Question 3

Finnes det andre resepter i tillegg til normalreseptene og trygderefusjonsreseptene?

Answer 3

Ja, det finnes også militærresepter (M-resept) og helseforetakresepter (H-resept).

Question 4

Når kan en pasient få refundert legemiddelkostnaden av folketrygden?

Answer 4

Ved langvarig medikasjon (minst 3 mnd per år). Men unntak finnes.

Question 5

Hvilke kriterier gjelder for forhåndsgodkjent refusjon?

Answer 5

1. Legemiddelet må være oppført i refusjonslisten.
2. Legemiddelet må være dekket for den aktuelle diagnosen. Dette får man oppgitt v.h.a refusjonskoden.
3. Forskrivingen må samsvare med vilkår og begrensninger i refusjonslisten.
4. Den medikamentelle behandlingen må vare i minst 3 mnd.

Question 6

Er løpet kjørt hvis legemiddelet ikke står på refusjonslisten?

Answer 6

Nei, en pasient kan sende en individuell søknad om å få refundert legemiddelkostnaden selv om legemiddelet ikke står på refusjonslisten. Men dette gjelder når:

• forhåndsgodkjente er prøvd uten tilfredstillende effekt.
• legemiddelet er kostbart og sjeldent i bruk, og derfor ikke oppført i refusjonslisten (f.eks behandling av Huntington)

Question 7

Hvor i lovverket finner vi lovene som regulerer reseptforskriving?

Answer 7

Blåreseptforskriften, med hjemmel i Folketrygdloven.

Question 8

Hvilken paragraf i Blåreseptforskriften omhandler forhåndsgodkjent refusjon?

Answer 8

§2

Question 9

Hvilken paragraf i Blåreseptforskriften omhandler individuell refusjon?

Answer 9

§3 - (a) for refusjon selv når forhåndsgodkjente preparater finnes og (b) når legemiddelet er kostbart og sjeldent i bruk.

Question 10

Er det alltid krav om langvarig behandling ved refusjon av legemiddelkostnad?

Answer 10

Nei, i følge §4 kan enhver som oppholder seg i Norge få stønad til allmennfarlige smittsomme sykdommer.

Question 11

Gjelder refusjonsordningen kun medisiner?

Answer 11

Nei, refusjonsordningen omfatter også medisinsk forbruksmateriale (kateter, diabetesutstyr, inhalasjonskammer, PEF-måler o.l) og næringsmidler.

Question 12

Hva er bidragsordningen?

Answer 12

Bidragsordningen er refusjon av reseptpliktige medisiner på hvit resept. Pasienten må legge ut selv ved kjøp, men kan få refundert opptil 90% av utgiftene i ettertid. Bidragsordningen dekker også P-resepten, altså refusjon av p-piller for jenter i aldersgruppen 16 år+1 måned til 20 år-1 mnd.

Question 13

Hvor lenge er resepter gyldige?

Answer 13

Til 1 år etter utstedelse, men for hormonelle antikonseptiva 3 år etter utstedelse.

Question 14

Hvilke legemiddelgrupper er reseptpliktige?

Answer 14

Legemidler i reseptgruppe:
A - narkotiske stoffer
B - legemidler som er vanedannende eller har misbrukspotensiale
C - øvrige reseptpliktige legemidler - husk at legemidler som injiseres alltid er reseptpliktige.

Question 15

Forklar trinnpris

Answer 15

Trinnprissystemet sikrer at folketrygden og pasientene kan nyte godt av lavere legemiddelpriser, og fungerer som følger: Når patentet på et legemiddel utløper, vil legemiddelet få konkurranse av generiske preparater. Da kuttes originallegemiddelets innkjøpspris i to til tre trinn. Trinnpris er dermed den maksimale prisen som folketrygden refunderer eller pasientene må betale. Pasienten skal tilbys et byttbart preparat til trinnpris.

Question 16

Når er to legemidler bioekvivalente?

Answer 16

Når forholdet mellom gjennomsnittsverdiene for original og generisk legemiddel for AUC (areal under tids-konsentrasjonskurven), Cmax (maksimal konsentrasjon etter en dose) og Tmax (tid fra inntak til maksimal konsentrasjon oppnås) ligger innenfor 0,8-1,25 (90% KI).

Question 17

Forklar parallellimport

Answer 17

Parallellimport av legemidler er innførsel av legemidler som allerede er registrert i Norge, men som kan kjøpes billigere i andre EØS-land. Parallellimporterte legemidler er originalpreparater produsert av samme legemiddelkonsern som har registrert preparatet i Norge (direkteimportøren), og de er ofte produsert på samme fabrikk som det direkteimporterte preparatet. Legemidlene skal medisinsk sett være identiske.

Question 18

Forklar biotilsvarende legemidler (biosimilaris)

Answer 18

Et biotilsvarende legemiddel lages med
utgangspunkt i et originalt biologisk
legemiddel etter at det originales patent har utløpt. Dette gjelder f.eks interferoner, monoklonale antistoffer og hormoner.